盛姝潔 孔祥花 李佳

摘要：目的 分析在持續(xù)性血液透析腎衰竭患者護(hù)理中推行健康教育的情況。方法 用2020年3月-2021年3月院內(nèi)收治的62例持續(xù)性血液透析腎衰竭患者，隨機均分兩組，各31例。參照組用常規(guī)護(hù)理，觀察組保留參照組內(nèi)容加用健康教育，比較相關(guān)評分和不良情況。結(jié)果 護(hù)理后，參照組的相關(guān)評分差于觀察組，顯示差異（P<0.05）;但兩組無不良情況差異（P>0.05）。結(jié)論 在護(hù)理中加入健康教育能增強護(hù)理專業(yè)性和效力，可推廣。

關(guān)鍵詞：血液透析;腎衰竭;健康教育

【中圖分類號】R47 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）12--01

腎衰竭患者的情況較危及，需依賴血液透析維持生命。腎衰竭后其他臟器也會隨之出現(xiàn)問題，機體無法維持平衡?；颊邔ψo(hù)理十分依賴，但在持續(xù)性血液透析腎衰竭患者護(hù)理開展常規(guī)護(hù)理時，很多患者會因不良情緒、認(rèn)知錯誤等干擾護(hù)理，護(hù)理力度較弱。為改善護(hù)理現(xiàn)狀，增加護(hù)理效力，研究加用健康教育，讓護(hù)理中有更多專業(yè)知識，提高護(hù)理影響力[1]。加用健康教育后的護(hù)理能從專業(yè)角度，為每位患者提供幫助，專業(yè)度和可行性變高，詳見下述。

1 ?資料和方法

1.1一般資料

用2020年3月-2021年3月院內(nèi)收治的62例持續(xù)性血液透析腎衰竭患者，隨機均分兩組，各31例。共有45例男、17例女，均（53.14±7.26）歲，無資料差異（P>0.05）。家屬已簽知情同意書。

1.2方法

1.2.1參照組

常規(guī)護(hù)理：①遵醫(yī)囑配置透析藥液、安排透析事宜，將所有事項全部告知患者和家屬，讓其盡量配合。②穿刺等盡量一次成功，避免滲血、過度疼痛。每30分鐘巡視一次，觀察血壓、呼吸情況等。若遇指標(biāo)異?；蚺R界值要即刻聯(lián)系醫(yī)生，輔助處理。③常規(guī)宣傳健康知識，讓患者和家屬重點護(hù)理穿刺處、全身皮膚，避免磕碰、皮膚潰瘍等。④飲食和運動要盡量科學(xué)，不可食用油膩、辛辣、煙酒等，每日運動量不應(yīng)劇烈，可用太極拳、慢走代替，家屬從旁輔助，避免摔倒、磕碰。還需做好日常保暖，防止著涼、感冒、高熱。日常要及時更換衣物、被單等，避免褥瘡或細(xì)菌附著。必要時為患者按揉肢體，保持血液流動性，防止肌肉痙攣等。一般每1-2小時更換一次體位，避免局部長期受壓。

1.2.2觀察組

在上組基礎(chǔ)上加用健康教育：①完善每位患者的檔案，用自制調(diào)查問卷了解患者對疾病和健康養(yǎng)護(hù)的了解程度，有針對性的開展工作。②融入心理疏導(dǎo)，消除患者內(nèi)心的恐懼、不安，讓患者正確看待疾病和透析，愿意與護(hù)理人員互動。③如果患者剛?cè)朐洪_始透析，需耐心講解透析事項、健康養(yǎng)護(hù)知識，讓其在作息、飲食等方面多改善，盡量延長健康時間，減慢病情惡化速度。④如果患者住院有一段時間就需增加較科學(xué)的內(nèi)容，像蛋白質(zhì)對機體的幫助、維生素和微量元素基的重要性等都可靈活傳遞給患者，豐富患者認(rèn)知，讓患者繼續(xù)健康養(yǎng)護(hù)自己。還需多用鼓勵性語言，讓患者對自己更有信心。⑤健康教育時需靈活使用各種調(diào)查表和教育方式，讓每位患者都受益，所有護(hù)理人員都需保有耐心、愛心，積極回答患者提問，定期組織健康講座、病友互動等。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計并比較實施后健康知識掌握量評分、睡眠質(zhì)量評分、生活質(zhì)量評分。記錄護(hù)理后出現(xiàn)的滲血、感染、呼吸抑制等例數(shù)，生成不良情況發(fā)生率[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料采用頻數(shù)（n）、構(gòu)成比（%）描述，組間比較采用（X2）檢驗方法;計量資料采用均數(shù)（）、標(biāo)準(zhǔn)差（S）描述，組間比較采用t檢驗，檢驗水準(zhǔn)α=0.05，（P<0.05）有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1比較實施后相關(guān)評分

