胡苗苗 馬浩 丁冰

【摘要】通過(guò)對(duì)“低分子肝素注射技術(shù)”說(shuō)課教學(xué)的設(shè)計(jì)，達(dá)到因材施教，理論與實(shí)踐相結(jié)合，讓他們吐露心聲，表達(dá)最真實(shí)的學(xué)習(xí)體會(huì)，從而使課堂效果達(dá)到最大化。

【關(guān)鍵詞】低分子肝素注射技術(shù);說(shuō)課;設(shè)計(jì);教學(xué)方法

【中圖分類號(hào)】R472.9? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.196

【Abstract】through the teaching design of "low molecular weight heparin injection technology"， we can teach students according to their aptitude， combine theory with practice， let them express their true learning experience， so as to maximize the classroom effect.

【Key words】low molecular weight heparin injection technology; Speaking lessons; Design; teaching method

說(shuō)課是近年來(lái)醫(yī)院應(yīng)用與臨床帶教中較為廣泛的活動(dòng)，是指教師通過(guò)口頭表達(dá)教學(xué)設(shè)想及理論依據(jù)，在備課基礎(chǔ)上，面對(duì)同行講述自己的教學(xué)設(shè)計(jì)，然后由聽(tīng)者評(píng)說(shuō)，達(dá)到互相交流、共同提高的目的 [1]，也是教師圍繞教學(xué)改革而開(kāi)展的一種集思廣益的活動(dòng)。現(xiàn)以護(hù)理技術(shù)課中“低分子肝素注射技術(shù)”的說(shuō)課設(shè)計(jì)為例，與大家共同探討。

1? 教材分析

1.1 教材選擇

本課選人民衛(wèi)生出版社出版的《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》第六版，所講內(nèi)容為第十九章第三節(jié)，輔助參考教材為《靜脈血栓栓塞癥防治護(hù)理指南》。上述教材，對(duì)本節(jié)課內(nèi)容提出了明確的課程標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 學(xué)情分析

確定好教材后教師確定本節(jié)課的教學(xué)對(duì)象是我院進(jìn)院兩年以內(nèi)，具有護(hù)士及以上職稱的輪轉(zhuǎn)護(hù)士。在課程開(kāi)始之前采用問(wèn)卷星，以問(wèn)卷調(diào)查的方式來(lái)了解輪轉(zhuǎn)護(hù)士們的認(rèn)知水平，知識(shí)儲(chǔ)備，臨床應(yīng)用水平和心理特征等，對(duì)輪轉(zhuǎn)護(hù)士們的基本情況有一個(gè)初步的了解。

1.3 教學(xué)難重點(diǎn)

根據(jù)學(xué)情分析的結(jié)果，將正確規(guī)范實(shí)施低分子肝素注射流程作為本節(jié)課重點(diǎn)，將低分子肝素皮下注射技術(shù)的定位、手法、進(jìn)針角度和固定方法作為難點(diǎn)。

1.4 教學(xué)目標(biāo)

基于課程標(biāo)準(zhǔn)和學(xué)情分析結(jié)果，制定了本節(jié)課教學(xué)目標(biāo)，即知識(shí)目標(biāo)，能力目標(biāo)和情感目標(biāo)，三大目標(biāo)相輔相成，缺一不可。

2? 說(shuō)教法

2.1 結(jié)合學(xué)生的基本情況，為更好地達(dá)到教學(xué)目標(biāo)。本次課程準(zhǔn)備了以下四種教學(xué)方法：講授法、演示法、練習(xí)法和多媒體法。除了采用常規(guī)的教學(xué)方法，還融入工作坊練習(xí)法。為進(jìn)一步增強(qiáng)課堂教學(xué)效果，充分利用新媒體教學(xué)手段，借助超星學(xué)習(xí)通，在其中放置了本節(jié)課的教學(xué)資料，教學(xué)視頻以及討論話題，通過(guò)輪轉(zhuǎn)護(hù)士們的討論來(lái)了解他們對(duì)本節(jié)課程學(xué)習(xí)的興趣點(diǎn)在哪。

