王榮欣 趙敏 武雅瓊 許媛媛 王寧

摘要：目的：分析手術(shù)室人文護(hù)理在危重癥患者中的優(yōu)勢(shì)。方法：選擇2019年1月～2020年1月在我院接受手術(shù)治療的危重癥患者130例做為對(duì)照組;選擇2020年3月～2021年3月在我院接受手術(shù)治療的危重癥患者130例做為人文組。分別開(kāi)展常規(guī)手術(shù)室護(hù)理和人文護(hù)理。觀察兩組的心理狀況和滿(mǎn)意度。結(jié)果：兩組患者對(duì)比手術(shù)期間的SDS、SAS評(píng)分人文組均低于對(duì)照組，P<0.05。兩組患者對(duì)比手術(shù)期間的SDS、SAS評(píng)分人文組均低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：手術(shù)室人文護(hù)理實(shí)施于危重癥患者可以提高手術(shù)室服務(wù)質(zhì)量，幫助患者以良好心理狀態(tài)面對(duì)手術(shù)，讓患者有更高的滿(mǎn)意度和安全感。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室;人文護(hù)理;滿(mǎn)意度;心理狀態(tài)

手術(shù)室具有特殊的環(huán)境和治療手段，是救治危重癥患者的重要場(chǎng)所。因此病情、心理、認(rèn)知等因素影響，會(huì)讓手術(shù)的順利性存在隱患，新形勢(shì)下的手術(shù)室護(hù)理，不僅注重高效率的手術(shù)配合，對(duì)患者的需求、感受同樣予以了更多的關(guān)注，常規(guī)的護(hù)理手段以難以滿(mǎn)足以上情況，患者的滿(mǎn)意度也不高[1]。人文護(hù)理是基于人文關(guān)懷理念的護(hù)理手段，也是醫(yī)療領(lǐng)域提倡的熱點(diǎn)。研究分析了手術(shù)室人文護(hù)理在危重癥患者中的優(yōu)勢(shì)，報(bào)道如下。

1資料、方法

1.1基本信息

研究對(duì)象選擇2019年1月～2020年1月在我院接受手術(shù)治療的危重癥患者130例做為對(duì)照組;選擇2020年3月～2021年3月在我院接受手術(shù)治療的危重癥患者130例做為人文組。對(duì)照組中有75例男性、55例女性;年齡33～70歲，平均年齡（47.28±4.77）歲;其中骨科10例，普外科35例，肝膽外科46例，泌尿科24例，婦產(chǎn)科15例。人文組中有73例男性、57例女性;年齡31～70歲，平均年齡（48.94±5.43）歲;其中骨科9例，普外科36例，肝膽外科49例，泌尿科22例，婦產(chǎn)科14例。兩組相互對(duì)比基礎(chǔ)信息，存在可比性，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。

1.2方法

將常規(guī)形式的手術(shù)護(hù)理用于對(duì)照組，主要為術(shù)前掌握患者基本情況，和患者進(jìn)行溝通，給給予相應(yīng)指導(dǎo)，配合醫(yī)生完成操作，進(jìn)行多方面觀察，對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防等。基于常規(guī)護(hù)理，人文組貫徹人文護(hù)理，具體內(nèi)容：

1.2.1術(shù)前人文護(hù)理 在術(shù)前要注意收集患者基礎(chǔ)資料，發(fā)現(xiàn)能夠影響患者心理狀況和不利于手術(shù)開(kāi)展的因素，參考手術(shù)方案施行個(gè)體化護(hù)理。巡回護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前探視，充分表達(dá)對(duì)患者的關(guān)心、關(guān)懷，通過(guò)積極的服務(wù)和細(xì)節(jié)上的重視，讓患者有護(hù)理人員陪伴在身邊的感覺(jué)和安全感，因?yàn)椴∏閲?yán)重，訪視內(nèi)容盡量直擊重點(diǎn)，不影響患者休息。對(duì)患者進(jìn)行個(gè)性化宣教，對(duì)患者關(guān)心的問(wèn)題予以解答，告知患者應(yīng)該做哪些方面準(zhǔn)備。進(jìn)行個(gè)性化心理干預(yù)，結(jié)合患者病情資料分析可能影響術(shù)前情緒變化的原因，對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的疏導(dǎo)。

1.2.2術(shù)中人文護(hù)理 手術(shù)當(dāng)天，以預(yù)見(jiàn)性理念進(jìn)行準(zhǔn)備工作，完成預(yù)見(jiàn)性準(zhǔn)備工作，檢查儀器、器械是否完備，提前調(diào)控手術(shù)室溫濕度，準(zhǔn)備保溫毯、輸液加溫裝置、熱水袋，提前對(duì)沖洗液進(jìn)行加溫和保溫處理，提高患者的舒適度。準(zhǔn)備一些相對(duì)舒緩的背景音樂(lè)，在施術(shù)過(guò)程播放，促進(jìn)患者放松身心。對(duì)患者進(jìn)行過(guò)訪視的護(hù)理人員影響患者進(jìn)入手術(shù)室，予以引導(dǎo)和指導(dǎo)，為患者介紹手術(shù)環(huán)境和參與手術(shù)的人員，減輕患者的緊張感;再次講解手術(shù)過(guò)程和需要注意的事項(xiàng)，麻醉操作時(shí)予以陪伴，高效率配合麻醉以上，幫助患者正確擺放體位，保持各項(xiàng)操作動(dòng)作沉穩(wěn)、準(zhǔn)確、輕柔，盡可能不發(fā)出較大聲響，及時(shí)的安撫患者，并注意遮擋患者的隱私部位，最大程度減少患者的不適感。麻醉完成后，協(xié)助患者擺放手術(shù)體位、妥善的固定肢體，重視保暖工作。對(duì)于非全麻的患者，予以非語(yǔ)言行的人文關(guān)懷，可以用表情、眼神、動(dòng)作等形式幫助患者穩(wěn)定心神。手術(shù)完成為患者細(xì)心處理手術(shù)切口、包扎，仔細(xì)清理身體，考慮患者的自尊需求盡量幫助其穿上并整理好衣物，注意對(duì)各類(lèi)引流管和手術(shù)切口的保護(hù)，護(hù)送患者回到復(fù)蘇室或病房。

