余艷琳 甘微

【摘要】目的：分析和探討個(gè)體化護(hù)理模式在糖尿病痛性神經(jīng)病變患者護(hù)理中的應(yīng)用。方法：以2020年9月至2021年7月為時(shí)間基準(zhǔn)，在我院所有糖尿病痛性神經(jīng)病變患者當(dāng)中，隨機(jī)收集200例作為本次研究的對(duì)象和主體，將其按照“動(dòng)態(tài)隨機(jī)分組法”，分為對(duì)照組和觀察組，每組100例患者。前者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，后者采用個(gè)體化護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者的心理狀態(tài)。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組（P值<0.05）。結(jié)論：個(gè)體化護(hù)理模式在糖尿病痛性神經(jīng)病變患者護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，能夠改善患者的心理狀態(tài)，適合在臨床進(jìn)行實(shí)施和開(kāi)展。

【關(guān)鍵詞】個(gè)體化護(hù)理模式;糖尿病痛性神經(jīng)病變;護(hù)理;應(yīng)用

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.036

前言

糖尿病痛性神經(jīng)病變是糖尿病的并發(fā)癥之一，在臨床上的發(fā)病率較高，不僅對(duì)患者的身體健康產(chǎn)生影響，還會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生困擾[1]?；颊叩呐R床表現(xiàn)為燒灼樣、電擊樣、針刺樣或鈍性疼痛感，并且伴隨感覺(jué)過(guò)敏。因此，糖尿病痛性神經(jīng)病變?cè)谥委煹倪^(guò)程當(dāng)中，需要給予患者護(hù)理干預(yù)作為輔助[2]。本文將對(duì)個(gè)體化護(hù)理模式在糖尿病痛性神經(jīng)病變患者護(hù)理中的應(yīng)用進(jìn)行深入分析。

1 資料及方法

1.1資料

在本院接受治療的糖尿病痛性神經(jīng)病變患者當(dāng)中，選取200例進(jìn)行研究，選取時(shí)間為2020年9月至2021年7月，將其分為兩個(gè)組別（對(duì)照組+觀察組）。

對(duì)照組100例，年齡42～78歲，平均年齡（56.5±1.3）歲;病程2～5年，平均病程（3.8±0.5）年;其中男性患者54例，占比54.00%，女性患者46例，占比46.00%。

觀察組100例，年齡41～77歲，平均年齡（56.3±1.2）歲;病程3～6年，平均病程（3.5±0.3）年;其中男性患者55例，占比55.00%，女性患者45例，占比45.00%。

組間資料對(duì)比，P值>0.05。

1.2方法

（1）對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理干預(yù)。按時(shí)按量為患者供給藥物，確?；颊邿o(wú)異常情況出現(xiàn)。

（2）觀察組：個(gè)體化護(hù)理干預(yù)。①心理護(hù)理。疏導(dǎo)患者的負(fù)面情緒，做好患者的心理狀態(tài)的調(diào)節(jié)，糾正負(fù)向情緒，從而側(cè)面減輕患者的疼痛。建立良好的醫(yī)患關(guān)系，耐心的講解病情的發(fā)生、發(fā)展以及治療過(guò)程，提高整體認(rèn)知程度，減少負(fù)面情緒，從而提升患者的配合度和依從性。②健康宣教。講解糖尿病的相關(guān)知識(shí)，講解并發(fā)癥的發(fā)生以及發(fā)展，使得患者提升對(duì)于疾病和治療的認(rèn)知程度和重視程度，鼓勵(lì)患者提升治療配合度。③物理療法。對(duì)患者的疼痛部位采取機(jī)械式的刺激，患者每周進(jìn)行溫水浴一次，促進(jìn)全身的血液循環(huán)，改善末梢循環(huán)障礙和感覺(jué)障礙，緩解疼痛，還可以采用高壓氧、針灸等方式，改善患者的微循環(huán)。④分散注意力。鼓勵(lì)患者與他人交談，鼓勵(lì)患者閱讀、看電視節(jié)目、聽(tīng)音樂(lè)、唱歌等，轉(zhuǎn)移疼痛注意力，此外，深呼吸、打哈欠、伸懶腰等也可以緩解疼痛。⑤飲食、運(yùn)動(dòng)護(hù)理。飲食堅(jiān)持少食多餐、均衡營(yíng)養(yǎng)膳食的原則，不要吃過(guò)甜、過(guò)咸或過(guò)油的食物，清淡為主。建議患者戒煙戒酒，每周進(jìn)行兩次運(yùn)動(dòng)，比如慢跑、快走、太極拳、游泳等。⑥藥物干預(yù)。胰島素強(qiáng)化治療是不可缺少的，抗氧化劑的使用，可以改善血液流變學(xué)指標(biāo);神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)素的使用，可以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng);適當(dāng)使用止疼藥等。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的心理狀態(tài)。采用SAS（焦慮自評(píng)量表）和SDS（抑郁自評(píng)量表）進(jìn)行評(píng)測(cè)，分?jǐn)?shù)越低越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)

