馬海駿

【摘 要】目的：探討急診眩暈患者采取中醫(yī)辨證治療的臨床效果觀察。方法：取我院2020年7月至2021年7月期間收治的急診眩暈癥患者50例作為研究對(duì)象，根據(jù)治療不同分為兩組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的治療，觀察組實(shí)施中醫(yī)辨證治療，比較臨床效果。結(jié)果：觀察組研究對(duì)象實(shí)施中醫(yī)辨證治療后臨床治療效果總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)存在差異性（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于急診眩暈的患者實(shí)施中醫(yī)辨證治療后能夠提高臨床治療效果，改善患者癥狀，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】急診眩暈；中醫(yī)辨證；有效率；臨床效果

眩暈在臨床中較為常見(jiàn)的急性病變，臨床表現(xiàn)為平衡較差、站立不定、無(wú)法準(zhǔn)確指物體、耳鳴以及聽(tīng)覺(jué)下降等，患者發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)出汗、脈搏增快、血壓過(guò)高以及頻繁嘔吐等自主神經(jīng)改變的癥狀，臨床中有真性眩暈和假性眩暈的區(qū)別，真性眩暈是由于前庭神經(jīng)受損所致的病變[1]。有一種眩暈發(fā)作時(shí)患者有自身旋轉(zhuǎn)的運(yùn)動(dòng)感覺(jué)，身體搖晃、站不穩(wěn)會(huì)摔倒，但是無(wú)嘔吐等自主神經(jīng)改變的癥狀。眩暈臨床治療方案為藥物治療，傳統(tǒng)的治療首選為西醫(yī)治療，但是臨床中選擇中醫(yī)辨證治療效果較為顯著[2]。本文針對(duì)急診眩暈的患者實(shí)施中醫(yī)辨證的治療方案效果突出，匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機(jī)取我院2020年7月至2021年7月期間在我院接受治療的眩暈患者50例作為本次研究對(duì)象。男性24例，女性26例，年齡20歲～70歲，平均年齡（33.72±1.35）歲；根據(jù)治療方法將這50例患者分為對(duì)照組與觀察組每組患者25例，比較兩組患者的年齡、性別、病情等一般資料，發(fā)現(xiàn)并無(wú)明顯區(qū)別，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），存在可比價(jià)值。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

研究對(duì)象均有急性眩暈的臨床表現(xiàn)，有頭暈?zāi)垦?、眼球震顫、脈搏增快、面色蒼白等癥狀。并無(wú)其他器質(zhì)性疾病，排除精神異常、惡性腫瘤以及妊娠期等疾病[3]。

1.3方法

對(duì)照組研究對(duì)象實(shí)施臨床西醫(yī)治療，給予擴(kuò)血管藥物治療，維持水電解質(zhì)平衡，對(duì)癥治療，患者嘔吐嚴(yán)重時(shí)給予苯海拉明肌肉注射進(jìn)行止暈止吐治療。觀察組的研究對(duì)象實(shí)施中醫(yī)辨證治療方案，認(rèn)真評(píng)估患者，對(duì)于上擾風(fēng)火型患者臨床選取鉤藤18g，夜交藤6g，天麻9g，將三種藥物配置成天麻鉤藤藥飲給予患者口服；中藥配方白術(shù)9g，清半夏7g，天麻7g制作成天麻半夏白術(shù)湯對(duì)痰濁中阻型的患者治療；中藥配方選擇熟地黃7g，枸杞子12g，山萸肉8g配置成杞菊地黃丸治療陰虛陽(yáng)亢型的辨證類型治療分析；中藥配方選擇甘草10g和人參10g配置成補(bǔ)中益氣湯對(duì)中氣不足型患者辨證治療；中藥配方選擇龜板膠9g，鹿角膠10g，菟絲子11g，熟地黃8g配置成左歸丸對(duì)于腎精虧虛型的患者辨證治療；中藥配方選擇白術(shù)10g和人參12g配置成歸脾丸對(duì)于心脾血虛型的患者進(jìn)行辨證治療。

