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        重大公共衛(wèi)生事件下高校封閉式管理對大學(xué)生心理的影響因素研究

        2021-11-12 04:04:58張寶平毛曉霞陳天明
        科學(xué)咨詢 2021年39期
        關(guān)鍵詞:公共衛(wèi)生心理大學(xué)生

        張寶平 毛曉霞 沈 丹 陳天明

        (鹽城工學(xué)院 江蘇鹽城 224051)

        近年來“國際緊急公共衛(wèi)生事件”頻發(fā)[1]。一些具有傳染性強(qiáng)、傳播速度快的公共衛(wèi)生事件屢發(fā)不止,且缺乏特效藥物、防控難度大、治療不及時(shí)有生命危險(xiǎn)的特點(diǎn)[2]。重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的爆發(fā)對人民身心健康造成很大威脅,有些人可能出現(xiàn)恐慌、過度焦慮、擔(dān)憂、抑郁等心理反應(yīng)。為了阻斷重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件向校園蔓延,江蘇高校均實(shí)施封閉式管理,禁止學(xué)生出入校園。本研究對江蘇鹽城高校在校大學(xué)生和研究生進(jìn)行調(diào)查,了解封閉式管理期間大學(xué)生的心理狀況,探究其影響因素,為突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)期維護(hù)大學(xué)生的心理健康提供依據(jù)。

        一、對象與方法

        (一)對象

        采用分層整群抽樣的方法;研究時(shí)段:2020年5月4日至5月28日;研究對象:江蘇鹽城某在讀本科生。研究對象數(shù)量:根據(jù)精神癥狀估計(jì),以N=400×(1-P)÷P公式計(jì)算,其中,最小檢出率為P=7%計(jì)算,共5314名,作為本研究的研究對象。

        (二)方法

        1.抽樣方法

        抽樣方法:分層整群抽樣法,以專業(yè)系年級(jí)為整體抽樣單位,對該整群中的學(xué)生的年齡、性別等構(gòu)成不同進(jìn)行分組,以大一至大四4個(gè)年級(jí)為抽樣層,抽取一定數(shù)量學(xué)生作為調(diào)查對象。調(diào)查時(shí)間:2020年5月4-28日。

        調(diào)查工具:以一般情況調(diào)查表作為調(diào)查工具。調(diào)查表以問卷的形式,其中共設(shè)計(jì)了10到問答題,主要內(nèi)容包括:大學(xué)生的人口學(xué)特征、在校期間對重大疾病流行的有關(guān)知識(shí)、對重大疾病防控措施的了解情況、對待學(xué)校所采用的重大疾病防控措施的態(tài)度、還包括對國家和學(xué)校最終戰(zhàn)勝重大疾病信心等內(nèi)容。本課題所涉及的癥狀自評(píng)量表(Symptom Checklist-90,SCL-90)該量表,該量表包括9個(gè)癥狀因子,根據(jù)SCL-90計(jì)算的某因子得分大于2時(shí),可指示疑似心理問題。同質(zhì)性信度Cronbach’s a系數(shù)為0.89,各個(gè)因子的Cronbach’s a系數(shù)在0.82-0.93范圍[3]。

        2.統(tǒng)計(jì)方法

        數(shù)據(jù)庫建立軟件:Epidata3.0;統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析軟件:SPSS20.0。

        (三)統(tǒng)計(jì)分析內(nèi)容

        描述性統(tǒng)計(jì)分析;采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差,t檢驗(yàn)比較不同樣本;卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料。多因素分析使用Logistic回歸分析方法(α=0.05)。

        二、結(jié)果

        (一)調(diào)查對象人口學(xué)特征

        回收有效問卷5213人,調(diào)查的在校大學(xué)生的年齡為20.1歲±2.0歲,其中本科生5121人,研究生92名。男生3209(61.6%)人,女生2004(38.4%)人。大一、大二低年級(jí)學(xué)生2712(52.02),大三、大四高年級(jí)學(xué)生,2409(46.21)研究生一年級(jí)92(1.77%)人。

        (二)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件期間大學(xué)生SCL-90得分結(jié)果

        本研究SCL-90各因子中出現(xiàn)1個(gè)因子及1個(gè)因子以上陽性者的總?cè)藬?shù)為501人,檢出率為9.6%。將調(diào)查對象SCL-90得分與全國常模進(jìn)行T檢驗(yàn)分析,結(jié)果顯示,各因子得分低于或接近全國常模,詳見表1。

