張蕾

摘? 要：目的? 分析全程無縫隙護理應(yīng)用于手術(shù)室護理中的效果及對患者心理狀態(tài)、并發(fā)癥情況的影響。方法? 選取2020年4月～2021年4月在濟南市第一人民醫(yī)院采取手術(shù)治療的80例患者為研究對象，按隨機數(shù)表法分為對照組和研究組，每組40例。對照組實施常規(guī)護理，研究組實施全程無縫隙護理，觀察兩組護理效果、患者心理狀態(tài)以及并發(fā)癥情況。結(jié)果? 研究組手術(shù)時間、下床活動時間、排氣時間、住院時間及出血量均少于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;研究組抑郁自評量表（SDS）評分、焦慮自評量表（SAS）評分低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 全程無縫隙護理應(yīng)用于手術(shù)室護理中的效果較好，可有效縮短患者住院、排氣、下床活動等時間，能有效改善患者心理狀態(tài)，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：全程無縫隙護理;手術(shù)室護理;效果;心理狀態(tài);并發(fā)癥

中圖分類號：R473.6文獻標識碼：A文章編號：1009-8011（2021）-14-0-03

手術(shù)室是醫(yī)院不可或缺的一部分，是急救和治療的關(guān)鍵場所，患者的手術(shù)效果、預(yù)后等情況和手術(shù)室的實施效果相關(guān)，和手術(shù)室護理有密切的關(guān)系。在救治患者的過程中，需做好手術(shù)室護理工作，要求護理人員需將患者為工作核心給予其專業(yè)的護理，且醫(yī)護間需加強配合進而保證手術(shù)有效開展，給患者提供科學(xué)、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，使手術(shù)室的護理質(zhì)量得到提升[1-2]。全程無縫隙護理屬于新型護理模式，該模式使護理工作連續(xù)性、完整性得到有效體現(xiàn)，并滿足患者的治療及康復(fù)需求[3]。本文以2020年4月～2021年4月在濟南市第一人民醫(yī)院采取手術(shù)治療的80例患者為研究對象，分析全程無縫隙護理應(yīng)用于手術(shù)室護理中的護理效果及對患者心理狀態(tài)、并發(fā)癥情況的影響，現(xiàn)將研究資料報道如下。

1? 資料及方法

1.1? 一般資料

選取2020年4月～2021年4月在濟南市第一人民醫(yī)院采取手術(shù)治療的80例患者為研究對象，按隨機數(shù)表法分為對照組和研究組，每組40例。對照組患者男21例，女19例;年齡20～71歲，平均年齡（45.47±5.46）歲。研究組患者男22例，女18例，年齡21～72歲，平均年齡（46.48±5.47）歲。兩組患者一般資料經(jīng)對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性?；颊吆图覍賹Ρ狙芯烤埻獠⒑炇鹬橥鈺?。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準。

1.2? 納入和排除的標準

納入的標準：①臨床資料完整;②意識正常，可以正常交流。

排除的標準：①有精神疾病、意識障礙、認知障礙者;②合并傳染性病變者;③合并嚴重肺部感染者;④肝腎功能不全者;⑤合并內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)疾病者。

