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        耳石癥的護(hù)理研究

        2020-11-09 03:04:33鄭曄楠
        健康之友·下半月 2020年10期
        關(guān)鍵詞:治療護(hù)理研究

        鄭曄楠

        【摘 要】耳石癥是耳鼻喉科常見的一種內(nèi)耳自限性疾病,本文對(duì)耳石癥的護(hù)理工作進(jìn)行探究,首先從耳石癥的概念的表現(xiàn)出發(fā),簡(jiǎn)要介紹耳石癥的發(fā)病原因,闡述了一般情況下耳石癥的治療手段,最后,詳細(xì)介紹了耳石癥的各種護(hù)理手段,希望對(duì)耳石癥的治療和護(hù)理工作有所幫助。

        【關(guān)鍵詞】耳石癥;治療;護(hù)理;研究

        【中圖分類號(hào)】R473.76? ? ?【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714(2020)10-0295-01

        1 耳石癥的概念和表現(xiàn)

        “良性陣發(fā)性位置性眩暈”是指由于一些病因?qū)е露瘡亩ど厦撀?,脫落之后的耳石在?nèi)耳部位的內(nèi)淋巴液中游動(dòng),當(dāng)人體的頭部位置發(fā)生改變的時(shí)候,比如站立、坐下、前傾、后仰等動(dòng)作產(chǎn)生時(shí),脫落的耳石會(huì)隨著半規(guī)管內(nèi)液體發(fā)生位置的變化,進(jìn)而刺激到半規(guī)管毛細(xì)胞,造成人體短暫性的眩暈或眼震,時(shí)間一般在一分鐘之內(nèi),少數(shù)患者會(huì)持續(xù)幾分鐘,因此又被稱為“耳石癥”。

        耳石癥是一種周圍性前庭系統(tǒng)疾病,從半規(guī)管位置的角度來說,可以分為前半規(guī)管性耳石癥、后半規(guī)管性耳石癥、水平半規(guī)管性耳石癥。也可以劃分為管石癥和嵴帽結(jié)石癥兩種,其中管石癥最為常見,其患者的數(shù)量多于嵴帽結(jié)石癥的患者,發(fā)病率可以占到所有外周性質(zhì)眩暈疾病的五分之一。耳石癥發(fā)病一般具有急驟性和反復(fù)性的特點(diǎn),在產(chǎn)生眩暈感之前會(huì)存在一定的潛伏期。

        2 耳石癥的發(fā)病原因

        一般來說,造成耳石癥患者發(fā)病的原因有很多,比如患者因?yàn)閮?nèi)耳部位供血量不足造成的高血壓、糖尿病等疾病時(shí),會(huì)誘發(fā)患者的耳石癥;患者頭部出現(xiàn)創(chuàng)傷可能會(huì)導(dǎo)致耳石顆粒脫落進(jìn)而引發(fā)耳石癥;患者的耳石器退行性變引發(fā)耳石癥;患者患有中耳炎或骨質(zhì)疏松等疾病也會(huì)誘發(fā)耳石癥,等等。耳石癥的病因很多,其中大部分耳石癥是原發(fā)性的,只有少數(shù)患者是繼發(fā)性或者并發(fā)性的前庭神經(jīng)炎、偏頭痛、頭部外傷等病癥,據(jù)研究表明,這部分患者約只占四分之一。耳石癥患者主要以中老年為主,如今的研究表現(xiàn)出的患病原因可以概括為三種學(xué)說:耳石脫落成因、半規(guī)管耳石癥成因、雙側(cè)前庭功能不對(duì)稱成因,而就目前而言,大部分研究人員都支持耳石脫落學(xué)說成因。

        3 耳石癥的治療手段

        3.1使用手法復(fù)位的方法進(jìn)行治療

        由于耳石脫落的位置不同,進(jìn)行手法復(fù)位的方式也不同。主要包括Epley管石復(fù)位法、Semont管石解脫法以及Barbecue翻滾法三種,三種方式的轉(zhuǎn)動(dòng)角度和體位不同,每種體位均等待眼震癥狀消除后再保持一分鐘靜止,循環(huán)治療。能夠達(dá)到眩暈、頭痛、耳鳴等癥狀改善或消失的良好效果,只有極少數(shù)患者療效的評(píng)估為無效。

