楊延利 陳萃 姚東菊

摘要：目的：分析在手術(shù)室護(hù)理工作中細(xì)節(jié)護(hù)理的具體措施和效果。方法：選取我院2019年2月-2021年5月120例手術(shù)患者作為研究對(duì)象，按照入院先后順序分為對(duì)照組和研究組，各組60例。其中對(duì)照組采用常規(guī)化護(hù)理，研究組采用細(xì)節(jié)護(hù)理，對(duì)比兩組患者手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：研究組的消毒隔離、醫(yī)護(hù)人員配合度、器械準(zhǔn)備和設(shè)施管理等手術(shù)室質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組（p<0.05），且研究組并發(fā)癥發(fā)生率也優(yōu)于對(duì)照組（p<0.05），數(shù)據(jù)差異顯示，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理工作中能夠有效提升手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：細(xì)節(jié)護(hù)理;手術(shù)室護(hù)理;臨床效果

手術(shù)室是醫(yī)院的重要技術(shù)部門(mén)，也是位病人提供手術(shù)及搶救生命的場(chǎng)所，一般設(shè)在安靜、清潔、便于和相關(guān)科室聯(lián)絡(luò)的位置[1]。隨著外科技術(shù)飛速發(fā)展，手術(shù)室工作也日趨現(xiàn)代化和專業(yè)化，但是由于手術(shù)的特殊性和不確定性，還是有很多患者在治療期間發(fā)生感染，或者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥[2-3]。所以針對(duì)以上現(xiàn)象，我們有必要在患者治療期間展開(kāi)更加全面、科學(xué)的護(hù)理方式來(lái)保證手術(shù)患者的安全。有研究發(fā)現(xiàn)，在手術(shù)治療中實(shí)行細(xì)節(jié)護(hù)理不僅可以促進(jìn)手術(shù)治療效果，還可以為術(shù)后預(yù)防工作奠定基礎(chǔ)[4]。因此，為進(jìn)一步探究其護(hù)理干預(yù)效果，本文選取本院120例患者進(jìn)行相關(guān)研究調(diào)查，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2019年2月-2021年5月120例手術(shù)患者作為研究對(duì)象，按照入院先后順序分為對(duì)照組和研究組，各組60例。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均知情且簽訂同意書(shū);無(wú)精神疾病或者高血壓、心臟病等。對(duì)照組男性33例，女性27例，年齡19-79歲，平均年齡（43.15±7.72）歲。手術(shù)類型：神經(jīng)外科12例，泌尿外科19例，婦科14例，普外科15例;研究組男性31例，女性29例，年齡20-81歲，平均年齡（44.03±7.82）歲。手術(shù)類型神經(jīng)外科13例，泌尿外科17例，婦科16例，普外科14例.兩組患者性別、年齡、手術(shù)類型等臨床資料無(wú)較大差別，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)化護(hù)理，，包括宣教健康知識(shí)，告知注意事項(xiàng)，密切監(jiān)測(cè)患者生命體征。

研究組實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理，方法如下：（1）術(shù)前護(hù)理：了解患者術(shù)前病情，如有合并高危病情，提前最好充分準(zhǔn)備來(lái)應(yīng)對(duì)突發(fā)事件。給患者講解手術(shù)相關(guān)知識(shí)、注意事項(xiàng)等，對(duì)患者各個(gè)問(wèn)題細(xì)心解答，對(duì)主治醫(yī)生、手術(shù)流程、環(huán)境做出詳細(xì)介紹，以增強(qiáng)患者對(duì)疾病和手術(shù)操作了解，消除緊張、不安情緒?；颊咝g(shù)前會(huì)對(duì)手術(shù)存在恐懼和畏懼等心理，醫(yī)護(hù)人員要耐心鼓勵(lì)患者，可以通過(guò)以往成功案例來(lái)幫助患者建立信心，提高治療積極性。（2）術(shù)中護(hù)理：手術(shù)中對(duì)各項(xiàng)儀器進(jìn)行檢查，調(diào)整其參數(shù)，確保受手術(shù)順利完成。術(shù)中認(rèn)真觀察患者各項(xiàng)生命指征變化，若發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)進(jìn)行相關(guān)處理措施。（3）術(shù)后護(hù)理：手術(shù)結(jié)束后為患者包扎傷口，將身上的血跡擦拭干凈，如需放置引流管，要妥善處理，以減少患者術(shù)后不適感。密切關(guān)注患者病情變化，定時(shí)測(cè)量血壓、脈搏、體溫等情況，并按照醫(yī)生要求根據(jù)不同病情為患者選擇舒適的體位。保持傷口的清潔、干燥，避免出現(xiàn)傷口感染情況。術(shù)后1～2天開(kāi)始若患者無(wú)禁忌則應(yīng)鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)，增加呼吸深度，改善全身血液循環(huán)，加快腸道、膀胱功能的恢復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

