徐杰

摘要：目的：觀察循證藥學(xué)在臨床用藥干預(yù)中的應(yīng)用效果。方法：將本院患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)方法，在藥師的指導(dǎo)下給藥。觀察組將循證醫(yī)學(xué)，應(yīng)用到臨床藥學(xué)干預(yù)過(guò)程中。結(jié)果：觀察組用法用量不合理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為3.23%、療程過(guò)長(zhǎng)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率3.23%、抗菌藥物使用時(shí)間（11.02±1.30）d、有效率96.77%，與對(duì)照組差異顯著（p<0.05）。結(jié)論：將循證醫(yī)學(xué)理念，應(yīng)用到臨床用藥干預(yù)中，可有效降低不合理用藥率，縮短抗菌藥物使用時(shí)間，提高用藥安全性及疾病治療有效率。

關(guān)鍵詞：循證藥學(xué);臨床用藥干預(yù);不合理用藥

【中圖分類號(hào)】R97???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????????? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）11--01

前言：臨床用藥干預(yù)是提高臨床用藥物合理性、降低不良反應(yīng)發(fā)生率的主要手段。有研究指出，將循證醫(yī)學(xué)應(yīng)用到臨床用藥干預(yù)過(guò)程中，有助于進(jìn)一步減少用藥風(fēng)險(xiǎn)。本文于本院2016年5月--2017年12月收治的患者中，隨機(jī)選取62例作為樣本，闡述了循證醫(yī)學(xué)在臨床用藥干預(yù)中的應(yīng)用方法，并對(duì)其應(yīng)用效果進(jìn)行了觀察，現(xiàn)有報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，觀察組患者共31例，性別：男11例、女20例。年齡最高78歲，最低20歲，平均（45.69±1.82）歲。對(duì)照組患者共31例，性別：男12例、女19例。年齡最高95歲，最低14歲，平均（45.74±1.95）歲。兩組患者臨床資料可對(duì)比（p>0.05）。

1.2 方法

（1）所有患者均需應(yīng)用抗生素治療疾病。（2）所有患者均無(wú)藥物使用禁忌證。（3）患者自愿參與研究。（4）分組方式已經(jīng)倫理委員會(huì)討論通過(guò)。

1.3 方法

對(duì)照組采用常規(guī)方法，在藥師的指導(dǎo)下給藥。觀察組將循證醫(yī)學(xué)，應(yīng)用到臨床藥學(xué)干預(yù)過(guò)程中。由藥師及醫(yī)生共同成立循證醫(yī)學(xué)小組，分析問(wèn)題、尋找證據(jù)、制定臨床用藥方案，并對(duì)用藥效果進(jìn)行評(píng)估，旨在降低不合理用藥率。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察兩組不合理用藥風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，觀察兩組患者的住院時(shí)間及治療效果。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)采用X檢驗(yàn)，以（%）表示。計(jì)量采用t檢驗(yàn)，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示。P<0.05視為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組不合理用藥風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率

觀察組用法用量不合理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為3.23%、療程過(guò)長(zhǎng)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率3.23%，與對(duì)照組差異顯著（p<0.05）。詳見(jiàn)表1：

2.2 兩組患者的住院時(shí)間及治療效果

觀察組抗菌藥物使用時(shí)間（11.02±1.30）d、有效率96.77%，與對(duì)照組差異顯著（p<0.05）。詳見(jiàn)表2：

3 討論

抗生素使用不合理，為臨床用藥不合理的主要表現(xiàn)。與醫(yī)生單獨(dú)給藥相比，藥師干預(yù)用藥，可在一定程度上提高用藥的合理性。但藥師與醫(yī)生對(duì)用藥知識(shí)的掌握水平，仍為限制合理用藥的主要因素。將循證醫(yī)學(xué)應(yīng)用到臨床用藥干預(yù)過(guò)程中，可使藥師與醫(yī)生，在“證據(jù)”的指導(dǎo)下，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)藥物用法用量等問(wèn)題的重視，進(jìn)一步提高用藥安全性。循證醫(yī)學(xué)的應(yīng)用方法及優(yōu)勢(shì)具體如下：（1）建立小組：由藥師及醫(yī)生共同成立循證醫(yī)學(xué)小組，小組成員負(fù)責(zé)共同分析導(dǎo)致用藥不合理的原因，并視原因予以干預(yù)，提高臨床用藥的合理性及安全性。（2）分析問(wèn)題：臨床用藥不合理，主要表現(xiàn)為“用法用量不合理”、“聯(lián)用不合理”、“藥物類型不正確”、“療程過(guò)長(zhǎng)”或“重復(fù)用藥”。導(dǎo)致不合理用藥的原因，一方面在于醫(yī)生用藥知識(shí)匱乏，一方面在于藥師干預(yù)度不足。（3）尋找證據(jù)：利用知網(wǎng)、萬(wàn)方等相關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)，以“臨床合理用藥”、“藥物不良反應(yīng)”、“安全用藥”等為關(guān)鍵詞，搜索相關(guān)文獻(xiàn)，尋找解決上述問(wèn)題的證據(jù)。（4）制定方案：臨床需加強(qiáng)對(duì)醫(yī)生及藥師的培訓(xùn)，從不同藥物的機(jī)制、常見(jiàn)不良反應(yīng)、給藥方法等方面，提高醫(yī)生及藥師對(duì)用藥知識(shí)的掌握水平。（5）效果評(píng)估：培訓(xùn)并實(shí)施臨床用藥干預(yù)方案后，需以1個(gè)月為一階段，對(duì)用藥安全性進(jìn)行評(píng)估。如發(fā)現(xiàn)不合理用藥問(wèn)題，需立即組織小組成員再次分析原因，完善臨床用藥干預(yù)方案，最大程度減少不合理用藥現(xiàn)象。本文研究發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)后，本組患者用法用量不合理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為3.23%、療程過(guò)長(zhǎng)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率3.23%、抗菌藥物使用時(shí)間（11.02±1.30）d、有效率96.77%，與單純進(jìn)行用藥干預(yù)相比，藥物使用時(shí)間更短、有效率及安全性更高，優(yōu)勢(shì)顯著（p<0.05）。

綜上所述，將循證醫(yī)學(xué)理念，應(yīng)用到臨床用藥干預(yù)中，可有效降低不合理用藥率，縮短抗菌藥物使用時(shí)間，提高用藥安全性及疾病治療有效率。

參考文獻(xiàn)：

[1]饒智明，徐思恩，謝志芬.臨床藥師查房及用藥干預(yù)對(duì)降低中藥制劑不良反應(yīng)的臨床價(jià)值[J].海峽藥學(xué)，2017，29（09）：275-276.

[2]曹松山，劉曉玲，裴保方.小兒腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)圍手術(shù)期預(yù)防用藥干預(yù)管理與效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志，2017，37（15）：1522-1525.