王冬梅

摘? ?要：目的 探討人文關(guān)懷在老年冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選擇2018年6月～2019年6月醫(yī)院收治的70例老年冠心病患者，依據(jù)隨機(jī)抽簽分組法分為對(duì)照組和研究組，每組35例。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式，研究組患者在常規(guī)護(hù)理模式上加入人文關(guān)懷理念，觀察兩組患者的焦慮程度、護(hù)理滿意度及臨床治療效果。結(jié)果 兩組患者在護(hù)理前的漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，研究組患者的HAMA評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組護(hù)理滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，治療總依從性高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)老年冠心病患者實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理可明顯改善患者的焦慮程度，效果顯著。

關(guān)鍵詞：冠心病;人文關(guān)懷理念;護(hù)理效果;焦慮

中圖分類號(hào)：R541.4文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1009-8011（2021）-14-00-02

冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱，屬于缺血性心臟病。冠狀動(dòng)脈為心臟提供血液，如果發(fā)生粥樣硬化，不僅會(huì)使血管管腔發(fā)生狹窄或堵塞，還會(huì)引起心臟血液供應(yīng)不足，導(dǎo)致心肌出現(xiàn)缺血、缺氧或壞死等現(xiàn)象，從而引發(fā)胸痛、胸悶等不適癥狀[1]。冠心病多見(jiàn)于老年人，老年冠心病患者由于自身年齡的增大，在治療期間易出現(xiàn)身體和心理方面的不適。因此，對(duì)老年冠心病患者在治療期間實(shí)施科學(xué)的護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要[2]。本研究旨在探討人文關(guān)懷在老年冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。

1? 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年6月～2019年6月內(nèi)蒙古自治區(qū)赤峰市醫(yī)院收治的70例老年冠心病患者，依據(jù)隨機(jī)抽簽分組法分為對(duì)照組和研究組，每組35例。對(duì)照組男15例，女20例;年齡60～82歲，平均年齡（72.32±2.83）歲;病程2～15年，平均（8.5±2.31）年。研究組男16例，女19例;年齡61～81歲，平均年齡（71.71±2.87）歲;病程1～14年，平均病程（8.62±2.01）年。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。本研究經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者及家屬均簽署知情同意書，并自愿加入此次研究;研究對(duì)象均由醫(yī)院專業(yè)醫(yī)師確診為冠心病;年齡在60歲以上。

排除標(biāo)準(zhǔn)：有嚴(yán)重腦血管意外及其他急性感染者;惡性腫瘤者;智力發(fā)育不正常，不能主動(dòng)配合治療工作者。

1.3 方法

對(duì)照組患者在治療期間實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式，護(hù)理重點(diǎn)是遵醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行對(duì)癥治療措施，并對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)用藥指導(dǎo)，向患者簡(jiǎn)單介紹治療相關(guān)流程等。研究組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上加入人文關(guān)懷護(hù)理理念進(jìn)行護(hù)理，具體措施包括：創(chuàng)建專門的護(hù)理小組，培訓(xùn)護(hù)理人員此種護(hù)理模式的有關(guān)知識(shí)，完善護(hù)理服務(wù)禮儀和規(guī)章制度體系，提高護(hù)士的專業(yè)素養(yǎng)，從而實(shí)現(xiàn)患者的各種需求。通過(guò)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)和考核，提升護(hù)理人員的專業(yè)能力及操作水平。通過(guò)對(duì)患者的病情特點(diǎn)、家庭、心理情況進(jìn)行了解，給予患者充分的尊重和理解。多與患者進(jìn)行有效的溝通與交流，創(chuàng)造穩(wěn)定且相互信任的護(hù)患關(guān)系，將人性化的觀念嵌入到日常護(hù)理工作中。做好病房清潔，保證病房?jī)?nèi)空氣流通，調(diào)整溫度、濕度適宜，創(chuàng)造環(huán)境更好的病房及治療環(huán)境。向患者家屬進(jìn)行健康教育宣傳，以關(guān)愛(ài)、和藹的態(tài)度對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)和安慰，囑患者以積極的心態(tài)面對(duì)治療。在遵醫(yī)囑的前提下，在患者出院前后對(duì)其進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)，并發(fā)放健康手冊(cè)，對(duì)患者的健康情況進(jìn)行記錄。掌握患者藥物過(guò)敏史，在給予藥物治療的同時(shí)，對(duì)藥物進(jìn)行核對(duì)，以免發(fā)生過(guò)敏，嚴(yán)格觀察服用藥物后的不良反應(yīng)，如果患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行及時(shí)有效的處理措施。

