李承明 于敏

【摘要】目的：為了研究中藥炮制方法對含苷類藥物療效的影響和毒副作用的影響。方法：選取定點醫(yī)院2020年8月—2021年8月進行中藥治療的60例患者作為主要研究對象，并利用隨機分組法將60例患者劃分為兩組，每組30例患者。對照組患者在治療過程中服用未經(jīng)中藥炮制處理的含苷類藥物，觀察組在治療過程中服用經(jīng)過中藥炮制的含苷類藥物。對兩組患者毒副反應狀況和治療效果進行觀察和對比。結果：觀察組患者的毒副反應發(fā)生率相對來說比較低，為3.33%，對照組患者毒副反應發(fā)生率相對較高，為26.6%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：中藥炮制方法可以有效保護含苷類藥物成分，提高含苷類藥物的藥效，同時也可以降低含苷類藥物毒性，降低含苷類藥物應用中的毒副作用。

【關鍵詞】中藥炮制：藥物療效;毒副作用;含苷類藥物

1資料和方法

1.1基本資料

選取定點醫(yī)院2020年8月—2021年8月進行中藥治療的60例患者作為主要研究對象，并利用隨機分組法將60例患者劃分為兩組，每組30例患者。納入標準：患者本人及其家屬了解并同意本次研究;患者檢查滿足本次研究標準;患者無藥物過敏史;患者近三個月未使用中藥治療。排除標準：患者缺失病例資料;患者病情不符合本次研究標準;患者身體不適合含苷類藥物使用。觀察組：男性患者17例，女性患者13例，年齡為23～55歲，平均年齡為（38.26±3.81）歲，其中呼吸系統(tǒng)疾病14例，婦科疾病7例，消化系統(tǒng)疾病5例，泌尿系統(tǒng)疾病4例;對照組：男性患者16例，女性患者14例，年齡為24～56歲，平均年齡為（37.61±2.94）歲，其中呼吸系統(tǒng)疾病15例，婦科疾病6例，消化系統(tǒng)疾病4例，泌尿系統(tǒng)疾病5例.兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者在治療過程中服用未經(jīng)中藥炮制處理的含苷類藥物，觀察組在治療過程中服用經(jīng)過中藥炮制的含苷類藥物。對含苷類藥物進行中藥炮制，主要是根據(jù)患者病情和藥物藥效確定藥物劑量，先將藥物用自來水浸泡半個小時，再利用武火煎藥，在藥物沸騰后換位文火繼續(xù)煎煮半個小時，最后將藥液進行過濾，并在藥渣中加入適量自來水繼續(xù)煎煮。在3次煎煮后提取400ml藥液，觀察組患者早晚各溫服1次。兩組患者的治療時間和觀察時間均為半個月。

1.3觀察指標

在研究過程中觀察并記錄對照組患者和觀察組患者的毒副反應狀況，其中包括呼吸困難、胃腸道反應、發(fā)熱以及變態(tài)反應，患者毒副反應發(fā)生率與臨床效果呈反比。兩組患者在研究過程中的治療效果與毒副作用有關，患者臨床癥狀明顯改善表示毒副作用為顯效，患者臨床癥狀改善表示毒副作用有效，患者臨床癥狀未改善甚至加重表示毒副作用無效，患者治療有效率與臨床效果呈正比。

1.4統(tǒng)計學方法

利用SPSS20.0統(tǒng)計軟件分析問卷調(diào)查得出的具體數(shù)據(jù)信息，并將計數(shù)資料以占總數(shù)的比例n（%）的形式表示，利用X2的形式進行檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1患者毒副反應對比

通過對觀察患者和對照組患者進行觀察和分析，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的毒副反應發(fā)生率相對來說比較低，為3.33%，對照組患者毒副反應發(fā)生率相對較高，為26.6%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2患者治療效果對比

通過對觀察患者和對照組患者進行觀察和分析，對照組有效患者13例，顯效患者9例，無效患者8例，治療有效率為70%，觀察組有效患者15例，顯效患者13例，無效患者2例，治療有效率為93.3%。X2值為6.729，p值為0.015，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

3.1中藥炮制對含苷類藥物療效的影響

中藥炮制的方法能夠有效保護含苷類藥物中的成分，避免出現(xiàn)苷類成分破壞而影響含苷類藥物療效的問題，在極大程度上提高了含苷類藥物的療效發(fā)揮。含苷類藥物主要是指天然植物中的花朵、果實以及根部等，中藥炮制要根據(jù)含苷類藥物的類型、性質(zhì)以及特征等選擇科學的中藥炮制手段，以此來保護含苷類藥物成分。由于含苷類藥物中涉及到不同類型的酶類物質(zhì)，其含量和種類有所差異，如果在含苷類藥物應用中受到影響，苷類成分就會被酶類物質(zhì)化解為糖和苷元，從而降低了含苷類藥物的質(zhì)量和療效。苷類物質(zhì)的質(zhì)量直接影響中藥療效，那么就要利用中藥炮制方法來保護含苷類藥物中的苷類成分，從而充分發(fā)揮含苷類藥物的積極作用。例如，續(xù)斷中含有較多皂苷成分，在酒炙法和鹽炙法等中藥炮制方法的應用下，能夠提高續(xù)斷中的皂苷成分，從而增加了續(xù)斷的療效。

3.2中藥炮制對含苷類藥物毒副作用的影響

在中藥治療中，會涉及到不同類型的中藥成分，其中也含有不同程度的毒性成分，這就會在治療過程中導致毒副作用的出現(xiàn)，那么就要通過中藥炮制方法降低含苷類藥物的毒副作用，提高含苷類藥物的安全性和有效性。例如，商陸中含有的有毒成分主要包括三萜皂苷，其中的商陸皂苷甲直接影響患者治療效果，在中藥炮制方法的應用下，能夠有效降低商陸皂苷甲的毒性。對于含苷類藥物來說，其中存在的苷類成分不同，所采用的中藥炮制方法也有所差異，所取得的效果也具有明顯區(qū)別。因此，在中藥炮制方法的應用過程中，要根據(jù)含苷類藥物中的苷類成分選擇合適的炮制處理方式，從而降低含苷類藥物的毒副作用。

4 總結

綜上所述，中藥炮制方法可以有效保護含苷類藥物成分，提高含苷類藥物的藥效，同時也可以降低含苷類藥物毒性，降低含苷類藥物應用中的毒副作用。因此，要根據(jù)含苷類藥物的類型和特征選擇科學合理的中藥炮制方法，從而充分發(fā)揮含苷類藥物的積極作用，保證含苷類藥物的安全和效果。

參考文獻：

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