韋小雁

摘要：目的：分析研究腹腔鏡治療膽結(jié)石后臨床護(hù)理路徑的具體應(yīng)用效果。方法：選擇2019年1月-2020年2月我院進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)治療膽結(jié)石的62例患者，采用抽簽方式分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組實(shí)行臨床護(hù)理路徑。比較兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度以及臨床相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果：觀察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組患者臨床相關(guān)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)實(shí)行腹腔鏡治療膽結(jié)石的患者進(jìn)行臨床護(hù)理路徑干預(yù)有著較好的護(hù)理效果，可以提高患者及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意程度，利于患者的健康恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：腹腔鏡手術(shù);膽結(jié)石;臨床護(hù)理路徑

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）12--01

膽結(jié)石又稱(chēng)之為膽石癥，是因?yàn)槟懙老到y(tǒng)和膽囊中發(fā)生結(jié)石的疾病，依據(jù)病發(fā)的部位將其分為膽囊結(jié)石與膽管結(jié)石兩種。膽結(jié)石的發(fā)病原因較多，不健康的生活以及飲食習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致膽汁的分泌出現(xiàn)紊亂，成分出現(xiàn)改變等情況，膽汁中會(huì)有結(jié)晶析出，結(jié)晶會(huì)漸漸鈣化，最終會(huì)形成結(jié)石。在臨床治療中多以手術(shù)治療為主[1]，選擇時(shí)間較短、且創(chuàng)傷較小的腹腔鏡手術(shù)較多，并加予護(hù)理干預(yù)，加快患者的恢復(fù)速度。鑒于此，選擇2019年1月-2020年2月我院進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)治療膽結(jié)石的62例患者來(lái)分析臨床護(hù)理路徑的具體應(yīng)用效果，現(xiàn)將內(nèi)容如下。

1、資料與方法

1.1資料：選擇2019年1月-2020年2月我院進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)治療膽結(jié)石的62例患者，采用抽簽方式分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組31例，男性17名，女性14名，患者年齡26-75歲，平均（55.3±5.45）歲;觀察組31例，男性，16名，女性15名，患者年齡25-74歲，平均（54.8±5.67）歲。所選患者已排除精神類(lèi)疾病，無(wú)其他重要腎臟器官疾病以及心肺功能障礙;兩組患者的年齡、病歷等資料無(wú)明顯差別（P>0.05），具有比較意義。所選患者及家屬均知曉此次研究?jī)?nèi)容并自愿參加，簽署相關(guān)知情同意書(shū)。

1.2方法：

對(duì)照組：實(shí)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，根據(jù)患者的病情特點(diǎn)進(jìn)行常規(guī)檢查，與患者加強(qiáng)溝通交流，幫助患者進(jìn)行入院手續(xù)的辦理，為患者講解手術(shù)的具體流程以及術(shù)后的相關(guān)注意事項(xiàng)等[2]。

觀察組：實(shí)行臨床護(hù)理路徑，具體內(nèi)容有：①建立研究小組。由相關(guān)科室的人員組成研究小組，制定臨床護(hù)理路徑實(shí)行的具體流程，以此保證護(hù)理工作的順利開(kāi)展[3]。②術(shù)前護(hù)理?；颊呷朐汉?，對(duì)患者的具體情況進(jìn)行評(píng)估，為患者制定護(hù)理計(jì)劃，了解患者的以往病史，介紹手術(shù)的操作方法，并做好術(shù)前準(zhǔn)備，為患者講解術(shù)中的配合要點(diǎn)以及相關(guān)的注意事項(xiàng)。疏導(dǎo)患者內(nèi)心不良情緒，可以用良好的心態(tài)面對(duì)手術(shù)。③術(shù)中護(hù)理。術(shù)中嚴(yán)密觀察患者的生命體征變化情況，并且建立好靜脈通道，準(zhǔn)備好急救用品，嚴(yán)格檢測(cè)患者的血壓以及心率等指標(biāo)。④術(shù)后護(hù)理。術(shù)后做好患者的氧氣吸入護(hù)理，并給予患者的抗炎以及補(bǔ)液治療，嚴(yán)格監(jiān)測(cè)患者的血氧飽和度，觀察患者的切口情況，進(jìn)行輔料更換[4]。觀察患者的疼痛情況及時(shí)采取相關(guān)的干預(yù)措施，嚴(yán)格觀察患者的情況，避免出現(xiàn)并發(fā)癥現(xiàn)象?；颊叱鲈汉蠖谄浜侠盹嬍场⑦\(yùn)動(dòng)，定期進(jìn)行復(fù)查。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察記錄兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意程度，分為三個(gè)范圍，<60分為不滿(mǎn)意，61-80分為滿(mǎn)意，81-100分為非常滿(mǎn)意，總滿(mǎn)意率=。

