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        肛腸術(shù)后聯(lián)合中藥熏洗及穴位注射促進(jìn)創(chuàng)面愈合的臨床研究

        2021-11-25 02:22:53蔡澤賢張培松林蕊
        中國典型病例大全 2021年12期
        關(guān)鍵詞:傷口愈合穴位注射中藥熏洗

        蔡澤賢 張培松 林蕊

        摘要:目的:分析在肛腸手術(shù)后予以中藥熏洗、穴位注射的效果,尤其是對傷口愈合和術(shù)后疼痛的效果。方法:分析對象為在本院就診的88例肛腸手術(shù)患者(2020.6~2021.6),因術(shù)后處理方式不同予以分組,予以中藥熏洗+穴位注射的45例患者納入試驗組,熏洗予以高錳酸鉀的43例患者納入對照組,比較和觀察治療效果。結(jié)果:在術(shù)后康復(fù)方面對比,對比對照組時間指標(biāo),試驗組傷口愈合、便血消失、疼痛消失、住院各項時間指標(biāo)均明顯較短,數(shù)據(jù)對比P<0.05;在術(shù)后疼痛方面對比,對比對照組評分,試驗組肛門墜脹、肛門疼痛兩項評分均明顯較少,數(shù)據(jù)對比P<0.05。結(jié)論:在肛腸手術(shù)后予以中藥熏洗、穴位注射效果突出,不但對傷口愈合可發(fā)揮促進(jìn)作用,同時可減輕疼痛情況,此方法建議推廣。

        關(guān)鍵詞:肛腸手術(shù);中藥熏洗;穴位注射;傷口愈合;疼痛

        【中圖分類號】R28 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026(2021)12--01

        在臨床上肛腸疾病作為一種疾病類型較為常見,具有較高的發(fā)病率,治療方式主要為手術(shù)治療。但是術(shù)后一直困擾患者的問題為疼痛問題,因疼痛會對傷口愈合和患者情緒造成影響,同時會導(dǎo)致并發(fā)癥發(fā)生,比如大便困難、尿潴留等,對患者康復(fù)和生命安全造成嚴(yán)重威脅[1]。因此,在手術(shù)后需予以科學(xué)的處理方式,減輕患者術(shù)后疼痛。在我院臨床實踐中予以中藥熏洗、穴位注射可獲得滿意的效果,對傷口愈合可發(fā)揮促進(jìn)作用,同時可解決術(shù)后疼痛問題。本次研究選擇肛腸手術(shù)患者88例,對中藥熏洗、穴位注射的實施價值進(jìn)行評價,結(jié)果如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料

        分析對象為在本院就診的88例肛腸手術(shù)患者(2020.6~2021.6),因術(shù)后處理方式不同予以分組,予以中藥熏洗+穴位注射的45例患者納入試驗組,年齡以(34.15±4.30)歲為均值(區(qū)間:26-75歲),28例男性,27例女性;熏洗予以高錳酸鉀的43例患者納入對照組,年齡以(34.30±4.37)歲為均值(區(qū)間:27-74歲),27例男性,26例女性,2組的疾病類型均為肛裂、肛瘺、肛周膿腫、痔瘡等,統(tǒng)計學(xué)計算2組資料,數(shù)據(jù)對比P>0.05,可開展對比研究。納入標(biāo)準(zhǔn):①所有患者均符合肛腸手術(shù)指征的患者;②均對本次研究意義知情,自愿配合。排除標(biāo)準(zhǔn):①惡性腫瘤;②精神疾病;③傳染性疾病;④免疫系統(tǒng)疾病;⑤對本次研究所用藥物存在禁忌證或存在過敏反應(yīng)者;⑥依從性差,中途退出者。

