林晶 陳宇秀 柯敏輝

摘要：目的：探究中醫(yī)護(hù)理于痔瘡術(shù)后康復(fù)中的應(yīng)用效果。方法：選取我院肛腸科2020年8月至2021年8月收治手術(shù)治療痔瘡患者為觀察對象，共計74例，依據(jù)擇期手術(shù)開展時間分組，常規(guī)組（開展傳統(tǒng)康復(fù)護(hù)理）37例，中醫(yī)組（開展中醫(yī)護(hù)理）37例。結(jié)果：中醫(yī)組患者中醫(yī)癥狀積分低于常規(guī)組、滿意度評分高于常規(guī)組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：痔瘡術(shù)后康復(fù)開展中醫(yī)護(hù)理對策，可促進(jìn)癥狀轉(zhuǎn)歸，提高患者護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)護(hù)理;痔瘡;術(shù)后康復(fù);護(hù)理效果

【中圖分類號】R47 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）12--01

痔瘡為臨床肛腸科常見病及多發(fā)病，主要指直腸末端粘膜下或肛管皮膚下靜脈叢屈曲、擴(kuò)張，形成靜脈團(tuán)，以瘙癢、疼痛、便血為主要癥狀，嚴(yán)重影響患者日常生活，危害患者身心健康[1]?，F(xiàn)階段臨床針對痔瘡多以手術(shù)治療為首選，有效根治疾病，降低疾病復(fù)發(fā)，因病灶生理解剖學(xué)特殊性，預(yù)后影響因素較多，輔以有效康復(fù)護(hù)理對策，以降低術(shù)后并發(fā)癥，提高手術(shù)護(hù)理質(zhì)量?，F(xiàn)研究筆者特于痔瘡術(shù)后康復(fù)中引入中醫(yī)護(hù)理對策，旨在提高預(yù)后效果，為臨床護(hù)理工作開展提供經(jīng)驗借鑒，如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院肛腸科2020年8月至2021年8月收治手術(shù)治療痔瘡患者為觀察對象，共計74例，依據(jù)擇期手術(shù)開展時間分組，常規(guī)組37例，男21例，女16例，年齡32-65歲，均齡（46.53±2.04）歲;中醫(yī)組37例，男23例，女14例，年齡30-68歲，均齡（46.47±2.09）歲;統(tǒng)計分析2組痔瘡患者入組資料，差異細(xì)微且具有比對價值（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）74例觀察對象均滿足肛腸科針對痔瘡的診斷依據(jù)，患者遵醫(yī)囑接受手術(shù)治療;（2）患者均滿足臨床針對痔瘡中醫(yī)范疇“痔”的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];（3）患者均具有良好認(rèn)知功能，可獨立配合治療及護(hù)理;（4）患者均自愿參與研究。

排除標(biāo)準(zhǔn);（1）合并心肝腎器質(zhì)性病變;（2）合并凝血功能障礙、傳染性疾病患者;（3）因患者主觀因素拒絕研究或中途脫落患者。

1.2方法

常規(guī)組開展傳統(tǒng)康復(fù)護(hù)理，加強(qiáng)患者病情監(jiān)測，于患者術(shù)后加強(qiáng)飲食管理，以流質(zhì)食物為主，避免食用辛辣刺激等食物，給予患者健康教育，指導(dǎo)患者如何自我監(jiān)測病情，提高自我管理能力[3]。

