齊美蘭

【摘要】目的：分析不同治療方案對于婦產(chǎn)科宮頸糜爛患者治療的臨床效果。方法：隨機(jī)選取2019年6月至2021年6月期間來我院治療宮頸糜爛的患者100例，平均將其分成觀察組和對照組，觀察組采用不同的治療方法，對照組則采用一般西醫(yī)的治療手段，回顧分析兩組患者的治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：觀察組患者的總有效率明顯高于對照組，且不良反應(yīng)發(fā)生率較低，兩組數(shù)據(jù)之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：高頻電刀環(huán)切術(shù)在治療宮頸糜爛的過程中效果十分顯著，優(yōu)于傳統(tǒng)的微波治療方法，因此在今后的臨床過程中可以加強(qiáng)對這一方法的應(yīng)用，更好的幫助患者開展治療。

【關(guān)鍵詞】不同治療方案;不同治療;微創(chuàng)治療;宮頸糜爛

宮頸糜爛是一種多發(fā)于育齡女性群體的疾病，嚴(yán)重時容易導(dǎo)致宮頸癌，威脅患者生命。宮頸糜爛與宮頸癌和宮頸上皮瘤樣病變的發(fā)生有密切關(guān)系，因此，對宮頸糜爛進(jìn)行積極治療對預(yù)防女性宮頸癌的發(fā)生有著重要的臨床價值。當(dāng)前，宮頸糜爛對女性患者工作、生活和身體的方方面面都有較為顯著的不利影響，現(xiàn)有西醫(yī)治療方法較為成熟但療效有限，西醫(yī)上治療女性宮頸糜爛的常見方法有物理治療和藥物治療，采取物理治療后，宮頸會失去彈性、形成瘢痕，大多數(shù)患者不愿意接受，而西醫(yī)栓藥治療不易吸收，治療效果達(dá)不到預(yù)期。該疾病的發(fā)病機(jī)制與流產(chǎn)、分娩、雌性激素水平的改變等因素有關(guān)，臨床表現(xiàn)為陰道出血、白帶異常、外陰瘙癢等，臨床治療過程中多采用常規(guī)西醫(yī)物理療法和免疫療法等治療宮頸糜爛，但該治療手段難以徹底根治，復(fù)發(fā)率高，預(yù)后效果不佳。為了徹底改善患者的生理機(jī)能，本研究選取了100例宮頸糜爛患者，回顧性分析不同的方法對于宮頸糜爛的治療效果，希望可以提高我國醫(yī)療水平，為宮頸糜爛的臨床治療提供參考。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2020年6月至2021年6月期間來我院治療宮頸糜爛的患者100例，平均將其分成觀察組和對照組。其中，觀察組患者50例，年齡在24歲至38歲不等，平均年齡（35.27±0.67）歲，病程在7個月至23個月之間，平均（11.05±0.48）月;對照組患者50例，年齡在25歲至39歲不等，平均年齡（36.41±0.47）歲，病程在8個月至29個月之間，平均（11.75±0.62）月。兩組患者年齡、病程、身體健康情況等一般資料無明顯差異（P>0.05），研究結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其中，排除精神病史患者后，納入患者均對本次研究知情且同意，并簽署了知情同意書，在醫(yī)院有經(jīng)驗(yàn)的婦科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)西醫(yī)理論對其進(jìn)行治療，指導(dǎo)患者按時服用阿奇霉素，每日一次，每次0.5g，連續(xù)用藥7d。同時，指導(dǎo)患者在每晚休息前使用2枚保婦康，將其至于陰道內(nèi)，連續(xù)用藥14d。

觀察組患者應(yīng)用高頻電刀環(huán)切術(shù)對患者開展治療，結(jié)合患者的實(shí)際情況對合適型號的高頻電刀進(jìn)行選擇，從宮頸糜爛5毫米處開始治療，按照從外向里的順序開展治療，根據(jù)患者的病變情況以及糜爛的位置確定治療的深度，若治療過程中造成患者出血情況的出現(xiàn)，則應(yīng)該對電凝刀進(jìn)行應(yīng)用，幫助患者止血，將患者宮頸糜爛組織切除過后，及時送至病理科進(jìn)行檢驗(yàn)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者康復(fù)情況，統(tǒng)計(jì)患者腹痛、出血、感染等不良癥狀的發(fā)生率，將宮頸病變上皮完全再生，糜爛消失記為基本治愈;糜爛部分縮小50%及以上記為顯效;糜爛面積縮小25%～50%記為有效;糜爛幾乎為縮小甚至更加嚴(yán)重者記為無效。

治療有效率=（基本治愈人數(shù)+顯效人數(shù)+有效人數(shù)）/總?cè)藬?shù)

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件對上述得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，當(dāng)P<0.05時，認(rèn)為兩組患者之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

由表1得，觀察組的治療有效率顯著高于對照組，且不良反應(yīng)的發(fā)生率較低，僅有2人腹痛，1人出血;而對照組則有6人腹痛，4人出現(xiàn)不同程度的出血，2人輕微感染。兩組患者之間的差異明顯（P<0.05），研究結(jié)果具有科學(xué)意義。

3. 討論

宮頸糜爛是一種病程較長，發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜的婦產(chǎn)科常見疾病，多發(fā)于育齡女性，是有大腸埃希氏菌、葡萄球菌、厭氧菌落等多種不同致病菌作用所導(dǎo)致，多發(fā)于分娩、流產(chǎn)或術(shù)后女性，主要表現(xiàn)為陰道分泌物異常增多，且呈現(xiàn)乳白色甚至淺黃色等性狀。臨床多通過西醫(yī)方法治療該疾病，采取手術(shù)或西藥的方法治療，但這種治療手段往往容易復(fù)發(fā)，難以從根本上解決患者的困擾?；颊邞?yīng)用高頻電刀環(huán)切術(shù)后同時外用苦參、黃柏和蛇床子煎煮后取湯汁清洗陰道，每日一次，七日為一個療程，每兩個療程之間間隔三日，間斷使用三個療程效果很好。

宮頸糜爛是較為常見的一種婦科疾病，該疾病多發(fā)于25歲至35歲之間，發(fā)病原因主要與性生活不潔有關(guān)，造成病原體侵入體內(nèi)，這一疾病不僅會給患者的正常生活造成影響，引發(fā)患者的不適，若長期沒有得到有效的解決，還可以會造成生育功能障礙，因此就需要加強(qiáng)對該情況的重視程度。宮頸糜爛的治療過程中方法較為多樣，微波方法以及高頻電刀治療方法都較為安全有效，對患者的傷害較小，從實(shí)驗(yàn)結(jié)果來看，觀察組治療總有效率明顯高于對照組，不良反應(yīng)率低，證明微創(chuàng)療法可以有效提高治療效果，避免不良反應(yīng)的發(fā)生，值得臨床推廣使用。

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