        表1 樣本SCL-90因子得分與國內(nèi)常模的比較

        (三)SCL-90陽性癥狀檢出率影響因素的單因素分析

        根據(jù)上述SCL-90陽性癥狀檢出作為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),對調(diào)查對象的性別、本科/研究生、所學(xué)專業(yè)、對SCL-90的了解程度、對防治政策的掌握、對防治措施的了解程度、對學(xué)校所采用的學(xué)校封閉式管理對自身生活學(xué)習(xí)的影響、對戰(zhàn)勝重大疾病的信心等因子分別做單因素分析。通過上述單因素分析可知,研究對象中女性學(xué)生檢出率高于男性學(xué)生(檢出率分別為6.9%,11.5%,χ2=30.389,P=0.000);本科生檢出率高于研究生(分別為9.7%,2.2%,χ2=5.755,P=0.016);學(xué)科類別檢出率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(理科和工科8.6%,文科10.9%,χ2=7.638,P=0.006);對SCL-90的知曉也與檢出率呈現(xiàn)相關(guān)性(對SCL-90了解較好的同學(xué)為11.2%,一般了解的為6.5%,不了解的為11.4%,χ2=32.115,P=0.000);檢出率與防治措施的了解程度有關(guān)(很了解重大疾病防治措施的同學(xué)為9.2%,一般了解的為6.9%,不了解的為13.0%,χ2=35.020,P=0.000)檢出率與對重大疾病的關(guān)注度有關(guān)(很關(guān)注的同學(xué)為10.2%,一般關(guān)注6.8%,不關(guān)注11.6%,χ2=22.387,P=0.000);在重大公共衛(wèi)生事件突發(fā)期間高校采用封校管理學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活的影響程度與檢出率也相關(guān)(很大影響17.8%,一般影響7.9%,無影響8.9%,χ2=81.456,P=0.000);檢出率還與防治措施所獲得的效果有關(guān)(顯著效果8.9%,一般效果6.7%,無效12.3%);是否有信心戰(zhàn)勝SCL-90也有差異(有信心戰(zhàn)勝8.3%、無信心戰(zhàn)勝10.5%,χ2=6.983,P=0.008)。

        SCL-90陽性癥狀檢出率影響因素的多因素分析:以單因素分析結(jié)果為自變量,SCL-90陽性為因變量y,進(jìn)行多因素非條件Logistic回歸擬合,最終有7個(gè)指標(biāo)進(jìn)入模型(表2)。

        表2 社會(huì)心理因素與SCL-90陽性癥狀檢出間的logistic回歸分析

        三、討論

        (一)大學(xué)生易出現(xiàn)恐怖與精神病性心理困擾與問題

        根據(jù)SCL-90統(tǒng)計(jì)結(jié)果,精神病性得分略高于國內(nèi)常模,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其它各因子低于國內(nèi)常模。SCL-90陽性癥狀檢出率為9.6%,較以往的調(diào)查的檢出率低[4]。表明在發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件期間,大學(xué)生容易出現(xiàn)恐怖和精神病性的心理困擾。這與其他相關(guān)研究中面對重大危機(jī)時(shí),出現(xiàn)焦慮、不安、緊張等情緒[5]等研究相似。

        發(fā)生重大公共衛(wèi)生事件期間,大學(xué)生的心理健康狀況受多方面的因素影響。本次研究結(jié)果顯示本研究顯示文科專業(yè)的學(xué)生心理問題檢出率較理科學(xué)生多。以往研究顯示,不同專業(yè)的學(xué)生心理健康狀況不盡相同[6]。

        研究生學(xué)歷是保護(hù)因素,研究生心理問題檢出率較本科生低。隨著年齡的增長和閱歷的增加,可能是此現(xiàn)象的原因之一;對科學(xué)知識(shí)探索和了解程度,也可能對此有影響。

        (二)SCL-90心理社會(huì)學(xué)因素

        本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)高校封閉式管理,因現(xiàn)代大學(xué)生手機(jī)使用,導(dǎo)致封閉式管理對學(xué)生學(xué)習(xí)生活影響較小,且能夠減少學(xué)生心理問題的出現(xiàn)。發(fā)生重大公共衛(wèi)生事件期間,江蘇高校開展多種渠道、多種方式有關(guān)重大疾病知識(shí)的宣傳教育。大學(xué)生普遍認(rèn)為學(xué)校為而采取的封閉式管理有顯著效果。

        本研究顯示,對防治重大疾病措施了解程度不夠、對重大疾病防治措施信心不足等仍是造成大學(xué)生心理狀況變化的危險(xiǎn)因素。因此,還需要進(jìn)一步開展防控措施的介紹。更為重要的是建立戰(zhàn)勝重大疾病的信心,讓學(xué)生對防治措施有清楚的認(rèn)識(shí)。

        綜上所述,在重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生期間大學(xué)生出現(xiàn)恐怖、焦慮等癥狀符合重大災(zāi)后人群的一般心理特點(diǎn)。因此,密切關(guān)注學(xué)生的心理健康狀況,建議對存在心理困擾的大學(xué)生進(jìn)行人文關(guān)懷、有效的心理干預(yù),減少學(xué)生的恐慌以及其他不良心理反應(yīng)的發(fā)生。此外,提高學(xué)生的認(rèn)知水平,給予充足的社會(huì)支持,開展健康宣教,提高學(xué)生承受應(yīng)激的能力,對大學(xué)生身心健康起到重要作用。

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