摘要：目的：分析臨床護理管理中應用分層級管理的應用效果。方法本次研究對象為本院66名護理人員，時間2020年08月-2021年08月，隨機將其均分為對照組33名，行常規(guī)護理管理模式，觀察組33名，行分層級護理管理模式，比較兩組護理管理效果。結(jié)果觀察組的工作積極性、護理滿意度、基礎護理、整體護理、護理文書和病房管理評分均明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論在臨床護理管理中應用分層級管理能夠顯著提升護理人員工作積極性和護理質(zhì)量，具有推廣價值。

關鍵詞：臨床護理管理;分層級管理;工作積極性

患者在接受臨床醫(yī)護工作時，接觸最多就是護理人員。在實際工作中，護理人員不僅僅需要落實各項基礎護理工作，同時還需要做好醫(yī)生的配合工作，促使患者臨床治療順利展開[1]。護理人員任務重，工作繁忙，具有較高的工作壓力，容易產(chǎn)生負性情緒，喪失積極性。為了保障護理人員積極性，提升其護理技能，采取科學化、現(xiàn)代化護理管理模式具有積極意義。本次研究以護理人員為對象，分析分層級護理管理的應用效果。

1 資料和方法

1.1一般資料

本次研究對象為本院66名護理人員，時間2020年08月-2021年08月，隨機將其均分為對照組33名，男15名，女18名，平均年齡（31.18±4.89）歲;觀察組33名，男14名，女19名，平均年齡（31.76±4.13）歲。兩組一般資料（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組

該組護理人員給予常規(guī)護理管理模式：做好患者各項基礎護理工作，例如監(jiān)測患者病情變化，提供藥物指導、心理干預等;密切配合醫(yī)生做好相關工作。

1.2.2觀察組

該組護理人員給予分層級護理管理模式：①確定護士分級：充分分析護理人員工作經(jīng)驗，結(jié)合其學歷和工作能力等指標，確定其分級，設置出不同分級崗位，包括專科護士、高級責任護士、初級護士、助理護士等，然后將其劃分為N0層級、N1層級、N2層級、N3層級和N4層級，共計5個層級。②明確不同層級護士職責：就初級責任護士而言，將其劃分為N1層級或者是N2層級，其主要工作內(nèi)容為負責病情較為嚴重患者的臨床護理，由N2層級護士負責實施風險質(zhì)量控制工作，確保臨床護理工作完整、具有針對性且連貫，由N1級護士負責執(zhí)行各項基礎護理措施，例如，監(jiān)測患者病情變化，實施生活干預，拉近護患之間距離等。就高級護士而言，將其劃分為N3層級或者是N4層級，該層級護士需要在?？谱o士和護士長指導下，實施相關護理管理工作，同時，同?？谱o士和護士長一起，共同管控護理質(zhì)量，促使患者護理質(zhì)量提升。就助理護士而言，將其劃分為N0層級，該層級護士在開展相關臨床護理管理工作時，需要獲取到上級護士的批準。③強化分級培訓：由N4層級和N3層級護士負責對N0層級護士展開護理教育，根據(jù)N0層級護士實際情況，為其制定出培訓計劃，豐富N0層級護士理論知識體系，強化其實踐能力，在完成考核后，需為N0層級護士展開考核。④創(chuàng)新護理模式：以患者數(shù)量和病情為依據(jù)，將護理人員劃分為若干小組，將每個小組成員數(shù)量控制在5人左右，分配模式主要為：N0層級、N2層級和N3層級;N0層級、N2層級和N2層級;N0層級、N1層級和N3層級。

1.3觀察指標

評估兩組干預效果：觀察兩組的工作積極性和護理滿意度評分，展開組間對比。評估兩組護理質(zhì)量：觀察兩組的基礎護理、整體護理、護理文書和病房管理評分，展開組間對比[2]。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)分析取SPSS19.0軟件，計量資料用（）表示，行t檢驗，（P<0.05）時代表具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組干預效果比較

與對照組工作積極性和護理滿意度評分相比，觀察組均偏高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組護理質(zhì)量比較

與對照組基礎護理、整體護理、護理文書和病房管理評分相比，觀察組均偏高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

護理管理工作是促使患者臨床醫(yī)護工作順利展開的基礎性工作和保障性工作，在護理管理工作不到位或者是存在缺陷情況下，會出現(xiàn)工作任務分配不合理，人員分配不合理等現(xiàn)象，不僅僅會對臨床醫(yī)護工作產(chǎn)生不良影響，同時會降低護理人員工作積極性，不利于促使患者病情好轉(zhuǎn)。

分層管理模式遵循現(xiàn)代護理理念，以常規(guī)護理管理為基礎，在引入該護理模式時，醫(yī)院首先需要做的是對護理人員職業(yè)水平以及綜合素養(yǎng)進行評價，評估內(nèi)容包括護理人員的學歷水平、工作能力以及護理經(jīng)驗等，以評價結(jié)果為依據(jù)，合理安排護理人員工作任務[3]。根據(jù)護理人員實際分層結(jié)果，對其展開針對性培訓，從而促使護理人員整體護理技能提升。該護理模式的應用，能夠充分調(diào)動起護理人員的積極性，激發(fā)其潛能，另外，在護理管理工作中，醫(yī)院可以引入激勵制度，落實獎懲措施，促使整體護理質(zhì)量提高。本次研究結(jié)果表明觀察組的工作積極性、護理滿意度、基礎護理、整體護理、護理文書和病房管理評分均明顯高于對照組（P<0.05）。說明分層級管理的應用有利于激發(fā)護理人員熱情，提升其綜合素養(yǎng)。

綜上所述，在臨床護理管理中應用分層級管理能夠顯著提升護理人員工作積極性和護理質(zhì)量，具有推廣價值。

參考文獻：

[1]陳玲莉，王芹.臨床護理管理中應用分層級管理對護理人員工作積極性的影響分析[J].當代醫(yī)學，2019，25（5）：36-37.

[2]李桂萍，張翠英.分層級護理管理在蒙中醫(yī)臨床護理工作中的應用效果[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2019，25（8）：79-80.

[3]吳丹，官麗霞.分層次管理在臨床護理管理中的應用效果[J].當代護士（上旬刊），2019，26（3）：178-179.

作者簡介：馬娟;1988年-;女;山東泰安;本科;主管護師;研究方向：護理