樂(lè)萍

【摘要】目的：動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)后血液透析患者通過(guò)應(yīng)用優(yōu)質(zhì)化護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)，對(duì)患者所獲得的護(hù)理應(yīng)用效果進(jìn)行深入研究。方法：對(duì)我院在2019年1月到2020年1月，這一期間內(nèi)收治的患者隨機(jī)抽取出60例需要進(jìn)行血液透析的患者，分為觀察組（n=30）和對(duì)照組（n=30）。然后對(duì)兩組患者所獲得的護(hù)理滿意度以及血液透析后不良反應(yīng)情況的發(fā)生概率進(jìn)行嚴(yán)格比較。結(jié)果：觀察組患者所獲得的護(hù)理總滿意度達(dá)到了 96.7% （29/30）;對(duì)照組患者所獲得的護(hù)理總滿意度達(dá)到了70.0% （21/30），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者不良事件的發(fā)生率為：6.7%（2/30），而對(duì)照組患者不良事件的發(fā)生率為：26.7%（8/30），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：血液透析患者在進(jìn)行護(hù)理過(guò)程中，通過(guò)優(yōu)質(zhì)化護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，能夠使血液透析帶來(lái)的危險(xiǎn)降到最低，極大的提高了整個(gè)過(guò)程的安全性，使患者的生命安全得到有效保障，值得在臨床中得到廣泛推廣以及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】人性化護(hù)理模式;血液透析;應(yīng)用效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.068

腎臟功能出現(xiàn)問(wèn)題的患者可以通過(guò)血液透析來(lái)維持或者修復(fù)，在臨床上，血液透析能夠讓患者腎臟的負(fù)擔(dān)壓力得到減輕，腎臟代謝情況也能因此逐漸恢復(fù)正常，通過(guò)血液透析，急性腎功能衰竭患者以及慢性腎功能衰竭患者，特別是尿毒癥患者，可以得到有效的治療，以上患者在患病后期的時(shí)候，只能通過(guò)血液透析的方法將自身機(jī)體中產(chǎn)生的代謝物排出體外，進(jìn)而使患者的生命得到維持。血液透析科室的專業(yè)度的要求是極高的，其中的科技含量是整個(gè)醫(yī)院系統(tǒng)的前幾名，一旦操作血液透析儀器的醫(yī)師或者醫(yī)護(hù)人員的操作不夠規(guī)范，專業(yè)技能以及知識(shí)不夠強(qiáng)，就有極大的可能出現(xiàn)危險(xiǎn)因素 [1]?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)我院在2019年1月到2020年1月，這一期間內(nèi)收治的患者隨機(jī)抽取出60例需要進(jìn)行血液透析的患者，分為觀察組（n=30）和對(duì)照組（n=30）。觀察組患者中男性與女性的比例為35：27，平均年齡為（42.91±3.2）歲，對(duì)照組患者中男性與女性的比例為32：30，平均年齡為（43.28±3.1）歲，所有患者均同意作為本次研究的研究目標(biāo)，并且在同意書(shū)上署名，此次研究并得到了我院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，然后才開(kāi)始進(jìn)行研究，所有患者的一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者通過(guò)常規(guī)護(hù)理，包括常規(guī)健康宣教、心理護(hù)理、飲食干預(yù)，觀察組患者通過(guò)個(gè)性化護(hù)理。

優(yōu)質(zhì)化護(hù)理：（1）保護(hù)性護(hù)理：優(yōu)化穿刺方法，和扣眼穿刺法以及繩梯穿刺法相結(jié)合，避免在同一個(gè)穿刺點(diǎn)做反復(fù)穿刺;（2）分階段健康教育：以循序漸進(jìn)的原則對(duì)患者做健康教育，早期健康教育：給患者發(fā)放一些動(dòng)靜脈瘺護(hù)理相關(guān)健康手冊(cè)，避免患者患側(cè)受到長(zhǎng)時(shí)間壓迫，盡可能地穿戴寬袖口的內(nèi)衣：中期健康教育：和動(dòng)靜脈內(nèi)瘺保護(hù)方法相結(jié)合，給患者以及患者家屬介紹雜音減弱的處理方法;（3）協(xié)同護(hù)理：選擇一名家屬作為家庭監(jiān)督員，對(duì)患者的護(hù)理依從性以及對(duì)于保護(hù)性護(hù)理措施的遵守情況進(jìn)行監(jiān)督;（4）術(shù)后指導(dǎo)：患者手術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，幫助患者加速疾病的恢復(fù)，對(duì)患者進(jìn)行包扎時(shí)，需要注意降低患者的痛苦，熟練自己的技術(shù)，對(duì)于需要長(zhǎng)時(shí)間臥床休息的患者，護(hù)理人員應(yīng)該預(yù)期多多溝通，改善患者的心理。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者所獲得的護(hù)理滿意度以及血液透析后不良反應(yīng)情況的發(fā)生概率進(jìn)行嚴(yán)格比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以均數(shù)+標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用X2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者所獲得的護(hù)理總滿意度達(dá)到了 96.7% （29/30）;對(duì)照組患者所獲得的護(hù)理總滿意度達(dá)到了70.0% （21/30），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1;觀察組患者不良事件的發(fā)生率為：6.7%（2/30），而對(duì)照組患者不良事件的發(fā)生率為：26.7%（8/30），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

急性腎功能衰竭患者以及慢性腎功能衰竭患者，特別是尿毒癥患者等腎臟功能出現(xiàn)問(wèn)題患者均可以通過(guò)血液透析進(jìn)行治療。在進(jìn)行血液透析的時(shí)候，血液可以利用機(jī)器將機(jī)體中產(chǎn)生的代謝物排除到體外，將嶄新的液體注入到患者的機(jī)體中，極易容易出現(xiàn)一些不良反應(yīng)。患者的因素主要是在患者犯病的時(shí)候，機(jī)體中的各系統(tǒng)狀態(tài)較差，極易容易累及其他系統(tǒng)，所以，在進(jìn)行血液透析時(shí)候，極易出現(xiàn)不良的反應(yīng)[2]。因?yàn)殚L(zhǎng)期的疾病的累及，患者的身體素質(zhì)就會(huì)急劇下降，免疫系統(tǒng)受到嚴(yán)重的影響，患者的抵抗力較低。大多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)沒(méi)有食欲，精神緊張度極高，所以常常會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良情況。血液透析前做好動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)建立內(nèi)瘺，方可做血液透析治療，而血液透析時(shí)，血液透析機(jī)可以將營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)排出體外，患者就容易出現(xiàn)貧血情況 [3]，因此，需要對(duì)患者做有效的護(hù)理，方可保證透析效果，通過(guò)優(yōu)質(zhì)化護(hù)理模式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，保證一次性穿刺，采用常規(guī)教育、術(shù)后指導(dǎo)，能夠有效提高護(hù)理滿意度，降低不良事件發(fā)生率。本次研究，筆者得到的研究結(jié)果表明：觀察組患者所獲得的護(hù)理總滿意度達(dá)到了 96.7% （29/30）;對(duì)照組患者所獲得的護(hù)理總滿意度達(dá)到了70.0% （21/30），觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組。

綜上所述，通過(guò)優(yōu)質(zhì)化護(hù)理模式對(duì)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺后血液透析治療的患者進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理效果得到顯著提升，值得的推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[2]嚴(yán)悅， 蔡小琴， 張春紅，等. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)后血透護(hù)理中的效果評(píng)價(jià)[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2018， 3（01）： 93+95.

[3]耿耀霞. 動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)后血透護(hù)理的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)療效分析[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2020， 5（13）：60-61.