高艷林

【摘要】目的：探究新生兒科護理風(fēng)險環(huán)節(jié)管理及防范對策。方法：本次實驗自2020年3月開始，至2021年2月結(jié)束，在該時段內(nèi)選取101例新生兒，區(qū)分組別：對照組，50例，常規(guī)護理;觀察組，51例，風(fēng)險管理。分組方式為隨機化分組法。將風(fēng)險發(fā)生率、護理質(zhì)量用作比對指標(biāo)。結(jié)果：觀察組的護理風(fēng)險發(fā)生率低于對照組;觀察組的護理質(zhì)量高于對照組（P﹤0.05）。結(jié)論：加強新生兒科護理風(fēng)險環(huán)節(jié)管控及防范，能夠有效控制護理風(fēng)險，提高護理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】新生兒科;護理風(fēng)險;防范;護理質(zhì)量

【中圖分類號】R473.72 【文獻標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.120

新生兒科較特殊，難免存在各類風(fēng)險。盡管該科室采取全天候護理，但因新生兒無自理能力，病情變化快，又因無家屬監(jiān)督，很容易出現(xiàn)各類不良事件，導(dǎo)致護理風(fēng)險加劇[1]。臨床上，應(yīng)依據(jù)新生兒科特征、護理工作要求，將新生兒科護理風(fēng)險環(huán)節(jié)管理落實到位，加強防范，為新生兒營造安全、良好的護理環(huán)境，使其盡快康復(fù)出院，并減輕家屬的顧慮及擔(dān)憂[2]。報道見下：

1 資料與方法

1.1一般資料

該研究的起始時間和截止時間分別為2020年3月和2021年2月，研究對象即101例新生兒。通過隨機化分組方式，劃分對照（n=50）、觀察（n=51）兩組。對照組男女?dāng)?shù)量相同;年齡1-29d，平均（15.43±2.65）d。觀察組男女性別比例為25：26;年齡2-28d，均值（15.32±2.77）d。非同組數(shù)據(jù)素材保持均衡（x±s﹥0.05），可比。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護理，嚴(yán)格按照新生兒科護理要求、規(guī)范，對各項臨床護理工作進行執(zhí)行，遵醫(yī)囑對新生兒進行用藥、照護。觀察組實施風(fēng)險管理，如下：（1）定期培訓(xùn)：每隔一段時間，組織護理人員進行應(yīng)急預(yù)案演練，為其提供技能、專業(yè)培訓(xùn)及考核，使護理人員熟練掌握各類?？浦R及急救技術(shù)，避免因人員問題所致的護理風(fēng)險。（2）反復(fù)核對信息：新生兒入院時，與家屬確認(rèn)信息，無誤后，佩戴手腕帶，松緊適宜。交接班時，檢查手腕帶是否脫落及字跡清晰度，倘若不符合標(biāo)準(zhǔn)，予以更換;落實三查七對，待新生兒完成檢查回到床位，再次對床頭卡、手腕帶進行核對;出院時，與責(zé)任護士核對無誤后辦理出院手續(xù)。通過這種方式，規(guī)避錯抱問題。（3）損傷防范：為新生兒沐浴時，確保水溫適宜，禁止直接將水淋在新生兒皮膚上;定期為新生兒修剪指甲;使用方紗包對新生兒的手足進行包裹，用棉布對光療箱四周進行圍繞;減少膠布使用，倘若必要，用棉簽蘸石蠟油協(xié)助，以免損傷新生兒皮膚。（4）感染預(yù)防：護理人員應(yīng)保持手部衛(wèi)生，勤清洗消毒;撫觸患兒時，應(yīng)穿隔離衣，佩戴手套;定期消毒、清潔科室內(nèi)部，并對光療箱、溫箱實施終末消毒，溫箱需每周更換;新生兒物品應(yīng)專人專用，及時消毒。（5）窒息防范：新生兒難免出現(xiàn)吐奶情況，使窒息風(fēng)險增加。護理人員應(yīng)保持耐心，科學(xué)喂奶，保持奶嘴大小合適。結(jié)束喂奶后，取右側(cè)臥位，盡量不搬動患兒，加強巡視，確保其安全。