記錄比較兩組患者的住院時(shí)間以及健康知識(shí)掌握等臨床指標(biāo)情況，健康知識(shí)評(píng)估分值為0-100分，分值越高表示效果越好。

1.4結(jié)果統(tǒng)計(jì)

用SPSS23.0及進(jìn)行研究結(jié)果分析分析，計(jì)量資料用t、（）檢驗(yàn)表示;計(jì)數(shù)資料用、%檢驗(yàn)表示，兩組數(shù)據(jù)結(jié)果相比較（P<0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2、結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比

對(duì)照組護(hù)理滿(mǎn)意度低于觀察組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組患者臨床指標(biāo)對(duì)比

對(duì)照組患者住院時(shí)間長(zhǎng)于觀察組，健康知識(shí)掌握情況低于觀察組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3、討論

在社會(huì)的快速發(fā)展中，人們的生活習(xí)慣以及飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化，膽石癥的發(fā)病率也在逐年上升，大部分患者發(fā)病初期沒(méi)有明顯癥狀。結(jié)石出現(xiàn)可能會(huì)引發(fā)炎癥，部分患者會(huì)有右上腹隱痛的情況出現(xiàn)，部分患者可能會(huì)出現(xiàn)急性的膽絞痛并有惡心，嘔吐等相關(guān)臨床癥狀[5]。此疾病發(fā)病速度較為緩慢，并且病情較為隱蔽，現(xiàn)目前超聲檢查是最準(zhǔn)確的診斷方式。腹腔鏡治療膽結(jié)石是目前較為常用的方式，有著一定的微創(chuàng)性，患者在術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較短，治療的效果相對(duì)較好，并加之護(hù)理干預(yù)，可以加快患者的健康恢復(fù)[6]。

臨床護(hù)理路徑是近些年發(fā)展中應(yīng)用較為廣泛的護(hù)理方式，依據(jù)患者的情況，以時(shí)間作為橫軸，通過(guò)成立小組，入院指導(dǎo)以及術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后作為縱軸，為患者制定一系列的護(hù)理計(jì)劃，對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理服務(wù)，可以使護(hù)理工作的開(kāi)展井然有序，確保護(hù)理工作順利開(kāi)展。從此次的研究顯示，觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度相比較對(duì)照組顯著較高（P<0.05）;觀察組臨床相關(guān)指標(biāo)相比較對(duì)照組較優(yōu)（P<0.05）。

總體來(lái)說(shuō)，臨床護(hù)理路徑對(duì)于腹腔鏡治療膽結(jié)石有著較好的護(hù)理效果，可以有效提高患者及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意程度，還可以?xún)?yōu)化臨床的護(hù)理指標(biāo)，推廣價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬秀宇.臨床護(hù)理路徑在腹腔鏡膽結(jié)石手術(shù)圍術(shù)期中的應(yīng)用效果觀察及價(jià)值評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，017（027）：386-387.

[2]李玲，張倩，彭紅霞.臨床護(hù)理路徑在腹腔鏡膽結(jié)石患者圍術(shù)期的應(yīng)用效果觀察[J].醫(yī)藥前沿，2019，009（013）：160-161.

[3]金芳.臨床護(hù)理路徑在腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療老年膽結(jié)石患者中的應(yīng)用分析[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2018，25（9）：76-78.

[4]馬秀宇.臨床護(hù)理路徑在腹腔鏡膽結(jié)石手術(shù)圍術(shù)期中的應(yīng)用效果觀察及價(jià)值評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（27）：386-387.

[5]靳亞仙，趙亞莉.膽結(jié)石患者腹腔鏡膽囊切除術(shù)細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用及對(duì)患者生活質(zhì)量評(píng)分的影響[J].山西醫(yī)藥雜志，2019（16）：2055-2057.

[6]孫偉君.腹腔鏡手術(shù)治療高齡膽結(jié)石患者臨床療效分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2019（6）：69-70.