1.3觀察指標(biāo)

利用SDS、SAS評(píng)價(jià)工具對(duì)患者在手術(shù)期間的心理狀況進(jìn)行評(píng)估，分值越高表明抑郁和焦慮情緒越嚴(yán)重。出院時(shí)調(diào)查兩組患者對(duì)手術(shù)環(huán)境、服務(wù)、安全感等方面的滿(mǎn)意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究所得數(shù)據(jù)資料進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料使用x±s表示，實(shí)施t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者手術(shù)期間的SDS、SAS評(píng)分

兩組患者對(duì)比手術(shù)期間的SDS、SAS評(píng)分人文組均低于對(duì)照組，P<0.05。見(jiàn)表1。

2.2兩組患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理各方面的滿(mǎn)意度

兩組患者對(duì)比對(duì)手術(shù)室護(hù)理環(huán)境、服務(wù)、安全感等方面的滿(mǎn)意度人文組均高于對(duì)照組，P<0.05。見(jiàn)表2。

3討論

手術(shù)室也是醫(yī)院中重要科室，不管接受哪種術(shù)式，都會(huì)讓患者承受一定創(chuàng)傷，尤其是危重癥患者，本身患者因?yàn)閭榛虿∏閲?yán)重，會(huì)承受很大痛苦和心理負(fù)擔(dān)，同時(shí)又因?yàn)檎J(rèn)知缺乏，對(duì)麻醉和手術(shù)專(zhuān)業(yè)知識(shí)認(rèn)識(shí)相對(duì)片面，擔(dān)心手術(shù)效果和預(yù)后，會(huì)更容易影響心理狀態(tài)和應(yīng)激性反應(yīng)，容易因此產(chǎn)生不良心理問(wèn)題，甚至可能影響配合度或者反映在生理方面，比如明顯的情緒波動(dòng)和應(yīng)激情緒會(huì)作用于下丘腦，影響內(nèi)分泌系統(tǒng)、植物神經(jīng)，進(jìn)而降低手術(shù)安全性[2-3]。手術(shù)室護(hù)理是手術(shù)室工作開(kāi)展的重要環(huán)節(jié)，對(duì)于危重癥患者，護(hù)理工作無(wú)疑有更高的要求，近年來(lái)臨床護(hù)理對(duì)人文關(guān)懷、以人為本的理念給予了更多的關(guān)注，也促進(jìn)手術(shù)室護(hù)理也要與時(shí)俱進(jìn)，根據(jù)患者和臨床需求進(jìn)行優(yōu)化，保障手術(shù)效果的同時(shí)，也要最大程度幫助患者減輕生理、心理等多方面的不適[4]。

人文護(hù)理是充分體現(xiàn)人文關(guān)懷的施護(hù)手段，是結(jié)合人性化服務(wù)、以人為本理念和循證理念衍生出的高效護(hù)理模式，注重服務(wù)的細(xì)節(jié)化，重視護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力、責(zé)任意識(shí)的同步提高，需要將優(yōu)質(zhì)服務(wù)和積極服務(wù)態(tài)度充分運(yùn)用在護(hù)理工作中，維護(hù)良好手術(shù)環(huán)境，加強(qiáng)對(duì)患者隱私、自尊需求的保護(hù)[5]。研究中人文組開(kāi)展人文護(hù)理。加強(qiáng)手術(shù)室管理，術(shù)前通過(guò)探視進(jìn)行個(gè)性化的健康教育和心理干預(yù)，幫助患者充分進(jìn)行手術(shù)準(zhǔn)備，做好心理建設(shè)，讓患者保持更平穩(wěn)的心理狀態(tài)和相對(duì)良好的生理狀態(tài);手術(shù)中體現(xiàn)出細(xì)節(jié)護(hù)理促進(jìn)服務(wù)質(zhì)量提高，及時(shí)安撫患者，多用非語(yǔ)言的溝通技巧，讓患者減輕焦慮和恐懼。研究結(jié)果：兩組患者對(duì)比手術(shù)期間的SDS、SAS評(píng)分人文組均低于對(duì)照組，P<0.05。兩組患者對(duì)比手術(shù)期間的SDS、SAS評(píng)分人文組均低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)果充分體現(xiàn)了人文護(hù)理的優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，手術(shù)室人文護(hù)理實(shí)施于危重癥患者可以提高手術(shù)室服務(wù)質(zhì)量，幫助患者以良好心理狀態(tài)面對(duì)手術(shù)，讓患者有更高的滿(mǎn)意度和安全感。

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