亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)聯(lián)合活血消腫湯治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎療效觀察

        2021-11-16 14:26:28黃玉豐
        實(shí)用中醫(yī)藥雜志 2021年10期
        關(guān)鍵詞:癥狀療效

        黃玉豐

        (湖北省孝感市中醫(yī)院,湖北 孝感 432000)

        目前,關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)因具有創(chuàng)傷小、風(fēng)險(xiǎn)低及恢復(fù)快的優(yōu)勢而被臨床首選應(yīng)用于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的治療中,但為確保治療效果,術(shù)后還需結(jié)合藥物進(jìn)行關(guān)節(jié)疼痛、腫脹及僵硬等并發(fā)癥的預(yù)防和緩解[1]。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎屬中醫(yī)“痹證”范疇,病機(jī)多為氣滯血瘀至脈絡(luò)受阻而致,故治療時(shí)需活血化瘀及除濕消腫。而經(jīng)臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎術(shù)后應(yīng)用中藥湯劑即可達(dá)到活血化瘀及除濕消腫的效果[1-2]。本研究用關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)聯(lián)合活血消腫湯治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎效果較好,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 臨床資料

        共78例,均為2020年1月至2020年12月我院收治的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者,隨機(jī)分為兩組各39例。參照組男16例,女23例;年齡44~76歲,平均(54.3±6.2)歲;病程0.7~12年,平均(5.3±2.6)年。聯(lián)合組男15例,女24例;年齡46~76歲,平均(54.9±6.0)歲;病程1~12年,平均(5.1±2.7)年。兩組基本資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        納入標(biāo)準(zhǔn):均符合《中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)組·臨床診療指南》和《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》內(nèi)的相關(guān)確診標(biāo)準(zhǔn)[2-3];診斷為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,即晨僵小于等于30min,骨關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有摩擦音,有骨性壓痛,無明顯滑膜升溫,膝關(guān)節(jié)疼痛,放射學(xué)檢查有骨贅形成;保守治療效果不佳,符合手術(shù)指征,無明顯手術(shù)禁忌癥;均自愿參與研究。

        排除標(biāo)準(zhǔn):膝關(guān)節(jié)局部感染,呼吸、泌尿系統(tǒng)感染;合并既往膝關(guān)節(jié)手術(shù)史、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)畸形、重要臟器疾病及凝血功能異常者,對(duì)手術(shù)治療無法耐受及關(guān)節(jié)鏡手術(shù)其他禁忌癥。

        2 治療方法

        兩組均用關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)治療。患者仰臥術(shù)臺(tái)實(shí)施硬膜外麻醉,關(guān)節(jié)鏡入路取膝前內(nèi)外側(cè),置入關(guān)節(jié)后全面探查病變位置和病變程度;將增生的骨膜組織、碎片通過吸引或切除等方法清除,對(duì)受損半月板進(jìn)行修復(fù),增生骨贅進(jìn)行打磨,病變嚴(yán)重骨贅予以切除;取出游離體使用生理鹽水灌洗關(guān)節(jié)腔,應(yīng)用彈性繃帶包扎,術(shù)閉[3]。術(shù)后予以抗感染預(yù)防,根據(jù)康復(fù)情況指導(dǎo)其盡早進(jìn)行功能鍛煉,術(shù)后14天拆線,并開展適當(dāng)?shù)南リP(guān)節(jié)負(fù)重練習(xí)。

        聯(lián)合組加用活血消腫湯治療。藥用薏苡仁30g,茯苓20g,蒼術(shù)20g,知母20g,木瓜18g,防己18g,血竭18g,豬苓15g,萆薢15g,川芎15g,黃柏15g,紅花12g,桃仁12g,獨(dú)活10g,牛膝10g,澤瀉10g,丹參10g,甘草6g。加水煎熬至300mL,分早晚2次服用,日 1劑,連續(xù)治療2周。

        3 觀察指標(biāo)

        臨床癥狀:參照Ly-sholm膝關(guān)節(jié)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分別對(duì)治療前后關(guān)節(jié)腫脹、壓痛、晨僵和活動(dòng)障礙等進(jìn)行評(píng)分。無癥狀:0分、輕度1分、中度2分、重度3分,分?jǐn)?shù)越低說明癥狀越輕[3]。

        用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù),計(jì)量資料以(±s)表示、用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以(%)表示、用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        4 療效標(biāo)準(zhǔn)

        根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》判定。顯效:臨床癥狀全部消除,X線檢查結(jié)果提示患膝積液消失。有效:臨床癥狀有所改善,X線檢查結(jié)果提示患膝積液有所減少。無效:未達(dá)到“有效”標(biāo)準(zhǔn),或病情惡化。

        5 治療結(jié)果

        兩組治療前后臨床癥狀改善情況比較見表1。

        表1 兩組治療前后臨床癥狀改善情況比較 (分,±s)

        表1 兩組治療前后臨床癥狀改善情況比較 (分,±s)

