摘要：目的：觀察分析慢性鼻-鼻竇炎患者應(yīng)用曲安奈德鼻噴霧劑治療同時(shí)聯(lián)合鼻淵通竅顆粒的臨床療效。方法：將本院于2020年07月--2021年07月納入的80例慢性鼻-鼻竇炎患者分組觀察，其中常規(guī)組40例應(yīng)用曲安奈德鼻噴霧劑，研究組40例應(yīng)用曲安奈德鼻噴霧劑同時(shí)加用鼻淵通竅顆粒。觀察對(duì)比兩組用藥療效與不良反應(yīng)率。結(jié)果：研究組總體療效高于常規(guī)組（p<0.05）;研究組與常規(guī)組不良反應(yīng)無差異（p>0.05）。結(jié)論：曲安奈德鼻噴霧劑與鼻淵通竅顆粒聯(lián)合治療方案高效、安全，值得作為慢性鼻-鼻竇炎患者一線治療方案。

關(guān)鍵詞：慢性鼻-鼻竇炎;曲安奈德鼻噴霧劑;鼻淵通竅顆粒

【中圖分類號(hào)】R97 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）07--01

以鼻塞、流涕為主要癥狀表現(xiàn)的慢性鼻-鼻竇炎，在現(xiàn)代臨床中普遍可見，多數(shù)患者還伴有不同程度面部脹痛、頭痛。藥物是現(xiàn)代臨床治療慢性鼻-鼻竇炎患者的主要手段，但是現(xiàn)階段并無統(tǒng)一的用藥方案。多報(bào)道認(rèn)為中西醫(yī)結(jié)合治療效果較單純西醫(yī)療效更佳[1]。屬于中成藥的鼻淵通竅顆粒，具有疏風(fēng)、通竅、宣肺、解熱功效;西藥曲安奈德鼻噴霧劑則可以減輕流涕、鼻塞、鼻阻、瘙癢癥狀。故而本研究特此以80例慢性鼻-鼻竇炎患者為例，深入分析了曲安奈德鼻噴霧劑與鼻淵通竅顆粒聯(lián)合治療效果，以供現(xiàn)代臨床參考。

1.一般資料與方法

1.1一般資料

本研究80例慢性鼻-鼻竇炎患者均于2020年07月--2021年07月納入，遵循自愿原則，結(jié)合同意知情要求，將患者入院順序編號(hào)，以數(shù)字隨機(jī)表法作為分組依據(jù)，將課題觀察對(duì)象劃分為常規(guī)組、研究組，各40例。研究組包括22例男性和18例女性，年齡18-57歲，均齡（37.7±11.5）歲;患病時(shí)間1-6年，平均（3.3±0.8）年。常規(guī)組包括21例男性和19例女性，年齡19-58歲，均齡（37.9±11.4）歲;患病時(shí)間1-5年，平均（3.1±0.9）年。兩組基本信息經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，P值均>0.05。

1.2方法

常規(guī)組40例應(yīng)用曲安奈德鼻噴霧劑，即：第1-7d給予220ug曲安奈德鼻噴霧劑，每日1次，然后循序漸進(jìn)降低給藥量至110ug，每日1次。堅(jiān)持用藥10周。

研究組40例應(yīng)用曲安奈德鼻噴霧劑同時(shí)加用鼻淵通竅顆粒，即：15g/次，3次/d，口服給藥。堅(jiān)持用藥10d。

1.3觀察指標(biāo)

（1）用藥療效：臨床癥狀徹底消退，CT或X線提示患者鼻竇腔正常，視為顯效;臨床癥狀好轉(zhuǎn)、減輕，CT或X線提示鼻竇腔略微模糊，視為有效;未達(dá)顯效標(biāo)準(zhǔn)與有效標(biāo)準(zhǔn)，一律視為無效標(biāo)準(zhǔn)?？傮w療效=100%-無效。（2）不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐、皮疹。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件以spss22.0版本為主，進(jìn)一步檢驗(yàn)分析本研究課題獲得的計(jì)數(shù)信息，主要包括總體療效、不良反應(yīng)率，均以%（率）形式表述，組間X2檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)差異判定結(jié)果以P值描述，以（P<0.05）表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1觀察研究組與常規(guī)組用藥療效 見表1

