蘇娜

摘要：目的 ?分析經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)的圍手術(shù)期護理配合措施及實施效果。方法 ?從本院2019年8月至2020年8月收治的行經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)的患者中選擇90例作為研究對象，為其提供術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后全程全方位的護理干預，觀察手術(shù)效果及患者的術(shù)后恢復情況。結(jié)果 ?全部患者中，僅有1例中轉(zhuǎn)切開取石，占1.11%;穿刺成功率為100%;無一例出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為0;患者的平均下床活動時間為（1.6±0.3）d，平均住院時間為（4.9±0.1）d。結(jié)論 ?做好經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)的圍手術(shù)期護理配合，能夠確保手術(shù)更順利進行，提升手術(shù)效果，減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，促進患者術(shù)后更快恢復。

關(guān)鍵詞：經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù);圍手術(shù)期;護理配合

【中圖分類號】R47 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）12--01

結(jié)石是臨床常見的一種疾病類型，傳統(tǒng)的治療結(jié)石類疾病的方法為開刀取石，這種治療方法存在很多弊端，如給患者帶來的創(chuàng)傷較大，術(shù)中出血量大，術(shù)后恢復慢，且患者需要承受巨大的痛苦[1]。隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提升，治療結(jié)石的手術(shù)方式逐漸多樣化，經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石取石術(shù)以其創(chuàng)傷小、出血少、恢復快等優(yōu)勢在近年來得到了臨床廣泛應用。而為了取得更好的治療效果，手術(shù)過程中需要配合以相應的護理干預。本次研究選擇本院收治的結(jié)石患者在經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)圍手術(shù)期實施了全方位的護理配合，取得了良好的效果?，F(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇本院2019年8月至2020年8月收治的行經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)的患者90例，其中包括48例男性患者，42例女性患者，患者年齡最小為28歲，最大為70歲，平均（53.69±2.24）歲。34例為單發(fā)性腎結(jié)石和輸尿管上段結(jié)石，56例為多發(fā)性腎結(jié)石。

1.2方法

1.2.1術(shù)前護理配合

（1）術(shù)前訪視。手術(shù)前，護理人員要對患者進行訪視，向患者介紹疾病相關(guān)情況及治療方法，提高患者認識，使患者有一定的心理準備。同時還要做好患者的心理疏導工作，通過和患者的溝通、交流了解其心理狀況，耐心傾聽患者訴說，對患者進行安慰和引導，幫助其紓解不良情緒，鼓勵其以積極的心態(tài)面對疾病和治療[2]。（2）備好相關(guān)物品。手術(shù)前，護理人員要準備好手術(shù)所需的器械和設(shè)備，并檢查其性能，確保其能夠正常運行。同時需要對相關(guān)器械及手術(shù)用品進行消毒，堅持無菌操作，有效防范感染發(fā)生。

1.2.2術(shù)中護理配合

（1）手術(shù)室溫度調(diào)節(jié)。手術(shù)室的溫濕度對于患者生命體征及舒適度具有重要影響。溫度過高容易導致患者血管出血，溫度過低又會引發(fā)患者心肺功能的改變，甚至對患者生命安全構(gòu)成威脅。因此，護理人員要對手術(shù)室的溫度進行調(diào)節(jié)，將其控制在23℃左右。（2）擺放好各種儀器，將腹腔鏡電視顯示系統(tǒng)放于患者健側(cè)，并面向手術(shù)操作者放置，鈥激光機放在手術(shù)者右后方，灌注泵放在手術(shù)者左側(cè)，彩超機放在手術(shù)者對側(cè)。擺放完畢后，對各類儀器的線路進行連接，并對儀器進行調(diào)試。（3）手術(shù)過程中要密切配合醫(yī)生，嚴格執(zhí)行各項護理操作，對患者的生命體征及意識狀態(tài)變化進行監(jiān)測和觀察，發(fā)現(xiàn)異常，及時告知醫(yī)生處理[3]。

1.2.3術(shù)后護理配合

（1）手術(shù)結(jié)束后，要保護好患者的隱私，對暴露部位進行遮擋。（2）認真查看術(shù)中各項記錄，對于不完整的及時補充，特別是有重大責任的記錄必須完整，以防出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。之后認真清理儀器設(shè)備，交給器械護士進行消毒處理。（3）做好對患者的術(shù)后訪視工作，對于術(shù)后情緒不穩(wěn)定的患者，了解其不良情緒出現(xiàn)的原因，并為其提供針對性的安撫和疏導，幫助患者緩解不良情緒，以防影響術(shù)后恢復。（4）加強對患者并發(fā)癥的觀察，及時發(fā)現(xiàn)，及時處理[4]。在患者可以進食后，護理人員還要為患者提供飲食方面的指導，讓患者多吃蔬菜、水果，以防發(fā)生便秘。

2結(jié)果

90例患者中，有1例中轉(zhuǎn)切開取石，占比1.11%;全部患者均穿刺成功，穿刺成功率為100%;無一例出現(xiàn)并發(fā)癥;患者的平均下床活動時間為（1.6±0.3）d，平均住院時間為（4.9±0.1）d。

3討論

近年來，經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石取石術(shù)被廣泛應用于腎及輸尿管結(jié)石的治療中，且經(jīng)臨床證實其具有良好的效果和較高的安全性。熟練的手術(shù)操作及良好的護理配合是經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石取石術(shù)成功的關(guān)鍵，做好圍手術(shù)期的護理工作對于提升手術(shù)效果及促進患者術(shù)后康復具有積極意義。

本次研究中，對本院收治的行經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石取石術(shù)的患者實施了全面的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護理干預，通過術(shù)前準備、心理護理、手術(shù)室溫度調(diào)節(jié)、儀器設(shè)備的檢查和擺放、生命體征監(jiān)測、保護隱私、術(shù)后訪視、并發(fā)癥觀察及處理等一系列措施的實施，確保了手術(shù)的順利進行，且患者術(shù)后康復速度較快。

綜上所述，做好經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)的圍手術(shù)期護理配合，能夠確保手術(shù)更順利進行，提升手術(shù)效果，減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，促進患者術(shù)后更快恢復。

參考文獻：

[1]呂月華.圍手術(shù)期護理干預對微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)患者的作用分析[J].健康之路，2018，17（11）：301-302.

[2]夏洋萍.微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)治療圍手術(shù)期護理觀察[J].飲食保健，2019（012）：151-152.

[3]劉會，蔣健.微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)患者的圍手術(shù)期護理效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（25）：64.

[4]李宗蓮.經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石取石術(shù)的圍術(shù)期護理體會[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（10）：64，66.