謝書紅 王愛菊

【摘要】目的 對妊娠期嘔吐患者采取中醫(yī)護理的效果進行評價。方法 選取本院所收治妊娠期嘔吐患者70例，隨機分為觀察組、對照組。對照組常規(guī)采取常規(guī)護理，觀察組采用中醫(yī)護理。通過對兩組患者住院時間、狀態(tài)焦慮量表（S-AI）和特質(zhì)焦慮量表（T-AI）評分進行比較，評價臨床護理干預(yù)的效果。結(jié)果 與對照組相比，觀察組患者S-AI、T-AI評分低，住院時間縮短（P<0.05），取得了良好的干預(yù)效果。結(jié)論 對于臨床劇烈孕吐的患者來說，采取中醫(yī)護理的效果相對更好一些，有助于縮短患者住院時間，緩解患者的焦慮，提升臨床治療的成效。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護理;妊娠期;嘔吐;焦慮

引言：

妊娠早期出現(xiàn)惡心嘔吐是最為常見的妊娠期反應(yīng)，一般發(fā)生在妊娠5周到16周左右，不同的孕婦其妊娠反應(yīng)輕重也存在一定程度差異，輕度嘔吐等反應(yīng)不會對孕婦正常的生活帶來嚴(yán)重影響，但是劇烈的嘔吐則很容易導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂和水電解質(zhì)酸堿失衡，因此還需要積極干預(yù)。在治療和干預(yù)的過程中，傳統(tǒng)的方法都是對癥治療，采取營養(yǎng)支持，等待患者相應(yīng)癥狀自然緩解，用藥和護理方法十分局限，效果也相對較為受限。通過中醫(yī)護理，配合特色治療方法，促使嘔吐現(xiàn)象的緩解和轉(zhuǎn)歸，提升患者生活質(zhì)量，并縮短患者的住院時間，帶來更加積極的影響作用?；诖?，本次研究對妊娠期劇烈嘔吐患者開展中醫(yī)護理，評價其應(yīng)用的效果。

1.資料與方法

1.1一般資料

70例妊娠期嘔吐患者都是本院所收治，隨機分為觀察組（n=35）和對照組（n=35）?；颊呔先焉锲趧×覈I吐標(biāo)準(zhǔn)要求，年齡22-41歲，平均（31.5±2.6）歲，孕周分布在6周到12周，平均（9.89±1.24）周。所有受試者基本情況正常，無其他嚴(yán)重慢性病、器官與系統(tǒng)功能障礙、精神意識障礙等問題，對中醫(yī)護理可以耐受、配合，基線資料一致（P>0.05），故而決定開展對照實驗，評價兩種不同方法的應(yīng)用效果。

1.2干預(yù)方法

對照組患者開展臨床常規(guī)護理，保障病室內(nèi)清潔衛(wèi)生，溫濕度適宜，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進行營養(yǎng)支持，加強心理護理。嚴(yán)重嘔吐者臥床休息，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、止嘔等治療，記錄嘔吐次數(shù)、嘔吐物性質(zhì)，發(fā)現(xiàn)異常及時對癥處理，加強健康宣教。觀察組患者則采取中醫(yī)護理，從入院之后就加強在情志方面的護理。通過宣教的方法，讓患者了解到嘔吐這一現(xiàn)象產(chǎn)生的必然性，保持良好心態(tài)，減少噪音干擾，保障良好睡眠。同時，加強中醫(yī)特色干預(yù)，可以選取穴位按摩和穴位敷貼。其中穴位按摩可以選擇內(nèi)關(guān)、足三里、中脘、胃俞等穴位，利用食指在局部進行按壓、按揉，指導(dǎo)患者正確掌握相應(yīng)的按揉方法，增加穴位按摩。穴位貼敷可以選擇中脘穴為主的一系列穴位，將6g砂仁、3g川黃連，9g陳皮、姜竹茹和姜半夏在一起研磨成分，加熱用水溶解，然后在局部貼敷。還可以選擇生姜25g，配合20g半夏和丁香，用生姜煮水，過濾后加入到丁香和半夏中，攪拌成糊然后涂抹在臍部，用一次性敷貼粘貼。

1.3觀察指標(biāo)

兩組患者開展干預(yù)之后的住院時間、狀態(tài)焦慮量表（S-AI）和特質(zhì)焦慮量表（T-AI）評分。兩項量表評分都采用四點評分法，分數(shù)越高表示焦慮越明顯，量表各二十個條目，總分八十分，最低20分。

1.4統(tǒng)計方法

所有數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x（-）±s）進行表示，采用t檢驗，當(dāng)P<0.05時，表示差異較為顯著，具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

與對照組相比，觀察組住院時間更短，相比之下S-AI和T-AI評分要更低一些（P<0.05），取得了滿意的干預(yù)效果。兩組患者臨床住院時間和焦慮量表評分情況對比詳見表1.

3.結(jié)論

妊娠早期出現(xiàn)嘔吐的現(xiàn)象十分常見，但是劇烈嘔吐則會嚴(yán)重威脅孕婦身心健康，出現(xiàn)血容量減少、水電解質(zhì)與酸堿失衡的問題，因此選取適宜的方式開展干預(yù)十分關(guān)鍵，尤其是中醫(yī)治療的效果相對較好。對于孕吐現(xiàn)象，中醫(yī)有著自身獨特的認知，主要可以分為脾胃虛、肝胃不和、氣虛陰虛等類型，因此護理干預(yù)的過程中，也可以根據(jù)患者癥候選擇相應(yīng)的穴位貼敷、穴位按摩等方法，促使患者現(xiàn)有嘔吐問題的改善。同時，通過開展情志護理，有助于讓患者更好的了解自身疾病情況，與患者共同面對疾病問題，改善患者的嘔吐現(xiàn)象，緩解早孕反應(yīng)。由此可見，與既往單純采取營養(yǎng)支持、對癥治療的方法相比，中醫(yī)護理存在著自身應(yīng)用的優(yōu)勢和必要性，可以帶來更加積極的影響作用，可以結(jié)合患者個體情況具體應(yīng)用，促使現(xiàn)有健康問題的改善。

如上所述，目前對于妊娠期嘔吐患者來說，選取中醫(yī)護理的方法有助于緩解患者嘔吐的問題，并縮短住院時間，改善患者的焦慮。

參考文獻：

[1] 鄭渝，劉寧，李妍.妊娠期惡心嘔吐護理管理的最佳證據(jù)總結(jié)[J].循證護理，2020，6（12）：1277-1284.

[2]曾苑玲.妊娠劇吐的中西醫(yī)結(jié)合臨床護理個案[J].健康必讀，2020，（7）：228-229.

[3]郭春華， 李瑩. 小柴胡湯聯(lián)合中醫(yī)護理對妊娠惡阻的臨床效果[J].光明中醫(yī)， 2019， 34（6）：955-957.

[4]吳文雪，肖余，周成帆，等.妊娠止吐貼貼敷聯(lián)合常規(guī)療法治療妊娠期惡心嘔吐療效評價[J].新中醫(yī)，2019，51（5）：278-280.

[5]元蔚偉. 中醫(yī)整體護理聯(lián)合西醫(yī)人文關(guān)懷護理在妊娠劇吐患者中的作用探討[J].首都食品與醫(yī)藥， 2020，（3）：163-164.