2.2觀察研究組與常規(guī)組不良反應(yīng) 見表2

3.討論

現(xiàn)代臨床耳鼻喉科中，慢性鼻-鼻竇炎的發(fā)生，對(duì)患者睡眠質(zhì)量、記憶力、心理情緒具有重大影響[2]。常規(guī)抗過敏、抗菌素治療慢性鼻-鼻竇炎的療效較差，復(fù)發(fā)率較高。故而有必要探索一種更加高效、安全的藥物治療方案，顯得很有必要。本研究對(duì)照觀察，結(jié)果研究組總體療效95.00%高于常規(guī)組75.00%（p<0.05）。充分肯定了曲安奈德鼻噴霧劑與鼻淵通竅顆粒聯(lián)合治療方案的有效性。曲安奈德屬于糖皮質(zhì)激素，抗過敏效用顯著，能夠顯著減輕患者癥狀[3]。但是長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用，有部分患者可能會(huì)出現(xiàn)咽部燒灼感、鼻出血等毒副作用。鼻淵通竅顆粒內(nèi)含數(shù)十種中藥材，包括白芷、辛夷、丹參、麻黃、天花粉、甘草、黃芪、菊花、茯苓、薄荷、連翹、蒼耳子、地黃等等，其中白芷、辛夷以及蒼耳子可以祛風(fēng)、抗炎、通竅、除濕、抗過敏，辛夷有助于鼻竇腔內(nèi)分泌物吸收，白芷與蒼耳子抑菌、殺菌，對(duì)人體免疫功能具有積極的調(diào)節(jié)作用[4]。薄荷止痛、抗炎、去除鼻腔黏膜分泌物，麻黃消腫，黃芪抗過敏?，F(xiàn)代臨床藥理學(xué)研究認(rèn)為鼻淵通竅顆粒能夠有效抑制毛細(xì)血管通透性升高，增加鼻腔纖毛清潔能力，促使溶血素形成[5]。二者協(xié)同增效，作用互補(bǔ)，促使藥物聯(lián)合應(yīng)用優(yōu)勢(shì)最大化。本研究組不良反應(yīng)率7.50%與常規(guī)組10.00%無差異（p>0.05）。充分肯定了聯(lián)合應(yīng)用方案的安全性。

總而言之，對(duì)于慢性鼻-鼻竇炎患者而言，曲安奈德鼻噴霧劑與鼻淵通竅顆粒聯(lián)合治療方案具有較高的臨床治療效果，而且還不會(huì)增加不良反應(yīng)，安全可靠，值得現(xiàn)代臨床將之大范圍推廣普及。

參考文獻(xiàn)：

[1]阮杰堅(jiān).鼻淵通竅顆粒聯(lián)合曲安奈德鼻噴霧劑治療慢性鼻-鼻竇炎的效果分析[J].黑龍江中醫(yī)藥，2019，48（03）：88-89.

[2]何良如，劉俊，黃炳鋒，等.鼻淵通竅顆粒聯(lián)合曲安奈德鼻噴霧劑治療慢性鼻-鼻竇炎的療效觀察[J].中國基層醫(yī)藥，2018，25（12）：1584-1588.

[3]楊欣欣.鼻淵通竅顆粒聯(lián)合曲安奈德鼻噴霧劑對(duì)慢性鼻竇炎鼻纖毛傳輸功能的影響分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2017，28（08）：988-989.

作者簡(jiǎn)介：盧林海，男，1983-12，湖北武漢人，漢，本科，主治醫(yī)師，研究方向：?？扑幬镌诙呛砜频膬r(jià)值與效果意義。