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        高血壓腦出血微創(chuàng)術(shù)后實施針對性護(hù)理的意義

        2021-11-11 03:43:32孫立群
        康頤 2021年15期
        關(guān)鍵詞:高血壓腦出血

        孫立群

        【摘要】目的:分析針對性護(hù)理在高血壓腦出血微創(chuàng)術(shù)后患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法:選取2020年02月至2021年03月期間在我院采取微創(chuàng)手術(shù)治療的高血壓腦出血患者90例,隨機(jī)分為觀察組(n=45)和對照組(n=45)。結(jié)果:觀察組患者的電解質(zhì)紊亂、肺部感染、腦疝、腦水腫并發(fā)生發(fā)生率,顯著低于對照組,P<0.05比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組患者的NIHSS評分,顯著低于對照組,P<0.05比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組患者的ADL評分,顯著高于對照組,P<0.05比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:高血壓腦出血微創(chuàng)手術(shù)治療患者,術(shù)后實施針對性護(hù)理,能夠顯著降低其并發(fā)癥發(fā)生率,從而改善其神經(jīng)功能缺損程度,提升其生活自理能力。

        【關(guān)鍵詞】針對性護(hù)理;高血壓腦出血;微創(chuàng)術(shù)

        【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.147

        隨著微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)的不斷完善,微創(chuàng)手術(shù)在高血壓腦出血患者的治療中發(fā)揮了重要的作用,微創(chuàng)手術(shù)由于加大的降低了手術(shù)給患者帶來的創(chuàng)傷,因此更加利于患者的術(shù)后康復(fù)[1]。但在臨床實踐中發(fā)現(xiàn),對于微創(chuàng)手術(shù)治療的高血壓腦出血患者,在術(shù)后如果能夠配合實施科學(xué)化的護(hù)理干預(yù),對于改善患者的預(yù)后效果,具有重要的意義[2]。本文就對針對性護(hù)理在高血壓腦出血微創(chuàng)術(shù)后患者護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行了分析。

        1 資料與方法

        1.1一般資料

        選取2020年02月至2021年03月期間在我院采取微創(chuàng)手術(shù)治療的高血壓腦出血患者90例,隨機(jī)分為觀察組(n=45)和對照組(n=45)。其中觀察組:男25例、女20例,年齡46-69歲,平均年齡(57.21±4.73)歲。對照組:男24例、女21例,年齡40-68歲,平均年齡(58.36±5.53)歲。兩組樣本資料分布均衡(P>0.05),可比。

        1.2護(hù)理方法

        對照組患者術(shù)后進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,觀察組患者進(jìn)行針對性護(hù)理,方法:(1)病情監(jiān)護(hù):患者術(shù)后要加強(qiáng)病情監(jiān)護(hù),首先要加強(qiáng)低氧血癥的預(yù)防,密切關(guān)注患者的呼吸道通暢情況,及時清除患者的呼吸道分泌物、嘔吐物,避免誤吸的發(fā)生。其次合理進(jìn)行氧療,必要時行氣管切開處理,保證患者的正常氣體交換[3]。最后要做好患者的血腫腔引流管護(hù)理,加強(qiáng)巡視保證引流管通暢,避免其受壓、彎折,同時要合理控制引流速度,避免引流過快而引起顱內(nèi)出血或血壓驟降。定時更換引流管,并嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,積極預(yù)防感染的發(fā)生。(2)早期康復(fù)鍛煉:在患者病情穩(wěn)定后72h,就可以盡早開始康復(fù)治療,在康復(fù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行,按照因人而異、循序漸進(jìn)、由簡到難的原則[4]。對于運(yùn)動障礙患者,加強(qiáng)肢體的被動鍛煉干預(yù)以及主動鍛煉干預(yù),幫助患者制定科學(xué)合理的鍛煉計劃,指導(dǎo)其進(jìn)行合理鍛煉;分析患者康復(fù)情況,并針對性進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。鼓勵患者利用健側(cè)手帶動患側(cè)手進(jìn)行洗臉、刷牙、吃飯、更衣等,盡量減少他人的幫助。對于語言障礙患者,鼓勵家屬在早期與病人加強(qiáng)非語言溝通,如微笑、擁抱,同時講病人最關(guān)心的問題,使病人有講話的欲望,然后責(zé)任護(hù)士和家屬一同對患者進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練及語言交流,增強(qiáng)患者康復(fù)的信心。

        1.3統(tǒng)計學(xué)方法

        應(yīng)用Spss21.0分析數(shù)據(jù),計量數(shù)據(jù)用“±”和t檢驗,計數(shù)數(shù)據(jù)用“%”和x2檢驗,P<0.05為比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較

        觀察組患者的電解質(zhì)紊亂、肺部感染、腦疝、腦水腫并發(fā)生發(fā)生率,顯著低于對照組,P<0.05比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見下表1。

        2.2兩組患者的NIHSS評分、ADL評分比較

        觀察組患者的NIHSS評分,顯著低于對照組,P<0.05比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組患者的ADL評分,顯著高于對照組,P<0.05比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見下表2。

        3 討論

        針對性護(hù)理屬于一種個性化護(hù)理模式,該護(hù)理模式強(qiáng)調(diào)患者的個體性,在護(hù)理措施開展的過程始終考慮患者的個體化需求,針對影響臨床治療效果的可控相關(guān)因素,制定并實施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施,從而對患者的病情控制和治療效果產(chǎn)生良好的促進(jìn)作用[5]。

        綜上所述,高血壓腦出血微創(chuàng)手術(shù)治療患者,術(shù)后實施針對性護(hù)理,能夠顯著降低其并發(fā)癥發(fā)生率,從而改善其神經(jīng)功能缺損程度,提升其生活自理能力。

        參考文獻(xiàn):

        [1]蘇玲, 郭星, 李靜,等. 基于聚焦解決模式的心理干預(yù)在高血壓腦出血患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志, 2020, 026(024):3316-3320.

        [2]張秀波. 基于賦能理論的延續(xù)性護(hù)理對高血壓性腦出血患者日常生活活動能力的影響[J]. 當(dāng)代護(hù)士(學(xué)術(shù)版), 2020, 027(002):7-9.

        [3]胡鳳興, 鄭伯全, 劉肖嫦. 微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)治療高血壓性腦出血圍手術(shù)期護(hù)理效果體會[J]. 國際護(hù)理學(xué)雜志, 2019, 038(015):2450-2451.

        [4]何小鳳. 個體化護(hù)理對高血壓腦出血微創(chuàng)手術(shù)患者遵醫(yī)行為及護(hù)理滿意度的影響[J]. 養(yǎng)生保健指南, 2020, 020(004): 158-159.

        [5]施小軍,郭承志. 預(yù)見性護(hù)理措施的實施對高血壓腦出血微創(chuàng)穿刺術(shù)患者護(hù)理質(zhì)量的影響[J]. 心血管病防治知識, 2020, 010(020):77-79.

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