        1.2方法

        對照組術(shù)后處理方法為應(yīng)用高錳酸鉀實施熏洗。

        試驗組術(shù)后處理方法:予以中藥熏洗,中藥組方為苦參、黃柏、地膚子、蛇床子、蘆薈、紅花、蒲公英、黃芩、川芎、黃連、冰片等。用水煎制,取汁,熏洗時開水沖開,15min/次,2次/d。予以穴位注射,選擇兩側(cè)足三里穴,將250μg維生素B12、100mg維生素B1交替注射到以上穴位中,1次/d,1個療程為期7d。

        1.3觀察指標(biāo)

        本次研究的觀察指標(biāo):對比2組傷口愈合、便血消失、疼痛消失、住院各項時間指標(biāo);對比術(shù)后疼痛情況,以VAS疼痛視覺模擬量表進(jìn)行評價,分值范圍:0-10分,分值與疼痛情況呈反比;對比肛門墜脹情況,0-10分,分值與墜脹感呈反比。

        1.4統(tǒng)計學(xué)方法

        數(shù)據(jù)處理選擇軟件包SPSS23.0,計量數(shù)據(jù)予以t驗證,表示:(),計數(shù)數(shù)據(jù)予以X2驗證,表示:[n(%)],以P<0.05為統(tǒng)計學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn),證實數(shù)據(jù)對比明顯差異。

        2 結(jié)果

        2.1 對比術(shù)后康復(fù)情況

        表1表明,在術(shù)后康復(fù)方面對比,對比對照組時間指標(biāo),試驗組傷口愈合、便血消失、疼痛消失、住院各項時間指標(biāo)均明顯較短,數(shù)據(jù)對比P<0.05。