中醫(yī)組開展中醫(yī)護(hù)理;（1）指導(dǎo)患者進(jìn)行提肛運(yùn)動，指導(dǎo)患者吸氣時提收肛門，屏氣2-3s后再呼氣，放松肛門組織，循環(huán)進(jìn)行提肛運(yùn)動;建議患者于臥床時雙腿夾緊，大腿及臀部用力，進(jìn)行提肛運(yùn)動，或于站立位時，腳尖踮起，配合提肛運(yùn)動，于屏氣提肛時保持3-5s，每一次運(yùn)動20次左右，每日2-3次;（2）穴位按摩：對患者迎香穴進(jìn)行點揉，持續(xù)點揉5-10分鐘后，以局部酸脹感受為宜，排便時可按壓兩側(cè)天樞穴，以局部感到酸脹感為宜，保持不動;于患者出院后可建議患者自行按摩，主要取穴位足三里穴、關(guān)元穴、中脘穴等，持續(xù)按揉5-10分鐘;（3）耳穴貼壓：清理耳朵周圍皮膚，采用王不留行籽，選取對應(yīng)耳穴進(jìn)行按壓，叮囑患者定期進(jìn)行按壓刺激;（4）腹部按摩：指導(dǎo)患者呈平臥位，叮囑患者腹部放松，雙腿屈曲，施術(shù)者將手搓熱后放置于患者肚臍正上方進(jìn)行至上而下方向的按摩，每次按摩10分鐘，每日按摩3次。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)《中醫(yī)新藥臨床指導(dǎo)原則》中對痔瘡癥狀評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行量化評估，分?jǐn)?shù)與臨床癥狀呈正相關(guān)，分?jǐn)?shù)越高則癥狀越明顯;采用《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房護(hù)理工作滿意度調(diào)查表》患者護(hù)理滿意情況進(jìn)行量化評估，量表信效度0.85，可信度高。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

統(tǒng)計校驗采用SPSS24.0軟件分析，將P<0.05設(shè)為統(tǒng)計學(xué)差異標(biāo)準(zhǔn)值。

2結(jié)果

2組患者中醫(yī)癥狀積分、護(hù)理滿意評分統(tǒng)計

中醫(yī)組患者中醫(yī)癥狀積分低于常規(guī)組、滿意度評分高于常規(guī)組，差異顯著（P<0.05），見表1。

3討論

近年隨著人們生活節(jié)奏加快，久坐久立，增加痔瘡發(fā)生幾率，成為危害人們機(jī)體健康主要肛腸疾病之一，嚴(yán)重影響患者身心健康。因痔瘡病灶較為隱私，臨床就診依從性較低，于臨床治療時，患者多伴有明顯癥狀，例如便血，多以外科治療為首選，術(shù)后繼發(fā)便秘等并發(fā)癥幾率較高，嚴(yán)重影響患者預(yù)后轉(zhuǎn)歸，開展有效康復(fù)護(hù)理對策尤為重要[4]。本研究筆者基于臨床多年工作經(jīng)驗，特于痔瘡術(shù)后護(hù)理中引入中醫(yī)特色護(hù)理對策，明確痔瘡患者術(shù)后護(hù)理需求，為縮短患者住院周期，早期排便，指導(dǎo)患者進(jìn)行提肛運(yùn)動，以改善局部血液循環(huán)，加速括約肌功能的修復(fù)，并聯(lián)合使用穴位按摩、耳穴按壓等，有效改善中醫(yī)癥狀，降低術(shù)后感染、出血風(fēng)險;同時，采用腹部按摩方式，于肚臍自上而下進(jìn)行按摩，可加速胃腸道功能修復(fù)，以改善術(shù)后便秘等情況，利于患者術(shù)后康復(fù)，臨床護(hù)理優(yōu)勢顯著。

綜上，痔瘡術(shù)后康復(fù)開展中醫(yī)護(hù)理對策，可促進(jìn)癥狀轉(zhuǎn)歸，提高患者護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐洪俠.中醫(yī)特色護(hù)理對改善痔瘡術(shù)后排尿困難及術(shù)后疼痛的效果探討[J].醫(yī)藥前沿，2020，10（21）：182-183.

[2]穆曉燕.探討在痔瘡手術(shù)后便秘患者中中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果[J].中國保健營養(yǎng)，2020，30（20）：216.

[3]楊盼，張雪，周穎.痔瘡術(shù)后患者實施中醫(yī)辨證護(hù)理的臨床效果觀察[J].家有孕寶，2020，2（10）：207.

[4]游秋英.中醫(yī)護(hù)理對痔瘡手術(shù)患者疼痛程度及首次排尿、排便時間的影響[J].光明中醫(yī)，2019，34（22）：3515-3517.