        組別 例 關(guān)節(jié)腫脹 關(guān)節(jié)壓痛治療前 治療后 治療前 治療后聯(lián)合組參照組t P 0.86±0.42 1.27±0.61 3.457<0.05 39 39 2.19±0.63 2.21±0.60 0.144>0.05 0.98±0.57 1.40±0.69 2.931<0.05 2.16±0.58 2.13±0.59 0.226>0.05

        續(xù)表1

        兩組臨床療效比較見表2。

        表2 兩組臨床療效比較 例(%)

        6 討 論

        目前,臨床對(duì)于無明顯關(guān)節(jié)畸形,以及不適用人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎多采取關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)治療,此術(shù)式雖能有效改善關(guān)節(jié)內(nèi)環(huán)境,但由于其侵入性的操作,術(shù)后還是易發(fā)相關(guān)并發(fā)癥,如局部水腫、骨膜黏連和關(guān)節(jié)疼痛等[4]。

        中醫(yī)認(rèn)為,肝腎不足及筋骨失養(yǎng)是導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的主要原因。而手術(shù)所造成的創(chuàng)傷可致淤血阻滯,水濕留滯,使關(guān)節(jié)經(jīng)絡(luò)受阻,瘀濕熱阻即引發(fā)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,從而影響術(shù)后康復(fù),治療時(shí)需協(xié)同補(bǔ)益肝腎、活血祛淤及除濕消腫[4]。本研究結(jié)果顯示,治療后聯(lián)合組關(guān)節(jié)腫脹、壓痛、晨僵和活動(dòng)障礙等臨床癥狀評(píng)分均低于參照組;治療總有效率高于參照組??梢?,活血消腫湯對(duì)促進(jìn)病情康復(fù)具有重要意義。活血消腫湯方所含薏苡仁及萆薢滲濕袪濁、除風(fēng)通痹,茯苓利水消腫,蒼術(shù)、豬苓、黃柏可滲濕燥濕、祛風(fēng)及散寒,知母清熱瀉火、滋陰潤燥補(bǔ)腎清肺,木瓜袪濕通絡(luò)、生津止痛,防己利水止痛、袪風(fēng)除濕,血竭、川芎、紅花和桃仁均活血袪瘀、消腫止痛,獨(dú)活散風(fēng)除濕及驅(qū)寒止痛,澤瀉利水滲濕泄熱,牛膝活血祛瘀、補(bǔ)肝腎及強(qiáng)筋骨,丹參活血祛瘀及通經(jīng)止痛,甘草調(diào)和藥效。諸藥合用,可達(dá)補(bǔ)益肝腎、活血祛淤及除濕消腫之效,最終改善或消除病臨床癥狀,促進(jìn)術(shù)后康復(fù)[5]。

        關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)聯(lián)合活血消腫湯治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎可改善臨床癥狀,提高療效。

        猜你喜歡
        癥狀療效
        Don’t Be Addicted To The Internet
        保健醫(yī)苑(2022年1期)2022-08-30 08:39:40
        止眩湯改良方治療痰瘀阻竅型眩暈的臨床療效觀察
        預(yù)防心肌缺血臨床癥狀早知道
        可改善咳嗽癥狀的兩款藥膳
        冷噴聯(lián)合濕敷甘芩液治療日曬瘡的短期療效觀察
        中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎的療效觀察
        夏季豬高熱病的癥狀與防治
        臍灸治療腦卒中后便秘的療效
        破裂腹主動(dòng)脈瘤的腔內(nèi)修復(fù)術(shù)與開放手術(shù)療效比較
        中文字幕一区二三区麻豆| 欧美日韩精品福利在线观看| 香蕉亚洲欧洲在线一区| 中文字幕日本av网站| 天天做天天爱夜夜爽| 亚洲国产av导航第一福利网| 亚洲一区二区高清精品| 日韩精品电影在线观看| 就国产av一区二区三区天堂| 国内精品少妇久久精品| 亚洲图片自拍偷图区| 亚洲日韩v无码中文字幕| 一区二区视频观看在线| 视频一区中文字幕亚洲| 久久精品国产亚洲av蜜点| 午夜色大片在线观看| 亚洲av纯肉无码精品动漫| 久久久久久久综合日本| 国产高清在线精品一区二区三区| 亚洲妇熟xxxx妇色黄| 日本黄页网站免费观看| 在线观看免费午夜大片| 国产激情久久99久久| 免费国产自拍视频在线观看| 久久精品中文字幕有码| 久久99精品久久久久婷婷| 色噜噜狠狠狠综合曰曰曰| 少妇熟女视频一区二区三区| 久久亚洲精品成人AV无码网址 | 亚洲va欧美va国产综合| 亚洲嫩模一区二区三区视频| 午夜一区二区三区免费观看| 男人的天堂中文字幕熟女人妻| 无码人妻精品一区二区三区在线| 亚洲中文字幕无码二区在线| 国产三级c片在线观看| 国产精品网站91九色| 日韩吃奶摸下aa片免费观看| 国产精品1区2区| 国产免费人成视频在线观看| 亚洲av美国av产亚洲av图片|