        2.2 對比術(shù)后疼痛情況

        表2表明,在術(shù)后疼痛方面對比,對比對照組評分,試驗組肛門墜脹、肛門疼痛兩項評分均明顯較少,數(shù)據(jù)對比P<0.05。

        3 討論

        在臨床上肛腸疾病具有較高的發(fā)病率,該病多發(fā)、常見,首選治療方式為手術(shù)治療。但是肛腸疾病手術(shù)后需面臨術(shù)后疼痛問題,因肛門區(qū)域在人體中具有較高的疼痛敏感度,所以,患者多數(shù)在術(shù)后會體會到劇烈疼痛,較長的疼痛時間,對患者術(shù)后生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響,也會讓患者產(chǎn)生各種負(fù)性情緒,對患者康復(fù)造成不利的影響[2]。而導(dǎo)致術(shù)后疼痛的發(fā)生原因主要是由于創(chuàng)傷大小、手術(shù)部位,同時也受到麻醉方式、患者心理健康和精神狀態(tài)的影響。相關(guān)研究顯示,肛腸手術(shù)后發(fā)生疼痛的原因主要為:手術(shù)過程中暴露局部組織和肛管皮膚神經(jīng)纖維末梢,如果受刺激疼痛會產(chǎn)生;手術(shù)之后,患者肛周會表現(xiàn)為感染或水腫情況,患者如果排便會導(dǎo)致疼痛(撕裂樣)產(chǎn)生;手術(shù)瘢痕對末梢造成壓迫會導(dǎo)致疼痛產(chǎn)生[3]。術(shù)后疼痛對患者手術(shù)體驗和康復(fù)均造成嚴(yán)重的影響,因此,需在肛腸手術(shù)后重視術(shù)后疼痛問題。在臨床上針對術(shù)后疼痛情況,常規(guī)方法為應(yīng)用高錳酸鉀實施熏洗,然而卻無法獲得滿意的效果,同時也會產(chǎn)生副作用。而中醫(yī)在該方面具有豐富的經(jīng)驗,本次研究對患者實施中藥熏洗+穴位注射方法,研究結(jié)果表明:在術(shù)后康復(fù)方面對比,對比對照組時間指標(biāo),試驗組傷口愈合、便血消失、疼痛消失、住院各項時間指標(biāo)均明顯較短,數(shù)據(jù)對比P<0.05;在術(shù)后疼痛方面對比,對比對照組評分,試驗組肛門墜脹、肛門疼痛兩項評分均明顯較少,數(shù)據(jù)對比P<0.05,可見,中藥熏洗+穴位注射方法的治療效果較好,獲得以上結(jié)果的原因為:中藥熏洗利用物理作用對括約肌疼痛或痙攣進(jìn)行有效緩解,可淋巴循環(huán)和血液循環(huán)可發(fā)揮促進(jìn)作用,同時可將新陳代謝發(fā)揮加速作用,另外可對肛門營養(yǎng)情況進(jìn)行改善,以便對疼痛情況進(jìn)行有效改善[4]。本次研究中藥熏洗藥方中包含苦參、黃柏、地膚子、蛇床子、蘆薈、紅花、蒲公英、黃芩、川芎、黃連、冰片等,主要發(fā)揮的作用為祛風(fēng)除濕、活血化瘀、消腫止痛、清熱解毒,應(yīng)用到肛腸手術(shù)后,可對疼痛進(jìn)行有效緩解,對傷口愈合發(fā)揮促進(jìn)作用,使得臨床癥狀快速消失,將患者住院時間縮短,減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。穴位注射維生素B12和維生素B1,利用藥物刺激神經(jīng),使肛門周圍神經(jīng)被激活,對蛋白質(zhì)合成和上皮組織DNA發(fā)揮促進(jìn)作用,對肛門局部血運進(jìn)行改善,對創(chuàng)面愈合發(fā)揮促進(jìn)作用,實施穴位注射后,在2~5d創(chuàng)面上皮組織開始生長,縮小創(chuàng)面面積,將排便和換藥時導(dǎo)致刺激疼痛減輕,而疼痛減輕則對下床活動發(fā)揮促進(jìn)作用,可對局部血液循環(huán)和腸蠕動發(fā)揮促進(jìn)作用,以此促進(jìn)患者康復(fù)。兩種治療方法聯(lián)合應(yīng)用可有效促進(jìn)肛腸術(shù)后傷口愈合,減輕疼痛程度,可見,中藥熏洗+穴位注射方法應(yīng)用價值較高,應(yīng)用前景良好[5]。熊志成[6]研究中選擇肛腸手術(shù)患者80例,對比中藥熏洗和高錳酸鉀熏洗的效果,結(jié)果表明,術(shù)后疼痛(1.24±0.47)分、(3.52±1.13)分,可見中藥熏洗可減輕患者疼痛情況,與本次研究結(jié)果基本一致。

        綜上所述,在肛腸手術(shù)后予以中藥熏洗+穴位注射效果突出,不但對傷口愈合可發(fā)揮促進(jìn)作用,同時可減輕疼痛情況,此方法建議推廣。

        參考文獻(xiàn):

        [1]麥顯峰.穴位敷貼聯(lián)合中藥熏洗改善肛腸術(shù)后疼痛的療效觀察[J].中醫(yī)外治雜志,2021,30(03):18-20.

        [2]袁森.中藥熏洗坐浴聯(lián)合銀黃解毒促愈湯在老年肛腸病術(shù)后的效果觀察[J].中國肛腸病雜志,2021,41(06):16-18.

        [3]白清華,彭立建,何寶珍.中藥熏洗聯(lián)合外剝內(nèi)扎治療環(huán)形糜爛型嵌頓痔60例療效觀察[J].中國肛腸病雜志,2021,41(06):14-15.

        [4]陳冬妹,王建民,李明,等.艾灸聯(lián)合中藥熏洗對高位復(fù)雜性肛瘺術(shù)后創(chuàng)面愈合的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2021,30(16):1737-1740+1754.

        [5]楊志華,王國昌,賈舉聞,等.中頻脈沖電聯(lián)合穴位注射新斯的明治療肛腸病患者術(shù)后尿潴留臨床觀察[J].內(nèi)科,2019,14(1):27-29.

        [6]熊志成.中藥熏洗治療對肛腸手術(shù)術(shù)后康復(fù)及并發(fā)癥的影響[J].醫(yī)學(xué)信息,2021,34(17):166-168.

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