楊靜

【摘 要】目的：調(diào)查社區(qū)護(hù)士對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”認(rèn)同度及培訓(xùn)需求。方法：?jiǎn)柧碚{(diào)查法，面向北京市朝陽區(qū)32家政府直屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心267名護(hù)士。結(jié)果 ：89%護(hù)士贊同開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”;80%選擇培訓(xùn)相關(guān)政策法律、79%選擇培訓(xùn)技術(shù)規(guī)范、73%選擇培訓(xùn)護(hù)理技術(shù)、70%選擇培訓(xùn)職業(yè)道德規(guī)范。結(jié)論：社區(qū)護(hù)士對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”認(rèn)同度較高。服務(wù)內(nèi)容集中在居家養(yǎng)老基礎(chǔ)性護(hù)理操作、遠(yuǎn)程健康管理和健康促進(jìn)。為能安全開展工作，還需加強(qiáng)相關(guān)政策法律、技術(shù)規(guī)范等培訓(xùn)。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)護(hù)士“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”培訓(xùn)需求

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0137-01

2019年國(guó)家衛(wèi)生健康委下發(fā)《關(guān)于開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作的通知》[1]，明確北京等6個(gè)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)省市。本研究旨在社區(qū)推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的實(shí)施著力點(diǎn)，引導(dǎo)其健康發(fā)展，成果惠及百姓。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

北京市朝陽區(qū)政府直屬32家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心267名護(hù)士。納入標(biāo)準(zhǔn)：①朝陽區(qū)政府直屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心②執(zhí)業(yè)注冊(cè)護(hù)士③身心健康④自愿配合填寫調(diào)查問卷。

1.2 研究方法

1.2.1 ? 研究工具

采用問卷調(diào)查方法，包括：（1） 一般資料：性別、年齡、職稱、工齡、學(xué)歷。（2）對(duì)社區(qū)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”認(rèn)同度[2]及開展服務(wù)項(xiàng)目意向：社區(qū)中心推進(jìn)該服務(wù)可行性、適宜服務(wù)項(xiàng)目、激勵(lì)機(jī)制體現(xiàn)[3]等。（3）開展該項(xiàng)服務(wù)培訓(xùn)需求：政策法律、服務(wù)規(guī)范、護(hù)理技能培訓(xùn)需求等。

1.2.2 ? 調(diào)查方法

護(hù)士在問卷星上填寫問卷。

1.2.3 ? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用問卷星在線SPSS對(duì)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 ?一般資料

收回問卷267份，有效問卷267份，有效率為100%。護(hù)士工齡為34±7年。

2.2社區(qū)護(hù)士對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”認(rèn)同度及開展服務(wù)項(xiàng)目意向

91%護(hù)士認(rèn)同在社區(qū)開展該項(xiàng)服務(wù)，82%認(rèn)為社區(qū)執(zhí)行該政策可行。

3 討論

3.1 社區(qū)護(hù)理人員年齡、職稱及學(xué)歷構(gòu)成較合理

研究顯示，護(hù)士中青年、大專、本科學(xué)歷和初級(jí)職稱占絕大多數(shù)，說明社區(qū)護(hù)士年齡、職稱及學(xué)歷構(gòu)成合理，為開展工作提供了很好的保障。

3.2 社區(qū)護(hù)士對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的認(rèn)同度及開展服務(wù)項(xiàng)目意向

3.2.1社區(qū)護(hù)士對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的認(rèn)同度高

研究顯示，91%認(rèn)為有必要推行該政策，82%認(rèn)為開展該政策可行。說明社區(qū)護(hù)士在執(zhí)行政策的過程中阻力小。

3.2.2目前社區(qū)護(hù)士對(duì)開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”存在的問題

研究顯示，84%對(duì)收入不滿意。制定合理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，建立有效護(hù)士激勵(lì)機(jī)制，是未來開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”所需解決的問題。

3.2.3社護(hù)士認(rèn)為“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”開展服務(wù)項(xiàng)目意向

研究顯示，在適宜上門服務(wù)內(nèi)容中，超50%護(hù)士選擇健康宣教 、血糖監(jiān)測(cè)等;適宜遠(yuǎn)程開展服務(wù)中，超60%護(hù)士選擇健康宣教 、家醫(yī)簽約后對(duì)患者隨訪等健康管理服務(wù)、健康狀況評(píng)估。這些把預(yù)防、干預(yù)擺在更突出的位置。

3.3 社區(qū)護(hù)士對(duì)開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”職業(yè)培訓(xùn)需求

3.3.1加強(qiáng)政策法律的普及與培訓(xùn)

研究顯示，政策法律培訓(xùn)中，超70%護(hù)士選擇了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范制度、相關(guān)政策文件、個(gè)人隱私保護(hù)和護(hù)理管理制度培訓(xùn)。反映出護(hù)士對(duì)醫(yī)護(hù)診療安全、自身安全比較擔(dān)憂。加強(qiáng)社區(qū)護(hù)士政策法律培訓(xùn)，保護(hù)好患者安全和自身安全。

3.3.2強(qiáng)化行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理技術(shù)及突發(fā)事件防范處理能力培訓(xùn)

研究顯示，超70%護(hù)士選擇了社區(qū)護(hù)士技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)護(hù)糾紛投訴處理程序等培訓(xùn);超70%護(hù)士選擇了急救護(hù)理能力、常用臨床基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理項(xiàng)目技術(shù)培訓(xùn)。所以加強(qiáng)實(shí)用護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)是非常必要的。

3.3.3強(qiáng)化居家服務(wù)流程和職業(yè)道德培訓(xùn)，體現(xiàn)人文關(guān)懷

研究顯示，超70%護(hù)士選擇居家護(hù)理服務(wù)流程和護(hù)士職業(yè)道德等培訓(xùn)。社區(qū)居家養(yǎng)老的老年人多，且多患有各種慢性病，對(duì)此制定居家護(hù)理服務(wù)內(nèi)容和流程，獲得患者和居民認(rèn)可和好評(píng)。

4 結(jié)論

朝陽區(qū)社區(qū)護(hù)士對(duì)實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”認(rèn)可度高。在開展此項(xiàng)工作前，需進(jìn)一步加強(qiáng)相關(guān)政策、護(hù)理技術(shù)及相關(guān)人文關(guān)懷等培訓(xùn)。相關(guān)部門應(yīng)進(jìn)一步細(xì)化指導(dǎo)政策;研究風(fēng)險(xiǎn)防范措施，探討護(hù)理保險(xiǎn)制度應(yīng)用;編寫行業(yè)規(guī)范技術(shù)手冊(cè);加強(qiáng)社區(qū)護(hù)士多層面培訓(xùn);報(bào)酬合理性調(diào)整，促使健康中國(guó)戰(zhàn)略在社區(qū)落地生根、造福百姓。

參考文獻(xiàn)

[1] 索紅梅.“互聯(lián)網(wǎng)+”在我國(guó)護(hù)理領(lǐng)域應(yīng)用現(xiàn)狀及展望[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2019，28（3）：256-259.

[2] 米江梅，陳學(xué)艷，陳婷，謝姣.“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”上門服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀[J]護(hù)理研究，2018，32（22）：3499-3502.