周玲玲

【摘要】目的：研究柴丹龍母湯治療肝郁化火型失眠患者的效果。方法：選取我院2019年2月-2021年1月收治的78例肝郁化火型失眠患者，并按照治療方式的不同分為常規(guī)治療的對(duì)照組和柴丹龍母湯治療的觀察組，探討兩組的睡眠質(zhì)量情況和治療效果。結(jié)果：觀察組患者的整體睡眠質(zhì)量較對(duì)照組好，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組的治療效果較對(duì)照組好，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：通過(guò)柴丹龍母湯治療肝郁化火型失眠患者，能夠改善患者的睡眠質(zhì)量，提升治療效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】：柴丹龍母湯;肝郁化火型失眠患者;睡眠質(zhì)量

肝郁化火是中醫(yī)的一個(gè)癥候，為肝氣郁結(jié)之癥，多與情志抑郁、氣機(jī)阻滯有一定的關(guān)系，患者往往可感兩肋脹滿、胸悶不適等，也可表現(xiàn)為睡眠淺，易失眠，可影響患者的身體健康和日常生活[1]。臨床治療一般采取抗焦慮和鎮(zhèn)靜藥物來(lái)改善睡眠，如阿普唑侖，此類藥物雖然可以起到一定的效果，但往往有較多不良反應(yīng)和藥物依耐性，無(wú)法長(zhǎng)期應(yīng)用，很難達(dá)到根治的目的。因此選擇有效可靠的治療方式對(duì)于改善失眠具有重要意義。本研究將選擇我院收治的肝郁化火型失眠患者78例，探討柴丹龍母湯的治療效果。報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年2月-2021年1月收治的78例肝郁化火型失眠患者，并按照治療方式的不同分為常規(guī)治療的對(duì)照組和柴丹龍母湯治療的觀察組。觀察組男21例，女18例;年齡區(qū)間為18-64歲，平均年齡（38.38±6.23）歲。對(duì)照組男20例，女19例;年齡區(qū)間為18-65歲，平均年齡（38.41±6.32）歲。兩組患者基本資料對(duì)比，P>0.05，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)西醫(yī)治療，選擇阿普唑侖（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H41024000生產(chǎn)單位：漯河南街村全威制藥股份有限公司，規(guī)格0.4mg）為治療藥物，使用方法：睡前使用一片，治療4周。

觀察組采取柴丹龍母湯治療，組方：茯神、黃芩、丹參各9克、生龍骨18克、珍珠母18克、生牡蠣18克，生大黃6克。煎煮后取200ml，中午和晚上各100ml，治療四周。

1.3觀察指標(biāo)

采取匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表對(duì)患者的水平情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分在0-21之間，0分表示無(wú)睡眠困難，21分表示有嚴(yán)重睡眠障礙。分值越高則睡眠質(zhì)量越差。

治療效果根據(jù)顯效、有效和無(wú)效進(jìn)行評(píng)價(jià)，總有效=顯效+有效，當(dāng)患者睡眠完全無(wú)障礙，且各項(xiàng)癥狀消失即為顯效。當(dāng)患者睡眠質(zhì)量改善，各項(xiàng)癥狀消失或好轉(zhuǎn)為有效。無(wú)變化或加重為無(wú)效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS20.0）進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料（t）和計(jì)數(shù)資料（X2）分別用（ ±s）、（n，%）表示。若P<0.05，則存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 評(píng)估兩組患者治療前后的睡眠情況

治療前觀察組睡眠質(zhì)量（14.96±2.45）分，對(duì)照組睡眠質(zhì)量（14.83±2.37）分，t=0.238，P=0.812，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后觀察組睡眠質(zhì)量（2.65±1.01）分，對(duì)照組睡眠質(zhì)量（5.72±1.33）分。t=11.4801，P=0.001，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意意義。

2.2 分析兩組的臨床治療療效

觀察組治療無(wú)效僅為1例，顯效和有效為38例，總有效97.43%，對(duì)照組治療無(wú)效為7例，顯效和有效為32例，總有效82.05%。X2=5.014，P=0.025.P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

失眠是臨床最為常見(jiàn)的睡眠障礙，長(zhǎng)期失眠可影響正常生活和工作，使生活質(zhì)量降低。引起失眠的原因與心理因素、生理因素、藥物因素、精神因素等有關(guān)[2]。中醫(yī)對(duì)于失眠的治療一般是根據(jù)患者病情及中醫(yī)辨證分型針對(duì)性的選擇方劑[3]。肝郁化火型失眠往往是由于肝火旺，擾亂心神引起的，治則為疏肝理氣化火。柴丹龍母湯以茯神、黃芩、丹參、生龍骨、珍珠母、生牡蠣、生大黃合用，茯神有養(yǎng)心安神、補(bǔ)虛治勞之效，黃芩味苦性寒，具清熱燥濕的作用，丹參不僅可涼血消癰，亦可除煩安神。生龍骨、珍珠母、生牡蠣可安神。

在本次研究中，選擇我院收治的肝郁化火型失眠患者78例，探討柴丹龍母湯的治療效果。觀察組患者的整體睡眠質(zhì)量較對(duì)照組好，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組的治療效果較對(duì)照組好，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，通過(guò)柴丹龍母湯治療肝郁化火型失眠患者，能夠改善患者的睡眠質(zhì)量，提升治療效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄭林潔， 謝菊， 鐘紅衛(wèi)，等. 小柴胡湯加減治療肝郁化火型失眠癥的臨床療效觀察[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2019， 023（004）：548-549.

[2]周禮， 黃旭明， 張明興，等. 龍膽瀉肝湯加減聯(lián)合針刺治療肝郁化火型失眠癥對(duì)患者睡眠質(zhì)量的影響[J]. 中醫(yī)臨床研究， 2019， 11（07）：119-121.

[3]張忠， 剛麗麗， 于宇，等. 柴丹龍母湯治療肝郁化火型失眠臨床療效及安全性觀察[J]. 四川中醫(yī)， 2019， v.37;No.427（06）：109-112.