摘要:目的 探討心內(nèi)科護理常見風(fēng)險,并制定應(yīng)對策略。 方法 選取本院2017年5月-2018年5月收治的心內(nèi)科患者作為研究對象,并隨機將其分成對照組和觀察組。對照組采取常規(guī)護理措施,觀察組在對照組的基礎(chǔ)上,采用加強護理的方式,制定更為詳細(xì)的護理方案,最終對比兩組患者的護理風(fēng)險發(fā)生率和護理滿意度。 結(jié)果 研究表明,心內(nèi)科常見的護理風(fēng)險主要來源于藥物、設(shè)備、患者及其護理人員。本研究中觀察組的護理風(fēng)險發(fā)生率明顯低于對照組,護理滿意程度明顯高于對照組(P<0.05)。 結(jié)論 在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上,針對性的采取加強護理措施,對于心內(nèi)科疾病的治療非常關(guān)鍵,有助于提高護理工作質(zhì)量和減少不良事件的發(fā)生,增加患者滿意度。
關(guān)鍵詞:心內(nèi)科;護理;風(fēng)險
【中圖分類號】R47 ? ? ? ? ? ? 【文獻標(biāo)識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306(2021)07--01
心血管內(nèi)科,簡稱心內(nèi)科,在醫(yī)院科室中是一種必備的常規(guī)科室,主要接收心絞痛、高血壓、心律失常、心肌梗死等心血管類疾病患者[1]。近些年,國家的日益強盛和人民生活水平的提高,人們生活習(xí)慣的變化衍生了一些不規(guī)律的生活方式,不健康的生活導(dǎo)致心血管疾病發(fā)病率日益增加。本研究中筆者將本院120名患者作為研究對象,總結(jié)、整理數(shù)據(jù)后探析護理工作中的潛在風(fēng)險及其原因。
1 資料與方法
1.1一般資料
收集整理本院2017年5月-2018年5月接收的心內(nèi)科患者的臨床資料,并將其隨機分為對照組和觀察組,各60例。其中對照組男性患者35例,女性25例。觀察組男性患者32例,女性28例。所有患者年齡均在50-75歲之間。且對比兩組患者的年齡、性別等一般資料,進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)分析,均無顯著性差異,具有可對比性。
1.2方法
通過對比常規(guī)護理和加強護理中存在的風(fēng)險問題,本研究對患者和醫(yī)護工作人員進行風(fēng)險分析,探究風(fēng)險原因得出以下結(jié)論。(1)患者風(fēng)險分析:大多數(shù)患者及其家屬對于病情相關(guān)知識了解甚少,甚至還會有不同程度的理解偏差,在執(zhí)行醫(yī)囑的過程中就會出現(xiàn)問題。而且大多數(shù)心內(nèi)科患者年齡相對較大,病情危重,治療過程中也可能會出現(xiàn)偏癱或昏迷等情況,增大了治療過程中的溝通難度,進而增加護理風(fēng)險。(2)護理人員風(fēng)險分析:一些護理人員缺乏藥物相關(guān)知識,存在對藥物不良反應(yīng)模糊不清的情況,這將大大增加患者的護理風(fēng)險。還有護理人員不明確心內(nèi)科急救設(shè)備的使用方法,儀器出現(xiàn)問題時不能夠及時發(fā)現(xiàn),從而增加患者風(fēng)險事件的發(fā)生。
本研究根據(jù)上述心內(nèi)科護理風(fēng)險分別對兩組患者進行臨床護理,對照組采用常規(guī)護理,觀察組采用加強護理。對照組:與普通的常規(guī)護理相同,給予患者臨床觀察護理服務(wù),檢測患者體征,提供基礎(chǔ)性幫助。觀察組:(1)加強對患者的日常照顧,在患者活動期間予以全程陪伴。同時還要加強與患者家屬的聯(lián)系,告知家屬陪護過程中的注意事項,多方面掌握患者的病情。(2)按時監(jiān)督患者用藥,并建立患者用藥記錄本,保障患者日常用藥安全。如若患者存在記憶力衰退等特殊的心理或生理問題,需要將患者的用藥情況做好記錄,以方便患者及患者家屬查看。當(dāng)服藥后,護理人員還可以指導(dǎo)患者科學(xué)飲食和休息,確?;颊邠碛辛己玫纳盍?xí)慣,以避免藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。(3)患者的戶外活動也應(yīng)當(dāng)合理的安排。護理人員可以為患者制定合理的戶外活動安排,當(dāng)護理人員出科檢查時,需要做好護理交接工作。(4)護理人員要全面熟悉心內(nèi)科急救相關(guān)儀器設(shè)備的使用,如若患者發(fā)生意外,可以盡早采取措施。(5)護理人員可以經(jīng)常與患者進行溝通交流[2],通過多樣的方式進行健康教育,盡可能使患者了解更多的疾病病因和護理注意事項,并以積極的心態(tài)配合疾病的治療和康復(fù)。