并發(fā)癥發(fā)生率：比較兩組患者術(shù)后氣腫、軟組織損傷、術(shù)后感染、肩痛、下肢疼痛等并發(fā)癥發(fā)生情況

護(hù)理質(zhì)量：對(duì)兩組患者消毒隔離、醫(yī)護(hù)人員配合度、器械準(zhǔn)備和設(shè)施管理等手術(shù)室質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，各項(xiàng)總分50分，評(píng)分越高表示護(hù)理質(zhì)量效果越好

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量數(shù)據(jù)用（x±s）表示，用t進(jìn)行驗(yàn)證;計(jì)數(shù)資料用%表示，檢驗(yàn)資料用χ2，以P<0.05作為存在差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1并發(fā)癥發(fā)生率比較

術(shù)后研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，p<0.05，數(shù)據(jù)差異顯示，見(jiàn)表1。

3.2護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較

經(jīng)比較，研究組各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），見(jiàn)表2.

討論

近年來(lái)隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展和健康意識(shí)的增強(qiáng)，人們對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和要求也越來(lái)越高。如今常規(guī)護(hù)理注重疾病的檢出，而忽視了護(hù)理細(xì)節(jié)，從而造成了病情惡化及諸多社會(huì)問(wèn)題。但是手術(shù)作為一大治療手段，手術(shù)質(zhì)量的高低和順利與否對(duì)患者病情的康復(fù)有著至關(guān)重要的作用，所以為了讓患者最大程度的提高痊愈機(jī)會(huì)，有必要讓護(hù)理方式更具人性化和細(xì)節(jié)化[5]。

細(xì)節(jié)護(hù)理是一種前瞻性、系統(tǒng)化的護(hù)理措施，主要是以患者為核心，將護(hù)理工作做的更精、更好。本文中的研究組就是采用此種護(hù)理方式，通過(guò)術(shù)前給患者講解手術(shù)相關(guān)知識(shí)、注意事項(xiàng)，對(duì)主治醫(yī)生、手術(shù)流程、環(huán)境的詳細(xì)介紹，讓患者增加對(duì)疾病和手術(shù)了解，以此消除緊張、不安等負(fù)面情緒，提高治療依從性。術(shù)中對(duì)各項(xiàng)儀器進(jìn)行檢查，調(diào)整參數(shù)，并認(rèn)真觀察患者各項(xiàng)生命體征，以防出現(xiàn)異常情況，確保手術(shù)順利完成。術(shù)后及時(shí)為患者包扎傷口，定時(shí)測(cè)量血壓、脈搏、體溫等情況，保持傷口清潔、干燥，從而有效降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率[6]。研究結(jié)果顯示，在手術(shù)室護(hù)理中開(kāi)展細(xì)節(jié)護(hù)理后，研究組患者不僅護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（p<0.05），術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率也低于對(duì)照組（p<0.05）。

綜上所述，細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中有明顯臨床效果，能有效提升護(hù)理質(zhì)量，減少術(shù)后并發(fā)癥，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 龐小鋒， 許火連. 手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用價(jià)值分析[J]. 山西醫(yī)藥雜志， 2019， 048（003）：386-388.

[2] 楊迪云， 吳亞敏. 分層分組管理模式在手術(shù)室護(hù)理人員中的應(yīng)用效果分析[J]. 中國(guó)藥物與臨床， 2020（7）：1197-1198.