李生蓮

【摘 要】目的：對比分析念珠菌陰道炎患者接受顯色法、凝集法進行陰道分泌物檢驗的臨床效果。方法：擇取100例在我院治療念珠菌陰道炎的患者作為研究對象，研究時間段為2019年10月至2020年10月，分別采用顯色法和凝集法對陰道分泌物進行檢驗，對比兩種檢驗方法的念珠菌陽性檢出率。結(jié)果：接受不同檢驗后，凝集法念珠菌陽性檢出率為91%，顯色法念珠菌陽性檢出率為77%，兩組念珠菌陰道炎患者的檢驗結(jié)果差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：與顯色法相比，為念珠菌陰道炎患者實施陰道分泌物檢驗時采用凝集法的作用效果更顯著，可有效提高念珠菌陽性檢出率，為主治醫(yī)師提供可靠的判斷依據(jù)，促進陰道炎患者治療效率提升，是一項值得推廣的應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】念珠菌陰道炎；顯色法；凝集法；陰道分泌物

陰道炎是女性人群中發(fā)病率較高的一種婦科炎癥，導(dǎo)致該疾病產(chǎn)生的主要原因為念珠菌感染。念珠菌是人體常見的一種正常菌株，一般情況下，念珠菌不會對患者的日常生活和工作帶來影響，但是當(dāng)患者機體免疫功能降低時，就會導(dǎo)致念珠菌侵入陰道，誘發(fā)陰道炎感染。臨床上診斷念珠菌陰道炎的方法是通過檢驗陰道分泌物，可了解患者的病情嚴(yán)重程度，常用的方法有兩種，其中包括顯色法和凝集法[1]。本次研究從近一年在我院治療念珠菌陰道炎患者中隨機擇取100例患者參與研究，針對顯色法、凝集法對陰道分泌物的診斷效果進行探討。具體研究過程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取100例在我院治療念珠菌陰道炎的患者作為研究對象，研究時間段為2019年10月至2020年10月，分別采用顯色法和凝集法對陰道分泌物進行檢驗。100例念珠菌陰道炎患者中，年齡20歲～55歲，平均年齡（35.4±2.6）歲，病程2周～3個月，平均病程（6.5±2.2）周。兩組念珠菌陰道炎患者的年齡、病程等一般資料對比不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1納入標(biāo)準(zhǔn) （1）本次入選的100例患者均經(jīng)過病理診斷確診為念珠菌陰道炎；（2）所有患者均知曉本次研究并簽署相關(guān)協(xié)議，自愿參與；（3）本次研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2.2排除標(biāo)準(zhǔn) （1）將入組前服用過治療念珠菌陰道炎患者排除；（2）因其他原因?qū)е玛幍姥谆颊吲懦?；?）處于妊娠期、哺乳期患者排除

1.3 檢測方法

分別為100例念珠菌陰道炎患者采取顯色法和凝集法進行檢驗，具體操作如下：（1）顯色法：收集研究對象的陰道分泌物樣本，將樣本置入科馬嘉念珠菌顯色培養(yǎng)基中，培養(yǎng)48h后，根據(jù)顏色進行判斷。若培養(yǎng)基呈紫色，則為光滑念珠菌；若培養(yǎng)基呈粉色，則為克柔絲念珠菌；若培養(yǎng)基為藍(lán)灰色，則為熱帶念珠菌；若培養(yǎng)基為綠色，則為白色念珠菌。（2）凝集法：收集研究對象陰道側(cè)壁分泌物，將其置入存在軟瓊脂的試管底部，將裝有陰道分泌物的試管放入零下40℃冰柜中保存，等待12h后，使用念珠菌快速凝集測定試劑對其進行檢驗，肉眼觀察試管中，樣本顏色的變化。如果試管中可明顯觀察到紫色凝集顆粒，則說明結(jié)果為陽性；若試管中無明顯變化，則說明結(jié)果為陰性。

1.4 效果觀察

分別為兩組念珠菌陰道炎患者實施了不同的檢驗方法后，根據(jù)相關(guān)判定結(jié)果，統(tǒng)計并對比兩種檢驗方法的念珠菌陽性檢出率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

接受不同檢驗后，凝集法念珠菌陽性檢出率為91%，顯色法念珠菌陽性檢出率為77%，兩組念珠菌陰道炎患者的檢驗結(jié)果差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)如下：凝集法檢測念珠菌陽性檢出率為91%（90/100），陰性結(jié)果為9%（9/100）；顯色法檢測念珠菌陽性檢出率為77%（77/100），陰性結(jié)果為23%（23/100）。

3 討論

在人體中，念珠菌分布范圍非常廣，在人體口腔、皮膚、肛門、消化道、陰道等多個部位均存在大量念珠菌株。通常情況下，念珠菌不會影響人體生理機能，是構(gòu)成人體正常菌群之一，和其他的菌群共同維持平衡狀態(tài)，不會影響人們的身體健康。但是當(dāng)人體出現(xiàn)免疫力下降或者其他異常狀態(tài)時，身體局部發(fā)生酸堿度改變、營養(yǎng)不良或者抵抗力下降時，會導(dǎo)致念珠菌感染，除了和以上原因有關(guān)，還與抗生素類、激素類藥物濫用有著一定的關(guān)系[2]。如果廣泛使用抗生素類和激素類藥物會導(dǎo)致菌群平衡受到破壞，增加念珠菌尿路感染的可能。為了提高臨床診斷準(zhǔn)確，我們需要選擇特異性高、靈敏性強的檢測方法，當(dāng)前臨床上經(jīng)常采用顯色法和凝集法進行念珠菌檢測，其中顯色法操作較為繁瑣、復(fù)雜，需要實施兩次接種，在很大程度上提高了念珠菌感染風(fēng)險；而凝集法的操作相對于顯色法更加簡便，可有效降低檢測操作時念珠菌的引入，并且陽性檢出率較高[3]。從本次研究結(jié)果上看，凝集法念珠菌陽性檢出率為91%，顯色法念珠菌陽性檢出率為77%，兩組念珠菌陰道炎患者的檢驗結(jié)果差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。充分證明了凝集法在念珠菌陰道炎患者病情診治過程中的效果優(yōu)于顯色法，可將其作為陰道炎檢驗的首選方法，受到了許多專家的認(rèn)可與青睞。

綜上所述，與顯色法相比，為念珠菌陰道炎患者實施陰道分泌物檢驗時采用凝集法的作用效果更顯著，可有效提高念珠菌陽性檢出率，為主治醫(yī)師提供可靠的判斷依據(jù)，促進陰道炎患者治療效率提升，是一項值得推廣的應(yīng)用。

參考文獻

[1] 楊趁霞.顯色法檢驗與凝集法檢驗對陰道內(nèi)念珠菌感染的檢驗比較[J].現(xiàn)代診斷與治療，2020，31（3）：468-470.

[2] 侯曉芹，張桂華.對比分析采用不同的微生物檢驗方法（2種）對念珠菌陰道炎患者進行陰道分泌物檢驗的效果[J].科學(xué)養(yǎng)生，2021，24（1）：186.

[3] 羅冠彬，江演珠，陳柳青，等.不同微生物檢驗法對陰道內(nèi)念珠菌感染情況的檢驗效果比較[J].母嬰世界，2021（6）：48.