應(yīng)用SPSS22.0軟件處理200例糖尿病痛性神經(jīng)病變患者的數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”的形式表示心理狀態(tài)的變化，并以T檢驗(yàn)進(jìn)行，計(jì)數(shù)資料采用%的形式表示護(hù)理滿意度水平，并以x2檢驗(yàn)進(jìn)行，組間對(duì)比P<0.05即證實(shí)有差異。

2 結(jié)果

兩組患者的心理狀態(tài)對(duì)比。護(hù)理前，兩組患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分相差不大，P>0.05;護(hù)理后，觀察組患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，P<0.05。詳情見(jiàn)表1。

3 討論

糖尿病是臨床上比較常見(jiàn)的疾病，發(fā)病率高，治愈難度大，因此糖尿病痛性神經(jīng)病變的發(fā)病率也逐年升高，嚴(yán)重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量[3]。臨床數(shù)據(jù)表明，糖尿病患者并發(fā)有痛性神經(jīng)病變的患者占據(jù)50%～80%[4]，并且很多患者的臨床表現(xiàn)不明顯，導(dǎo)致該病容易被忽略，吸煙、年齡超過(guò)40歲以及血糖控制差是發(fā)生糖尿病痛性神經(jīng)病變的高危險(xiǎn)因素[5]。

個(gè)性化護(hù)理干預(yù)是臨床上采用較為廣泛的護(hù)理干預(yù)方式，它從心理維度、健康教育維度、飲食維度、運(yùn)動(dòng)維度等對(duì)患者進(jìn)行照護(hù)，從而幫助糖尿病痛性神經(jīng)病變患者更好的恢復(fù)和康復(fù)。

本文的研究當(dāng)中，護(hù)理后，觀察組患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，P<0.05。這說(shuō)明，在糖尿病痛性神經(jīng)病變患者當(dāng)中實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的效果顯著，值得實(shí)施和開(kāi)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]尚治新，嚴(yán)金霞，王芳.糖尿病痛性神經(jīng)病變患者聯(lián)合應(yīng)用循證護(hù)理與自我效能護(hù)理的臨床效果[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2019，38（19）：3213-3215.

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[3]黃春蘭.綜合中醫(yī)護(hù)理干預(yù)用于糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的效果[J].微量元素與健康研究， 2020， v.37;No.176（02）：87-88.

[4]周靜怡，俞萍.責(zé)任護(hù)士家庭支持體系對(duì)糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變患者心理狀態(tài)和病情控制的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志， 2019， 38（24）：4093-4097.

[5]張?jiān)品?，胡曉飛，趙繼紅，等.卡馬西平治療糖尿病痛性神經(jīng)病變致重度剝脫性皮炎一例[J].實(shí)用糖尿病雜志，2019，15（4）：43.

*通訊作者：甘微，重慶市黔江中心醫(yī)院內(nèi)分泌科。