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        心理護(hù)理對維持性尿毒癥血液透析患者負(fù)面情緒及生活質(zhì)量的影響

        2021-11-18 21:50:08田麗
        婚育與健康 2021年17期
        關(guān)鍵詞:負(fù)性情緒心理護(hù)理尿毒癥

        田麗

        【摘 要】目的:探討心理護(hù)理在維持性尿毒癥血液透析患者中的應(yīng)用效果。方法:選取我院2019年4月至2021年5月期間28例維持血液透析治療的尿毒癥患者作為研究對象,隨機(jī)分為兩組,分別以觀察組和對照組命名,各14例。對照組按常規(guī)流程進(jìn)行護(hù)理,觀察組在其基礎(chǔ)上強(qiáng)化心理干預(yù),對比兩組干預(yù)效果。結(jié)果:干預(yù)后,兩組HAMA、HAMD評分均較干預(yù)前下降,且觀察組較對照組低(P<0.05);觀察組SF-36評分較對照組高(P<0.05)。結(jié)論:對尿毒癥患者實(shí)施心理護(hù)理可改善患者負(fù)性心理狀態(tài),提升生活質(zhì)量。

        【關(guān)鍵詞】尿毒癥;心理護(hù)理;負(fù)性情緒;生活質(zhì)量

        腎移植是當(dāng)前唯一可置于終末期腎病的手段,但腎源有限,費(fèi)用高昂,絕大多數(shù)患者均需維持性血液透析治療以延長生存期[1]。長期接受血液透析治療使得患者生理、心理和生活方式發(fā)生改變,隨著疾病進(jìn)展帶來的身體變化使得患者普遍存在焦慮、悲觀、抑郁、治療信心缺失等負(fù)性情緒[2]。為改善患者負(fù)性情緒,本研究將心理護(hù)理應(yīng)用于血透患者的護(hù)理工作中,見如下報(bào)道。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        將2019年4月至2021年5月期間于我院接受維持血液透析治療的28例患者進(jìn)行研究,隨機(jī)分設(shè)兩組,各14例。觀察組,男8例,女6例,年齡20歲~71歲,平均年齡(49.12±4.12)歲。對照組,男7例,女7例,年齡21歲~73歲,平均年齡(48.79±4.84)歲。兩組一般資料對比,無顯著差異(P<0.05),組間有可比性。

        1.2 方法

        對照組按常規(guī)流程開展護(hù)理工作,包括環(huán)境護(hù)理、健康宣教、血透護(hù)理、動靜脈瘺護(hù)理及生活指導(dǎo)等。觀察組在其基礎(chǔ)上強(qiáng)化心理護(hù)理干預(yù),具體包括:①拉進(jìn)護(hù)患關(guān)系,患者入院后熱情接待,加強(qiáng)與患者交流,利用共情、移情等溝通技巧,與患者互信互重的和諧關(guān)系,為后續(xù)護(hù)理工作的開展打下基礎(chǔ)。②采用心理暗示法,使患者逐漸感知到治療效果,樹立治療信心,通過認(rèn)知-行為壓力管理法,對患者進(jìn)行認(rèn)知干預(yù),介紹血液透析相關(guān)知識與注意事項(xiàng),使患者對血透治療有一全面認(rèn)識,及時(shí)了解國內(nèi)外血透治療的新進(jìn)展,以認(rèn)知驅(qū)動其健康行為,提升患者依從性。③加強(qiáng)健康教育,告知患者血液透析常見不良反應(yīng)及應(yīng)急處理方法,加強(qiáng)飲食指導(dǎo),告知患者日常飲食對病情的影響,并為其制定合理的膳食計(jì)劃。④家庭支持,鼓勵家屬積極參與到患者的護(hù)理工作中,并營造和諧溫暖的家庭氛圍,為患者提供親情支持,以便于患者建立治療信心。

        1.3 觀察指標(biāo)

        1.3.1 負(fù)性情緒:采用漢密爾頓焦慮量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD)進(jìn)行評估,評分越高,HAMA臨界值為7分,HAMD臨界值為8分,超過臨界值提示存在焦慮/抑郁狀態(tài),分?jǐn)?shù)越高,焦慮/抑郁程度越高[3]。

        1.3.2 生活質(zhì)量:采用生活質(zhì)量測定量表簡表(SF-36),選取量表中社會功能、生理職能、心理功能和情感角色四個(gè)維度進(jìn)行評估,每個(gè)維度100分,分?jǐn)?shù)越高提示生活質(zhì)量越好[4]。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用(%)表示,進(jìn)行χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用(χ±s)表示,進(jìn)行t檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 負(fù)性情緒

        干預(yù)后,兩組HAMA、HAMD評分均較干預(yù)前下降,且觀察組低于對照組(P<0.05),見表1。

        2.2 生活質(zhì)量

        觀察組生活質(zhì)量評分高于對照組(P<0.05),見表2。

        3 討論

        相關(guān)報(bào)道指出,對于個(gè)體而言疾病是一個(gè)生理與心理的應(yīng)激過程,個(gè)體為適應(yīng)此種應(yīng)激會做出相應(yīng)心理調(diào)適[5]。尿毒癥是各類腎臟疾病進(jìn)展的終末階段,具有不可逆性,多數(shù)患者依靠血液透析維持生命,而該過程又導(dǎo)致患者生活、生理、心理發(fā)生一系列改變。在社會因素、疾病因素、經(jīng)濟(jì)因素等多重因素作用下,患者普遍存在且可能長期處于負(fù)性情緒中,對疾病治療產(chǎn)生不利影響。

        為改善患者心理狀態(tài),本次研究加強(qiáng)了對觀察組患者的心理干預(yù),通過和諧護(hù)患關(guān)系的建立、心理暗示、認(rèn)知-行為壓力管理、健康教育和家庭支持等方式從各個(gè)維度改善患者心理狀態(tài)。研究結(jié)果顯示,觀察組治療后負(fù)性情緒和生活質(zhì)量評分均較對照組更優(yōu),提示心理護(hù)理的實(shí)施能有效改善血透患者的負(fù)面情緒,提升其生活質(zhì)量。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 王慧,姚苗苗,和玉,等.心理干預(yù)對維持性血液透析患者不良事件發(fā)生情況及生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥,2020,15(11):1778-1780.

        [2] 董英,辛霞,趙營宇,等.維持性血液透析患者心理中介因素與生活質(zhì)量的研究[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2019,32(6):769-773.

        [3] 周美玲,許秀君,沈華娟,等.動機(jī)性訪談對維持性血液透析患者自我管理能力及生活質(zhì)量的影響[J].中國血液凈化,2020,19(1):25-28.

        [4] 宋生梅.心理干預(yù)對維持性血液透析患者情緒及預(yù)后的影響分析[J].青海醫(yī)藥雜志,2020,50(1):26-28.

        [5] 黃升,陳海英.心理護(hù)理干預(yù)對維持性尿毒癥血液透析患者焦慮抑郁情緒的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2019,17(33):123-125.

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