李琪

【摘要】目的：探究藥房藥師強化用藥指導對高血壓患者療效的影響。方法：選取老年高血壓患者進行研究，共70例，分為參照組與研究組兩組，每組各35例，分別采用常規(guī)管理、藥房藥師強化用藥指導，對比護理效果。結果：研究組規(guī)范用藥率高于參照組，P<0.05。研究組治療有效率高于參照組（P<0.05）。研究組治療后降鈣素原、超敏C反應蛋白水平指標均低于參照組各指標，P<0.05。研究組并發(fā)癥發(fā)病率低于參照組，P<0.05。結論：高血壓患者應用藥房藥師強化用藥指導，有助于規(guī)范用藥，大大提高治療有效率，改善炎癥反應，減少并發(fā)癥，管理效果顯著，可廣泛應用于臨床。

【關鍵詞】藥房藥師強化用藥指導;療效;規(guī)范用藥;高血壓

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2021）08-040-03

高血壓具有較高發(fā)病率，屬于慢性病，在病癥影響下，血壓水平升高，伴隨惡心嘔吐、四肢乏力、頭暈目眩等癥狀[1]。高血壓可誘發(fā)心血管疾病，是冠心病、腦卒中者死亡的一個高危因素。當前，藥學事業(yè)發(fā)展迅猛，臨床藥學服務廣泛應用于臨床，全方位監(jiān)控患者病情，對病情發(fā)展有效控制[2]。高血壓為臨床常見慢性疾病，部分患者積累了很多健康知識，但因長期治療出現(xiàn)焦慮等不良情緒，影響治療效果?！吨袊乐温圆￠L期規(guī)劃》[3]中表明，我國應當重視慢性病防治管理工作，緩解慢性病者健康服務需求。研究指出，高血壓患者的治療過程中應用藥房藥師強化用藥指導，有效提高規(guī)范用藥率，預防并發(fā)癥[4]。本文將選取70例高血壓患者開展研究，現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取老年高血壓患者進行研究，共70例，研究時間是2019年7月-2020年6月，分為參照組與研究組兩組，每組各35例。在參照組35例患者中，16例男性患者，19例女性患者;年齡（68.73±4.27）。研究組患者，15例男性，20例女性;年齡（61.46±5.43）歲。納入標準：以中國高血壓最新指南或基層高血壓指南，以及第9版內科學為依據[5]，舒張壓高于90mmHg，收縮壓高于140mmHg，確診疾病;認知正常;資料齊全;均熟知本次研究，并表示自愿參加。排除標準：心肺等重要器官功能障礙;近期實施降壓治療;藥物過敏;不配合研究者。兩組患者一般資料對比分析，差異是P>0.05。

1.2 方法

給予參照組患者常規(guī)管理：結合患者血壓水平，選擇ARB、ACEI類等降壓藥物進行治療，指導患者遵醫(yī)囑用藥。

研究組患者應用藥房藥師強化用藥指導：首先，了解患者實際情況，明確血壓升高產生原因，結合患者的用藥史、疾病史，配合有關檢查，確定治療方案。其次，加強醫(yī)護人員的用藥培訓學習，確保其充分掌握與了解高血壓常用藥物，包括選藥原則、使用方法、藥理作用等，為患者提供藥物咨詢服務。其三，指導患者用藥，要求患者按時、按量用藥，不可擅自停藥、減少藥物服用劑量。指導患者的飲食，以低中熱量、低脂飲食，補充微量元素;患者應當合理鍛煉，增強免疫力與身體素質，監(jiān)測血壓水平。其四，實施隨訪管理，方式包括家庭、社區(qū)兩種，若患者為社區(qū)衛(wèi)生服務機構，藥學服務中設置干預室，發(fā)放干預手冊，詳細介紹藥物作用、治療效果、注意事項等。其五，加強生活管理，低鹽低脂、高蛋白質、低膽固醇飲食：了解患者實際情況，明確血壓升高產生原因，結合患者的用藥史、疾病史，配合有關檢查，確定治療方案;指導患者用藥，向患者講述藥物有關知識，包括藥物作用、治療效果、注意事項等，要求患者定時定量用藥，不可擅自停藥、減少藥物服用劑量。向患者講述睡眠的重要性，要求患者早睡早起，保持睡眠充足。指導患者進行有氧運動，包括散步、打太極、游泳等，結合患者的身體狀態(tài)制定運動方案，初始運動量不可太大，不斷增加運動量，循序漸進。在患者出院后實施隨訪管理，結合患者個人的意愿與病情的情況，采用上門隨訪方式，了解患者身體恢復情況，給予患者科學指導與建議，對于患者疑問耐心解答，指導患者定期復診。