        3.2使用體位訓(xùn)練的方法進(jìn)行治療

        對(duì)于癥狀較輕的耳石癥患者,可以根據(jù)醫(yī)生的叮囑和建議,使用體位訓(xùn)練達(dá)到治療的目的。患者必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行身體的坐立、仰臥、側(cè)臥、俯臥等不同姿勢(shì)的體位訓(xùn)練,在日常的生活中逐漸緩解或者改善自己的耳石癥癥狀。

        3.3使用藥物改善的方法進(jìn)行治療

        當(dāng)耳石癥以及其他疾病合并時(shí),可以考慮加入藥物輔助治療,以緩解患者的眩暈或其他植物神經(jīng)癥狀,可以使用適當(dāng)改善內(nèi)耳微循環(huán)的藥物,來緩解手法復(fù)位治療后的頭暈、平衡障礙等不適感。有的患者對(duì)耳石癥伴有焦慮、抑郁等神經(jīng)性功能紊亂,也可以配合相應(yīng)藥物進(jìn)行治療,有效防止耳石癥的復(fù)發(fā)。

        4 耳石癥的護(hù)理手段

        4.1手法復(fù)位前的護(hù)理方法

        在進(jìn)行手法復(fù)位治療之前,首先需要提前做好準(zhǔn)備工作,準(zhǔn)備好必需的治療工具和急救用品,保持治療室內(nèi)的干凈和整潔,進(jìn)行仔細(xì)的消毒和通風(fēng)。然后,詢問好患者的既往病史,耳石癥的癥狀,觀測(cè)好病人的其他身體狀況,比如血壓、血糖等。向患者介紹耳石癥手法復(fù)位的步驟、方式、可能出現(xiàn)的不適等,讓病人認(rèn)識(shí)到變換體位治療方式的必要性和安全性,穩(wěn)定病人的心態(tài)。另外,需要對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理,對(duì)病人進(jìn)行安慰和鼓勵(lì),緩解對(duì)于治療的緊張感,避免因?yàn)椴∪说男睦砭o張影響治療效果。

        4.2手法復(fù)位中的護(hù)理方法

        在進(jìn)行手法復(fù)位的過程中,患者的活動(dòng)空間有限,轉(zhuǎn)頭、抬頭或其他軀干轉(zhuǎn)動(dòng)的動(dòng)作受到限制,需要護(hù)理人員做好患者的保護(hù)工作,調(diào)節(jié)好床品的位置,防止病人跌倒或墜床。耐心勸導(dǎo)患者保持心情的輕松,時(shí)刻觀察病人的生命體征是否有異常,以便必要時(shí)候采取合適的急救措施。及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)和步驟解釋,讓患者平穩(wěn)、鎮(zhèn)靜的完成治療。

        4.3手法復(fù)位后的護(hù)理方法

        手法復(fù)位治療完成后,根據(jù)病人的實(shí)際治療效果對(duì)病人進(jìn)行后續(xù)的治療建議,做好病人歸家恢復(fù)時(shí)的注意事項(xiàng),比如一周內(nèi)需要避免頸部劇烈活動(dòng),避免過度勞累。如有復(fù)發(fā)傾向需要及時(shí)咨詢就診,將病人的具體情況告知家屬,讓家屬配合對(duì)患者進(jìn)行心理關(guān)懷,建立治愈的信心。做好跟隨回訪工作,及時(shí)了解病人的實(shí)際情況,方便后續(xù)的護(hù)理和治療。

        5 結(jié)語(yǔ)

        隨著人們工作壓力的增大和年齡的增長(zhǎng),耳石癥患者數(shù)量不斷增加,一般耳石癥不會(huì)影響患者的生命安全,但是會(huì)造成患者的生活質(zhì)量的下降,使得患者焦慮、不安。在對(duì)耳石癥患者進(jìn)行治療時(shí),配合個(gè)性化的精細(xì)護(hù)理,能夠有效改善患者的癥狀,促進(jìn)患者的康復(fù)。

        參考文獻(xiàn)

        [1]范換芳,劉迎霞.耳石癥對(duì)病人生活質(zhì)量的影響及護(hù)理措施分析[J].健康必讀,2019,(4):167.

        [2]邢娟麗,張婷,朱秀梅, 等.個(gè)性化手法復(fù)位治療軀體活動(dòng)受限人群耳石癥的護(hù)理[J].護(hù)理研究,2017,31(24):3057-3058. DOI:10.3969/j.issn.1009-6493.2017.24.035.

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