1.4 效果評(píng)價(jià)

對(duì)兩組眩暈癥患者治療有效率進(jìn)行評(píng)價(jià)，療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：顯效：眩暈消失；有效：頭部變位時(shí)出現(xiàn)輕微眩暈，但時(shí)間相對(duì)較短；無(wú)效：眩暈或位置性眼震無(wú)變化、加劇；總有效率=（總例數(shù)-無(wú)效例數(shù)）/總例數(shù)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者治療后效果比較，經(jīng)不同治療后觀察組患者臨床治療效果顯著高于對(duì)照組，比較差異性顯著（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

急診眩暈癥是臨床發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜性的疾病，疾病較為復(fù)雜，治療有一定的難度，而且患者會(huì)出現(xiàn)疾病反復(fù)發(fā)作的癥狀。我國(guó)中醫(yī)對(duì)急診眩暈的患者進(jìn)行深入的分析，中醫(yī)認(rèn)為此病與風(fēng)、痰、火、虛為主要的致病因素。隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，急診眩暈的發(fā)病原因在臨床更加的探索和研究，臨床中醫(yī)認(rèn)為原因有陰氣進(jìn)入肝臟，發(fā)生肝脾虛弱、五臟氣血不暢，嚴(yán)重導(dǎo)致肝臟病變，患者臟腑之間不斷地?cái)U(kuò)散，影響人體的血液循環(huán)障礙，因此導(dǎo)致眩暈等臨床癥狀。急診眩暈的臨床發(fā)病主要根據(jù)機(jī)體的虛實(shí)辨證以及外界環(huán)境等因素進(jìn)行治療，能夠有效地根治患者的眩暈癥狀，使臨床醫(yī)學(xué)進(jìn)一步的研究。臨床西醫(yī)治療的方法主要針對(duì)藥物治療方式，使用擴(kuò)血管藥物、保持水電解質(zhì)平衡的現(xiàn)象，減少眩暈癥的復(fù)發(fā)率，改善臨床癥狀，但是傳統(tǒng)的治療方案治療結(jié)果不是很滿意。近些年臨床中醫(yī)治療方案將辨證治療引入到急診眩暈的患者當(dāng)中，中醫(yī)辨證治療對(duì)于眩暈治療有針對(duì)性、復(fù)發(fā)率明顯下降、能夠根治眩暈癥狀，已經(jīng)在臨床中廣泛應(yīng)用。臨床中醫(yī)診療中辨證分為六類，有上擾風(fēng)火型、痰阻濁中型、陽(yáng)亢陰虛型、心血虛脾型、中氣不足型、腎虧精虛型、脈大虛或細(xì)，神氣短疲，需養(yǎng)血益氣、養(yǎng)臟健脾；虧虛腎精型脈細(xì)弱、腰酸疼痛，臨床癥狀伴有耳鳴、遺精、頭暈，需補(bǔ)腎填精；上擾風(fēng)火型脈細(xì)澀，心煩悸悶，體虛無(wú)力，有頭痛以及頭暈癥狀、祛瘀活血治療。

本次研究中，筆者選擇我院2020年7月—2021年7月期間在我院接受治療的眩暈患者50例急診眩暈患者，對(duì)部分患者采用中醫(yī)辨證治療，效果顯著。經(jīng)治療，觀察組總有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上，對(duì)于急診眩暈的患者實(shí)施中醫(yī)辨證治療后能夠提高臨床治療效果，改善患者的癥狀，值得在臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張士軍.中醫(yī)辨證治療方法在急診眩暈中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，8（19）：21-22.

[2] 嚴(yán)峰，朱珩.中醫(yī)辨證治療方法在急診眩暈中的應(yīng)用效果評(píng)估分析[J].養(yǎng)生保健指南，2021，12（14）：313-314.

[3] 劉禹.中醫(yī)辨證治療方法在急診眩暈中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2019，36（15）：128-129.