鄭華

【摘 要】目的：深入骨科中，探查負(fù)壓封閉引流技術(shù)在骨科的臨床應(yīng)用效果。方法：甄選2020年1月至12月于我院骨科接受救治的60例患者為主要研究對(duì)象，隨機(jī)劃分為對(duì)照組和觀察組兩組，其中，對(duì)照組患者采用常規(guī)負(fù)壓引流技術(shù)進(jìn)行治療，觀察組患者采用負(fù)壓封閉引流技術(shù)進(jìn)行治療，觀察其最后治療效果。結(jié)果：觀察組患者在感染發(fā)生率上面的差異較大，觀察組患者的感染率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組，分別為3.33%和20%；治療滿意度上，觀察組滿意率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，分別為100%和73.33%。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：研究表明，負(fù)壓封閉引流技術(shù)在骨科的臨床應(yīng)用中效果突出，可讓較多骨科患者以較快速度康復(fù)并重獲新生，因此，值得在臨床中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】負(fù)壓封閉引流技術(shù)；骨科；臨床應(yīng)用

負(fù)壓封閉引流技術(shù)是較早應(yīng)用于骨科創(chuàng)傷治療的技術(shù)，歷經(jīng)多年升級(jí)、創(chuàng)新，該技術(shù)不斷成熟與先進(jìn)，在治療骨科患者的臨床中起到較為突出的優(yōu)勢(shì)，既可達(dá)到引流效果，也可減少創(chuàng)面感染、促進(jìn)傷口愈合。研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

甄選2020年1月至12月于我院骨科接受救治的60例患者為主要研究對(duì)象，隨機(jī)劃分為對(duì)照組和觀察組兩組，兩組中皆有骨髓炎患者、創(chuàng)面感染者、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者、開放性骨折患者。對(duì)照組，男8例，女22例，年齡20歲～70歲，平均年齡（43.3±2.7）歲；觀察組，男10例，女20例，年齡18歲～72歲，平均年齡（40.4±3.2）歲。兩組患者在年齡、性別等上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

所有患者皆簽署《知情同意書》，并排除凝血機(jī)制異常、全身嚴(yán)重感染者，此次研究獲醫(yī)院倫理會(huì)審核通過，保障此次研究可以順利完成。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者統(tǒng)一接受常規(guī)負(fù)壓引流，在此基礎(chǔ)上，匹配常規(guī)處理，包括血尿常規(guī)檢查、根據(jù)病原學(xué)檢查及藥敏實(shí)驗(yàn)施以抗生素救治。另外，患者的創(chuàng)口周圍做好消毒工作，給予適當(dāng)飲食。

1.2.2 觀察組 觀察組患者統(tǒng)一接受負(fù)壓封閉引流技術(shù)，包含對(duì)照組中的常規(guī)處理，待患者創(chuàng)口全面、徹底清潔后，骨髓炎患者開窗引流，創(chuàng)面感染者則填塞油紗布，3天后進(jìn)行引流處理。其中，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者需要取出假體，旨在全面清理髓腔，在近端骨處鉆多個(gè)引流孔；開放性骨折患者術(shù)后立即進(jìn)行負(fù)壓封閉引流。需要注意的是，要根據(jù)所有患者的創(chuàng)面大小、深度等基本情況選用針對(duì)性的負(fù)壓引流材料，對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行妥善處理，且與創(chuàng)面充分接觸。之后，全面清潔創(chuàng)面周圍皮膚，以生物半透膜粘貼封閉整個(gè)創(chuàng)面，整個(gè)過程需規(guī)范操作[1]。硅膠引流管于泡沫材料中引出，與負(fù)壓瓶連接或與中心管道吸引器連接，結(jié)合患者自身情況合理拿捏負(fù)壓值，將其控制在合理區(qū)間，使得敷料收縮直至變硬，敷料中心管突出并有液體流出方可。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者于治療中的感染率及治療滿意率。其中，滿意率通過設(shè)計(jì)問卷、發(fā)放問卷、回收問卷和整理問卷得出，包含治療態(tài)度、治療有效性等多方面內(nèi)容，將一系列數(shù)據(jù)記錄在案。滿意度分為三個(gè)等級(jí)，非常滿意、基本滿意和不滿意，總滿意度=非常滿意+基本滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者感染率對(duì)比

在治療過后，有些患者出現(xiàn)了創(chuàng)口感染問題。其中，對(duì)照組感染人數(shù)高達(dá)6例，遠(yuǎn)超觀察組的1例，感染率為20%遠(yuǎn)超對(duì)照組的3.33%，由此可見，負(fù)壓封閉引流技術(shù)在治療骨科患者中有較為突出的安全性，見表1。

2.2 兩組患者治療滿意度

治療過后，我們針對(duì)不同治療手段下的患者采用問卷調(diào)查方式，獲悉真實(shí)的治療滿意度，并對(duì)問卷調(diào)查中的信息進(jìn)行了匯總、分類。對(duì)照組不滿意人數(shù)高達(dá)8人，總滿意度為73.33%，不及觀察組的100%，可見負(fù)壓封閉引流技術(shù)在治療過程中深受患者好評(píng)，也足以印證其較好治療效果，見表2。

3 討論

引流技術(shù)是當(dāng)前醫(yī)院常用手段，可以有效減少感染狀況發(fā)生，也可進(jìn)一步阻斷感染擴(kuò)散，深受患者及醫(yī)師青睞。盡管當(dāng)前抗菌藥物非常有效，但是依舊無法替代外科引流，其中，負(fù)壓封閉引流可稱得上當(dāng)前最有效的外科引流手段，屬于一種全方位引流，為探知其真實(shí)療效，我們以骨科患者為例展開研究，具有重要現(xiàn)實(shí)意義[2]。

我們此次甄選60例患者為研究對(duì)象，隨機(jī)劃分為對(duì)照組、觀察組兩組，每個(gè)小組人數(shù)均等為30人。其中對(duì)照組患者接受常規(guī)負(fù)壓引流治療，觀察組患者統(tǒng)一接受負(fù)壓封閉引流技術(shù)治療，觀察及統(tǒng)計(jì)感染率及治療滿意度，為印證負(fù)壓封閉引流技術(shù)的治療優(yōu)勢(shì)、治療功效提供依據(jù)。

結(jié)果表明，采用負(fù)壓封閉引流技術(shù)治療的觀察組患者，在感染率上遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組患者，為3.33%；在治療滿意度上遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出對(duì)照組患者，為100%。足可見負(fù)壓封閉引流技術(shù)的先進(jìn)、高超，可在臨床中進(jìn)一步推廣與使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王偉燦，宋先東，閆昭威，等.負(fù)壓封閉引流技術(shù)在骨科的臨床應(yīng)用進(jìn)展[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2020，6（30）：165-168.

[2] 蘇江平.負(fù)壓封閉引流技術(shù)在骨科臨床中的應(yīng)用方法探討[J].健康之路，2019，3（10）：34.