實施后，觀察組的健康知識掌握量評分和生活質(zhì)量評分高于參照組，睡眠質(zhì)量評分低于參照組，顯示數(shù)據(jù)差異（P<0.05）。詳見表1。

2.2比較兩組不良情況

護(hù)理后，觀察組的不良情況比參照組少，但無差異（P>0.05）。詳見表2。

3 ?討論

腎衰竭患者需持續(xù)進(jìn)行血液透析才能延續(xù)生命，護(hù)理過程中常見痛苦的場景，護(hù)理壓力較大[3]。常規(guī)護(hù)理能輔助患者透析，但健康教育力度不足，無法提高護(hù)理專業(yè)性。研究加用健康教育，以更專業(yè)的內(nèi)容改善護(hù)理狀態(tài)，讓護(hù)理良性發(fā)展。加用健康教育后，常規(guī)護(hù)理更豐富，能靈活應(yīng)對不同狀態(tài)的患者，為其提供需要的專業(yè)措施。健康教育在護(hù)理中的作用變大，可減少患者情緒、健康養(yǎng)護(hù)上的問題，讓護(hù)理積極推進(jìn)。

健康教育中的可用問卷較多，能掌握患者健康知識、睡眠情況等，實時為其提供建議，讓護(hù)理更完善。持續(xù)性血液透析腎衰竭患者護(hù)理能根據(jù)患者情況，靈活增減健康知識，每位患者都能從中受益。護(hù)理的專業(yè)性和靈活度變高，能避免較多不良情況，讓睡眠質(zhì)量、生活質(zhì)量等持續(xù)變好?；颊叩拇婊顣r間和生命質(zhì)量變高，可更樂觀的度過剩余時光[4]。健康教育讓患者更了解自己和透析，不做危害身體的事情，努力延緩機體衰竭，提高剩余時光幸福指數(shù)。健康教育讓護(hù)理更具體，針對性更強，可提高護(hù)理有效性。由此可見，護(hù)理后，觀察組的相關(guān)評分比參照組好，有差異（P<0.05）;但兩組無不良情況差異（P>0.05）。說明健康教育讓護(hù)理更有內(nèi)涵，能為不同患者提供專業(yè)指導(dǎo)，提高護(hù)理效力。

如上，健康教育能增加護(hù)理影響力，用專業(yè)知識引導(dǎo)每位患者，提供生活質(zhì)量評分，讓護(hù)理效力變強，可推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]李春萍.中醫(yī)情志護(hù)理在維持性血液透析治療的急慢性腎功能衰竭患者中的應(yīng)用[J].光明中醫(yī)，2020，v.35;No.357（20）：155-157.

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[3]席好靜，薛現(xiàn)軍，劉敏潔.階段性改變理論為導(dǎo)向的護(hù)理干預(yù)對慢性腎衰竭維持性血液透析患者治療依從性及負(fù)性情緒的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2019，28（3）：683-684.

[4]高明星.精心護(hù)理干預(yù)對慢性腎衰竭維持性血液透析患者生活質(zhì)量及護(hù)理工作滿意度的影響[J].黑龍江中醫(yī)藥，2019，48（4）：205-206.