史昊陽(yáng) 張風(fēng)華

【摘要】目的：分析手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在提高手術(shù)室護(hù)理安全性中的應(yīng)用效果。方法：選取2018年1月-2020年12月200例醫(yī)院收治行擇期手術(shù)治療的住院患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)手術(shù)室護(hù)理方法的不同分為觀(guān)察組（采取細(xì)節(jié)護(hù)理，共計(jì)100例）和對(duì)照組（采取常規(guī)護(hù)理，共計(jì)100例）。比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的差異，同時(shí)比較兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分的差異。結(jié)果：觀(guān)察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）;觀(guān)察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用有助于提高護(hù)理質(zhì)量，確保患者的術(shù)中安全，進(jìn)一步降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理;細(xì)節(jié)護(hù)理;護(hù)理安全

【中圖分類(lèi)號(hào)】R472.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.049

手術(shù)室作為醫(yī)院開(kāi)展手術(shù)的重要場(chǎng)所，手術(shù)室護(hù)理相比于其他專(zhuān)科護(hù)理來(lái)說(shuō)的要求要更加嚴(yán)格，這主要是由于手術(shù)具有較高的復(fù)雜性與風(fēng)險(xiǎn)性，手術(shù)室護(hù)理不僅僅關(guān)系著患者的生命安全，同時(shí)也關(guān)系到整個(gè)手術(shù)質(zhì)量[1]。如何完善手術(shù)室護(hù)理，是臨床護(hù)理需要解決的重要問(wèn)題。細(xì)節(jié)護(hù)理是一種新型護(hù)理，主要是通過(guò)優(yōu)化護(hù)理各個(gè)環(huán)節(jié)與步驟的流程，規(guī)范護(hù)理人員的行為，從而提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，最終達(dá)到提高護(hù)理效果，減少手術(shù)差錯(cuò)，從而改善患者的預(yù)后情況。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取2018年1月-2020年12月200例醫(yī)院收治行擇期手術(shù)治療的住院患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，本組患者中有男性115例，女性85例;年齡為21～79歲，平均為（51.2±10.3）歲。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。入選標(biāo)準(zhǔn)：①有明確疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)且符合手術(shù)治療適用癥患者;②本次研究患者及家屬均對(duì)本次研究知情并簽署同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在出血傾向、合并免疫系統(tǒng)疾病、精神疾病以及認(rèn)知功能障礙的患者。根據(jù)手術(shù)室護(hù)理方法的不同分為觀(guān)察組（采取細(xì)節(jié)護(hù)理，共計(jì)100例）和對(duì)照組（采取常規(guī)護(hù)理，共計(jì)100例）。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，術(shù)前進(jìn)行手術(shù)室的準(zhǔn)備，調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度濕度并檢查術(shù)中器械以及設(shè)備的狀態(tài)等。

觀(guān)察組采取細(xì)節(jié)護(hù)理，具體措施為：（1）制定手術(shù)室護(hù)理方案：選取護(hù)士長(zhǎng)以及5名護(hù)士組成細(xì)節(jié)護(hù)理小組，確定各自的職責(zé)與規(guī)范，將手術(shù)室護(hù)理儲(chǔ)層分解并落實(shí)到個(gè)人身上。術(shù)前對(duì)于術(shù)中使用的儀器設(shè)備進(jìn)行全面檢查，確保醫(yī)療器械能夠正常使用，術(shù)前1天進(jìn)行術(shù)前訪(fǎng)視，并核對(duì)患者的各項(xiàng)信息，叮囑患者要做好術(shù)前準(zhǔn)備措施。手術(shù)當(dāng)天需要將患者介入手術(shù)室并按照之前制定的護(hù)理方案實(shí)施，手術(shù)結(jié)束后擦拭患者的污漬并整理患者衣服，固定導(dǎo)管并將患者送到觀(guān)察室或ICU，做好交接班之后補(bǔ)充消耗品并做好手術(shù)室的清潔工作。（2）術(shù)中保溫護(hù)理：術(shù)中可以使用保暖毯覆蓋在患者身上，減少不必要暴露部位，離開(kāi)手術(shù)室后再關(guān)閉保暖毯。盡可能縮短手術(shù)時(shí)間，手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)輸血輸液可以先進(jìn)性加溫處理，預(yù)防術(shù)中低體溫的發(fā)生，還可以使用溫鹽水浸泡紗布擦拭暴露組織。（3）手術(shù)室護(hù)理細(xì)節(jié)：護(hù)理操作需要?jiǎng)幼鬏p柔且快速，尊重患者的隱私權(quán)，密切觀(guān)察患者生命體征、皮膚顏色、以及尿量的觀(guān)察，堅(jiān)持四查十二對(duì)四到位原則，實(shí)施三人三數(shù)的清點(diǎn)制度，避免術(shù)中疏忽的發(fā)生。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的差異，同時(shí)比較兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分的差異。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

2.1兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的差異

見(jiàn)表1。

2.2兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分差異

見(jiàn)表2。

3 討論

隨著現(xiàn)代社會(huì)的快速發(fā)展，我國(guó)對(duì)于醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的關(guān)注度不斷提升，現(xiàn)代醫(yī)院要想實(shí)現(xiàn)更好的發(fā)展，需要重視自身的質(zhì)量管理，促使醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化、程序化，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)[2]。護(hù)理作為醫(yī)院服務(wù)的重要內(nèi)容，護(hù)理質(zhì)量對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展具有直接的影響。護(hù)理技術(shù)、護(hù)理態(tài)度以及護(hù)理技能將最終反映在護(hù)理質(zhì)量上，與患者的健康安全息息相關(guān)，其不僅僅與護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)有關(guān)，更與護(hù)理管理水平有密切的相關(guān)性[3]。

手術(shù)室護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)高且工作量大，護(hù)理程序復(fù)雜，護(hù)理人員需要承受較大的心理壓力和勞動(dòng)強(qiáng)度，若一旦出現(xiàn)失誤會(huì)對(duì)患者的生命安全造成較大的威脅。細(xì)節(jié)護(hù)理能夠有效細(xì)化手術(shù)室護(hù)理流程，確保手術(shù)安全，促使患者盡早康復(fù)。細(xì)節(jié)護(hù)理實(shí)施過(guò)程中能夠減小患者術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)與差錯(cuò)的出現(xiàn)，進(jìn)一步降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，從而減少醫(yī)療糾紛的出現(xiàn)，有助于改善患者的預(yù)后情況。

綜上所述，細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用有助于提高護(hù)理質(zhì)量，確?；颊叩男g(shù)中安全，進(jìn)一步降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]林珮，姜輝，鄭朱丹. PDCA循環(huán)管理模式聯(lián)合細(xì)節(jié)護(hù)理提高手術(shù)室安全管理及護(hù)理質(zhì)量的效果[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2019，25（11）： 1429-1431.

[2]陳雅玲. 手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在提高手術(shù)室護(hù)理安全性中的應(yīng)用效果[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（6）：124-126.

[3]吳黎燕，袁華. 以細(xì)節(jié)為中心的手術(shù)室舒適護(hù)理對(duì)子宮肌瘤剝除術(shù)患者生活質(zhì)量及并發(fā)癥的影響[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2018，15（6）：830-833.