1.3觀察指標(biāo)

（1）護理風(fēng)險：皮膚受損、感染、窒息、身份識別錯誤。發(fā)生率用百分?jǐn)?shù)表示。

（2）護理質(zhì)量：自制調(diào)查問卷，從專業(yè)技能、護理態(tài)度、安全管理3個方面評價，單項100分，分值與護理質(zhì)量呈正相關(guān)。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

整理匯總實驗中涉及的各類數(shù)據(jù)填錄至SPSS23.0版本統(tǒng)計學(xué)工具讀取。計數(shù)資料（護理風(fēng)險發(fā)生率）、計量資料（護理質(zhì)量）的呈現(xiàn)形式分別為（n，%）、（x±s），驗證方式各自為x2、t。x±s﹤0.05提示差異。

2 結(jié)果

2.1兩組風(fēng)險發(fā)生率比較

觀察組患兒的護理風(fēng)險發(fā)生率較對照組低（P﹤0.05）。如表1示。

2.2兩組護理質(zhì)量比較

觀察組患兒的護理質(zhì)量較對照組高（P﹤0.05）。詳見表2。

3 討論

在臨床各科室中，新生兒科非常關(guān)鍵，應(yīng)采取科學(xué)的方式，將風(fēng)險管理工作落實到位，對各類臨床常見護理風(fēng)險進行有效規(guī)避和控制[3-4]。新生兒起病急，病情進展快，轉(zhuǎn)至新生兒科治療后，又無家屬陪護，因而，需強調(diào)風(fēng)險管理，將不良事件發(fā)生率降至最低[5]。綜合新生兒科護理經(jīng)驗可知，該科室常見風(fēng)險包括皮膚受損、感染、窒息、身份識別錯誤等，嚴(yán)重危害新生兒的健康。既往常規(guī)管理中涉及到的相關(guān)內(nèi)容及操作過于基礎(chǔ)、單一，有效性不強，導(dǎo)致新生兒科各個環(huán)節(jié)的護理風(fēng)險頻發(fā)，于新生兒恢復(fù)及健康不利。風(fēng)險管理的價值在于通過定期培訓(xùn)，增強新生兒科護理人員的專業(yè)技能和責(zé)任意識，使其針對窒息、感染等臨床常見風(fēng)險，為新生兒提供針對性護理，實現(xiàn)預(yù)期護理目標(biāo)。結(jié)果顯示，觀察組患兒的風(fēng)險發(fā)生率為3.92%，低于對照組的20.00%;觀察組患兒的護理質(zhì)量明顯比對照組高，非同組數(shù)據(jù)差別可見（P﹤0.05），提示新生兒科護理風(fēng)險環(huán)節(jié)管理及防范非常關(guān)鍵，使護理風(fēng)險降低，臨床護理質(zhì)量顯著提高。

綜上所述，明確新生兒科常見護理風(fēng)險，加強管理及防范，既能夠?qū)ψo理風(fēng)險進行有效規(guī)避，還能夠保障護理質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻：

[1]王竹.新生兒護理風(fēng)險因素與防范措施探討[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志，2018， 5（13）：131-132.

[2]崔佳欣.兒科護理風(fēng)險管理及防范對策[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2018，27（18）：97-98.

[3]王秋紅.兒科護理風(fēng)險因素分析及防范措施[J].中國校醫(yī)，2018，32（5）：57+59.

[4]田小花，趙小平.產(chǎn)科新生兒存在的護理風(fēng)險及預(yù)防措施[J].醫(yī)學(xué)信息，2016，29（35）：157-158.

[5]張潔.兒科護理風(fēng)險因素分析及防范措施[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（17）：337-337+338.