1.4觀察指標(biāo)

采用醫(yī)院自制的調(diào)查問(wèn)卷評(píng)估滿意度，包括服務(wù)態(tài)度、護(hù)理人員行為、就診環(huán)境、操作技術(shù)4個(gè)方面，每項(xiàng)20分，共80分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明護(hù)理滿意度越高。應(yīng)用漢密爾頓焦慮量表（Hamilton anxiety rating scale，HAMA）評(píng)估焦慮程度，總分56分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明焦慮情況越嚴(yán)重。根據(jù)醫(yī)院自行研制的問(wèn)卷評(píng)估兩組治療依從性，分為完全依從、部分依從、不依從3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，總依從性=（完全依從+部分依從）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行字2檢驗(yàn);P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度比較

研究組服務(wù)態(tài)度、護(hù)理人員行為、就診環(huán)境、操作技術(shù)評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組護(hù)理前后HAMA評(píng)分比較

干預(yù)后，研究組患者HAMA評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 兩組治療依從性比較

研究組患者的治療總依從性高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表3。

3? 討論

冠狀動(dòng)脈是向心臟提供血液的重要?jiǎng)用}。冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化，會(huì)引起冠狀動(dòng)脈的管腔發(fā)生狹窄或閉塞，導(dǎo)致心肌出現(xiàn)缺血、缺氧或是壞死，從而出現(xiàn)胸痛、胸悶等不適癥狀。冠心病多發(fā)于40歲以上的人群。隨著我國(guó)人口老齡化的加劇，近年來(lái)老年冠心病患者的患病率加速增長(zhǎng)[3]。在老年冠心病患者治療期間，有效的護(hù)理干預(yù)能夠改善患者的治療效果，降低疾病對(duì)患者生命的威脅。護(hù)理的本質(zhì)是為患者提供優(yōu)質(zhì)的關(guān)懷和照護(hù)?，F(xiàn)代護(hù)理學(xué)所倡導(dǎo)的“全人照護(hù)”護(hù)理概念更是強(qiáng)調(diào)護(hù)理工作應(yīng)涵蓋人的價(jià)值和尊嚴(yán)，維護(hù)患者的身體、心理、社會(huì)及心靈的完整。人文理念與人息息相關(guān)，包括生活方面、尊嚴(yán)方面、生存方面等[4]。該護(hù)理模式是將患者作為主體的一種新型護(hù)理模式。這種護(hù)理模式不但是當(dāng)今醫(yī)院內(nèi)對(duì)護(hù)理模式的要求，還是建造相互信賴和良好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)。將這種護(hù)理模式貫穿于老年患者的治療全程中，能夠明顯改善患者的心理狀態(tài)，從整體上提升患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，從而提高患者的治療積極性，改善治療效果[5]。本研究結(jié)果表明，兩組患者在護(hù)理前的HAMA評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，研究組患者的HAMA評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組護(hù)理滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，治療總依從性高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)老年冠心病患者實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理可明顯改善患者的焦慮程度，效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1]顧惠英.個(gè)性化人文關(guān)懷護(hù)理對(duì)老年冠心病患者感知控制的影響研究[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2019，27（S2）：160-162.

[2]黃鳳梅.人文關(guān)懷在老年冠心病康復(fù)患者護(hù)理中的應(yīng)用效果、價(jià)值研究[J].智慧健康，2019，5（33）：175-176.

[3]張娜彬，鄭霞.人文關(guān)懷在老年冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版），2019，9（20）：66-68.

[4]徐莉，苗慧榮.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在老年冠心病患者中的應(yīng)用及價(jià)值分析[J].內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2018，40（S1）：324-326.

[5]孟春娥.人文關(guān)懷在老年冠心病護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（69）：243.