1.3觀察指標

（1）評估患者規(guī)范用藥情況，結合患者用藥情況，分為安全規(guī)范、部分規(guī)范、不規(guī)范。

（2）治療效果[6]：血壓水平恢復正常，即為顯效;血壓水平明顯改善，表示為有效;其余情況表示無效。

（3）炎性因子水平[7]：抽取靜脈血，檢測降鈣素原、C反應蛋白，分別在治療前、治療后進行檢測。

（4）詳細統(tǒng)計所有患者的并發(fā)癥發(fā)病率，進行對比分析。

1.4統(tǒng)計學方法

取SPSS20.0軟件分析本研究數(shù)據，計量資料檢驗方式T檢驗（±表達），計數(shù)資料檢驗方式為X2檢驗（%表達），差異P<0.05，統(tǒng)計學意義存在。

2 結果

2.1 兩組患者規(guī)范用藥比較

研究組規(guī)范用藥率高于參照組，P<0.05。研究組并發(fā)癥發(fā)病率低于參照組，P<0.05。如表1所示。

2.2 兩組患者治療有效率比較

研究組治療有效率（97.14%），明顯高于參照組（82.86%），P<0.05。如表2所示。

2.3 兩組患者的血清炎癥因子比較

研究組患者經過治療后，降鈣素原、超敏C反應蛋白水平指標是均優(yōu)于參照組各指標，P<0.05。詳情見表3。

2.4 兩組患者并發(fā)癥發(fā)病率比較

研究組并發(fā)癥發(fā)病率低于參照組，P<0.05。如表4所示。

3 討論

高血壓常伴有多種并發(fā)癥，臨床癥狀較為明顯，主要為易感疲勞、頭暈，頸項常有僵直感。高血壓治愈率較低，病程較長，患者的生活質量受到極大的影響[8]。高血壓患者血壓升高，長期此狀態(tài)下容易造成腎臟小動脈硬化，引起腎缺血，導致血壓持續(xù)升高[9]。故此，一旦確診高血壓，建議盡早接受對癥治療，加強管理干預，促進恢復[10-11]。高血壓患者用藥過程中用藥不合理現(xiàn)象較為常見，且屢禁不止，對醫(yī)院產生不利影響，同時也影響著患者的身體健康[12-13]，因此，有效避免用藥不合理現(xiàn)象稱為社會關注的重點[14]。藥房藥師強化用藥指導不僅僅是在臨床中指導患者用藥，還需實現(xiàn)全方位服務患者[15-16]。研究指出，高血壓患者在未實施科學用藥管理以前，用藥方面存在很大的安全隱患[17]。在藥房藥師強化用藥指導中，首先講述疾病有關知識，指導患者正確用藥，并制定健康、科學飲食規(guī)劃，監(jiān)督患者用藥，密切關注患者的用藥情況，在患者歸家治療時，采用電話形式定期隨訪，確保患者能夠安全用藥[18-20]。本次研究結果可見，研究組規(guī)范用藥率高于參照組，P<0.05。研究組治療有效率高于參照組（P<0.05）。研究組治療后降鈣素原、超敏C反應蛋白水平指標均低于參照組各指標，P<0.05。研究組并發(fā)癥發(fā)病率低于參照組，P<0.05。有學者[21]選取高血壓患者進行研究，部分患者在入院后應用藥劑師用藥指導，部分患者應用常規(guī)管理，研究結果可見，藥劑師用藥管理組患者管理后血壓水平均低于常規(guī)管理組，與本次研究結果保持一致，均證實了藥劑師用藥指導具有顯著應用價值。藥房藥師強化用藥指導是掌握患者實際情況，并制定用藥方案，了解患者在住院期間與出院后的用藥情況，同時指導患者飲食、運動等，養(yǎng)成良好生活習慣，促進疾病治療，改善治療效果[22]。

綜上所述，高血壓患者應用藥房藥師強化用藥指導，有助于規(guī)范用藥，大大提高治療有效率，改善炎癥反應，減少并發(fā)癥，管理效果顯著，可廣泛應用于臨床。

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