1.3? 方法

對照組實施常規(guī)護理。對患者進行相應(yīng)的飲食護理、用藥指導(dǎo)、生活指導(dǎo)，做好患者并發(fā)癥的護理等。研究組實施全程無縫隙護理。①無縫隙護理小組的組建：小組成員臨床經(jīng)驗、專業(yè)技能、學(xué)歷與臨床護理的需求相符，成員包括責(zé)任護士、組長，組長主要負責(zé)制定護理方案、檢查護理情況，責(zé)任護士負責(zé)護理措施的實施工作。②術(shù)前護理：醫(yī)護人員需掌握患者的年齡、病變位置、手術(shù)史等情況，評估手術(shù)室護理風(fēng)險，加強和患者之間的溝通、交流，且評估患者情緒，按照患者個體差異進行心理疏導(dǎo)，緩解患者不良心理情緒。手術(shù)室需保持整潔、安靜，做好器械、手術(shù)物品的整理工作，防止手術(shù)室溫度過高、濕度過大進而對散熱造成影響，確保手術(shù)順利開展。③術(shù)中護理：護理人員應(yīng)幫助患者選擇合適體位，且進行操作時需保護患者個人隱私，避免肢體過度外展而使臂叢神經(jīng)遭受損傷。根據(jù)醫(yī)囑給患者輸血、輸液，大量輸血之前應(yīng)提前做好相應(yīng)的加溫工作，確保體溫維持恒定，完成輸血之后觀察患者是否出現(xiàn)輸血反應(yīng)，如有異常情況應(yīng)立即停止輸血，并做相應(yīng)處理。④術(shù)后護理：患者達到蘇醒條件后護理人員需將其送回病房，并做好相應(yīng)手術(shù)卡的交接工作，轉(zhuǎn)運過程中應(yīng)加強保暖的工作，且對患者的體征進行監(jiān)測。護理人員根據(jù)術(shù)后護理路徑實施相應(yīng)的護理干預(yù)，交接班工作應(yīng)確保在患者的床邊完成。組長術(shù)后1 d對患者進行相應(yīng)的回訪，對患者術(shù)后的指征及護理對策執(zhí)行情況進行檢查，提升患者治療、護理依從性，幫助患者恢復(fù)健康。

1.4? 觀察的指標及評定

①觀察兩組手術(shù)指標：包括手術(shù)時間、下床活動時間、排氣時間、住院時間及出血量等。②記錄兩組心理狀態(tài)：抑郁自評量表（self-rating depression scale，SDS）評分、焦慮自評量表（self-rating anxiety scale，SAS）評分，100分為滿分，臨界值為50分，評分越高表示患者病癥越嚴重[4]。③對比兩組不良反應(yīng)情況：下肢靜脈血栓、壓瘡、切口感染。

1.5? 統(tǒng)計學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 22.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料用（x±s）表示，用t檢驗，計數(shù)資料[n（%）]表示，用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1 兩組手術(shù)相關(guān)指標比較

護理后，研究組手術(shù)時間、下床活動時間、排氣時間、住院時間及出血量均少于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組心理狀態(tài)情況比較

護理后，研究組SDS、SAS評分均低于比對照組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組并發(fā)癥情況比較

護理后，研究組并發(fā)癥發(fā)生率為5.00%，低于對照組的20.00%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