1.3觀察指標(biāo)
分別匯總兩組患者發(fā)生的風(fēng)險事件和風(fēng)險發(fā)生率,并進行滿意度[3]評價。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
采用spss軟件對所需數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析,計算其P值,規(guī)定P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
分析研究120例心內(nèi)科患者風(fēng)險因素,可以發(fā)現(xiàn)藥物和醫(yī)療設(shè)備,患者、護理人員是常見的風(fēng)險因素。藥物方面的風(fēng)險,主要是由于心血管疾病的復(fù)雜性和并發(fā)癥較多,容易出現(xiàn)給藥劑量和頻次的高的現(xiàn)象,及易導(dǎo)致藥物風(fēng)險的發(fā)生;醫(yī)療設(shè)備方面的風(fēng)險主要與醫(yī)院舍設(shè)備是否齊全掛鉤,設(shè)備的先進性是保障患者能及時進行治療的前提;患者本身和患者家屬在護理中是常見風(fēng)險因素,由于心血管疾病患者可能出現(xiàn)情緒低落、住院時間較長等問題,導(dǎo)致患者和患者家屬成為主要風(fēng)險之一,要加強對患者和患者家屬的溝通。重視患者的身心健康,及時進行疏導(dǎo);護理人員往往是因為專業(yè)技能和自身素質(zhì)不高導(dǎo)致出現(xiàn)不良事件,是可以避免和減少風(fēng)險因素,醫(yī)院對醫(yī)護人員進行專業(yè)技能、職業(yè)素養(yǎng)、溝通交流及責(zé)任心等方面培訓(xùn)教育,以期在臨床護理中發(fā)揮重要作用。
在本研究中,觀察組的護理風(fēng)險發(fā)生率明顯低于對照組,觀察組的護理滿意度明顯高于對照組(P<0.05)。如表1所示。
3討論
本研究表明我院心內(nèi)科護理工作仍然存在一些問題,因此,筆者總結(jié)了護理風(fēng)險防范的注意事項:一是醫(yī)院需要加強對護理工作人員的培訓(xùn)教育,對于護理記錄要制定相應(yīng)的書寫規(guī)范,進行統(tǒng)一書寫,提高專業(yè)素養(yǎng)和法律意識,提高護理水平和質(zhì)量。同時還要提高護理人員的業(yè)務(wù)水平,這與患者病情恢復(fù)息息相關(guān),同時護理人員通過解答患者問題,提高患者和患者家屬的信任度和配合度,降低不必要的不良事件,改善患者滿意度,以達到緩解醫(yī)患沖突的目的。二是加強對疾病知識的宣傳和教育,最大程度的幫助患者解答心理和生理的困惑,以更好的促進患者的治療。三是規(guī)范藥物、環(huán)境、設(shè)備的管理工作,做好各種防護措施。
參考文獻:
[1]高麗偉.風(fēng)險管理在心內(nèi)科中的應(yīng)用效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2021,13(18):181-184.
[2]張金麗.護理風(fēng)險管理在心內(nèi)科臨床護理中的應(yīng)用價值分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐,2021,34(03):509-511.
[3]李方敏.護理風(fēng)險管理在心內(nèi)科患者中的應(yīng)用效果觀察[J].臨床研究,2020,28(11):174-175.
作者簡介:馮建慧,1982-05-24,女,漢族,山西省陽泉市,本科,護師,陽泉市第二人民醫(yī)院,045000,從事護理工作。