手術(shù)室每天接收的患者人數(shù)比較多，工作量較大，工作時間較長，如缺少與之匹配的專業(yè)性護理技術(shù)，易造成手術(shù)室的護理工作產(chǎn)生各種安全隱患問題，影響患者手術(shù)治療效果[5]。因此，為保證手術(shù)室的工作有效、順利開展，應(yīng)根據(jù)手術(shù)室的具體情況制訂并實施有效、合理、科學(xué)的護理模式，提升手術(shù)室的護理質(zhì)量。本研究結(jié)果表明，護理后，研究組手術(shù)的時間、下床活動時間、排氣時間、住院時間及出血量均明顯少于對照組，說明全程無縫隙護理應(yīng)用于手術(shù)室護理中的效果較好，可促使患者的各項手術(shù)指標得到有效改善，幫助患者在最短的時間內(nèi)恢復(fù)健康。其原因在于，常規(guī)護理模式比較單一，有普遍的適應(yīng)性，但對于細節(jié)護理卻缺少針對性和重視程度，致使醫(yī)護人員實施護理工作時易產(chǎn)生遺漏的情況，且難以得到理想效果。而全程無縫隙護理的護理基礎(chǔ)是以患者為護理工作的中心，經(jīng)過克服、彌補常規(guī)護理中的不足，提升手術(shù)室的護理質(zhì)量，進而給患者提供更加規(guī)范、全面、針對性的護理服務(wù)，減少對患者造成的損傷[6-7]。全程無縫隙護理通過加強患者術(shù)前訪視、術(shù)中干預(yù)、術(shù)后針對護理及回訪等，確保手術(shù)流程層層相扣，使患者的各種需求得到滿足。且該護理模式根據(jù)患者病情特點、個性化的特點、手術(shù)方式制訂科學(xué)、完善護理計劃，給患者提供細致的個體化護理服務(wù)，進而使患者的臨床護理效果得到提升[8]。同時，本研究結(jié)果表明，研究組SDS和SAS評分均顯著低于對照組，說明全程無縫隙護理應(yīng)用于手術(shù)室護理可幫助患者改善不良心理情緒。該護理模式給予患者充分的尊重，對手術(shù)室的患者而言全程需護理人員陪同，加強和患者的交流、溝通，幫助患者消除緊張、焦慮的感覺[9]。護理人員通過給患者講解手術(shù)流程，讓患者心理做好充分的準備，且對患者提出的疑問耐心進行解答，使患者的各種疑慮得以消除，增強治療的信心[10]。此外，本研究結(jié)果表明，研究組并發(fā)癥顯著低于對照組，說明全程無縫隙護理應(yīng)用于手術(shù)室護理中可有效減少患者并發(fā)癥的發(fā)生。該護理模式要求醫(yī)護人員在手術(shù)的過程中重視對患者生命體征進行穩(wěn)定，進而減少護理差錯、風(fēng)險事件率，確?；颊叩氖中g(shù)治療能安全、高效地進行。全程無縫隙護理應(yīng)用在手術(shù)室的護理中，從多方面來落實、執(zhí)行具體的護理措施，重視各個環(huán)節(jié)的銜接，使護理工作中的缺陷得以消除，給患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，使患者術(shù)后可以更好地恢復(fù)健康，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

綜上所述，手術(shù)室護理工作中采取全程無縫隙護理可提升患者臨床護理效果，改善患者不良心理狀態(tài)，降低并發(fā)癥的產(chǎn)生，從而使護理質(zhì)量得到提升，減少護理風(fēng)險、護理差錯等事件。

參考文獻

[1]楊曉瑩.全程無縫隙護理在手術(shù)室護理中的應(yīng)用效果及患者預(yù)后改善的影響分析[J].貴州醫(yī)藥，2019.10（43）：1643.

[2]楊萍.全程無縫隙護理在手術(shù)室護理中的應(yīng)用效果及其對患者預(yù)后的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（11）：83-84.

[3]張艷萍.全程無縫隙護理在手術(shù)室護理中的應(yīng)用效果分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2019，3（14）：60.

[4]李娜.全程無縫隙護理模式在手術(shù)室護理中的應(yīng)用效果[J].中國急救醫(yī)學(xué)，2018，38（10）：326.

[5]王雅麗.全程無縫隙護理干預(yù)在手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理中的應(yīng)用[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（15）：2146-2147.

[6]田青.全程無縫隙護理在手術(shù)室護理中的應(yīng)用效果分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2020，12（32）：187-190.

[7]孫冬梅.全程無縫隙護理在手術(shù)室護理中的應(yīng)用效果及患者預(yù)后改善的影響分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2020，12（16）：15.

[8]楊繼云.全程無縫隙護理模式應(yīng)用于手術(shù)室護理服務(wù)中的效果觀察[J].實用臨床護理學(xué)，2019，4（9）：18.

[9]任蕾穎.全程無縫隙護理在手術(shù)室護理中的應(yīng)用效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018，24（2）：148-149.

[10]游鳳云.無縫隙護理策略對手術(shù) 室護理質(zhì)量的影響[J].中國衛(wèi)生標準管理，2019，10（12）：151-153.