3? 說(shuō)學(xué)法

工欲善其事，必先利其器。所以在教學(xué)過(guò)程中，要特別注意學(xué)法的指導(dǎo)，讓學(xué)生從機(jī)械性的學(xué)會(huì)，到會(huì)學(xué)轉(zhuǎn)變，真正成為學(xué)習(xí)的主人。設(shè)計(jì)了以下五種學(xué)習(xí)方法來(lái)指導(dǎo)同學(xué)們學(xué)習(xí)——自主學(xué)習(xí)法、合作探究法、情景演練法、對(duì)比法和歸納總結(jié)法。

4? 說(shuō)教學(xué)過(guò)程

4.1 課時(shí)安排

本節(jié)課共45分鐘，分為8個(gè)階段進(jìn)行，環(huán)環(huán)相扣、層層展開(kāi)，其中以理論學(xué)習(xí)和操作實(shí)踐作為授課中的重點(diǎn)，讓同學(xué)們?cè)趯W(xué)中練、練中提高。

4.2 導(dǎo)入新課

以提問(wèn)方式導(dǎo)入新課，根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)顯示[2]，低分子肝素注射部位為腹壁，患者注射過(guò)程中勿突然更換體位，注射完畢后，注射部位禁忌熱敷理療或用力按揉，以免引起毛細(xì)血管破裂出血。

4.3 理論示教

講解適應(yīng)癥、注射部位、觀看視頻、分步驟詳細(xì)講解、拓展新進(jìn)展方面知識(shí)。

5? 實(shí)踐操作

理論部分講解完之后，下面就是實(shí)踐操作時(shí)間。將采用工作坊的形式鍛煉輪轉(zhuǎn)護(hù)士們的實(shí)際操作能力。首先教師示范操作流程，接著讓學(xué)員們分成小組進(jìn)行練習(xí)和討論，示教老師在現(xiàn)場(chǎng)予以指導(dǎo)，對(duì)每組在操作中遇到的問(wèn)題，進(jìn)行重點(diǎn)突破，最后每小組選出一名同學(xué)來(lái)進(jìn)行技能競(jìng)賽。競(jìng)賽采用DOPS評(píng)估方法，一方面考核同學(xué)們的實(shí)踐操作水平，另一方面可以檢驗(yàn)本節(jié)課的教學(xué)效果。

6? 作業(yè)與反饋

以上理論和實(shí)踐授課結(jié)束后，學(xué)員們?cè)俅芜M(jìn)入學(xué)習(xí)通，根據(jù)本次課程中的重點(diǎn)和難點(diǎn)來(lái)完成作業(yè)與考試，完成之后再次進(jìn)入問(wèn)卷星，完成問(wèn)卷調(diào)查，我們將前后兩次問(wèn)卷調(diào)查的結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，來(lái)了解學(xué)院們對(duì)本次授課知識(shí)的掌握情況，同時(shí)也對(duì)以后的教學(xué)進(jìn)行改進(jìn)和反饋。

通過(guò)本節(jié)課的教學(xué)，我們深刻的認(rèn)識(shí)到，一節(jié)優(yōu)秀的教學(xué)課程，首先要做到因材施教，理論與實(shí)踐相結(jié)合，教學(xué)過(guò)程中以教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體，結(jié)合進(jìn)行情景模擬，合作探究等學(xué)習(xí)方法。為他們提供寬松、多元、開(kāi)放式的教學(xué)模式，同時(shí)要善于鼓勵(lì)，多發(fā)現(xiàn)學(xué)生的優(yōu)點(diǎn)，多予以肯定和贊揚(yáng)，只有這樣才會(huì)讓他們吐露心聲，表達(dá)最真實(shí)的學(xué)習(xí)體會(huì)，從而使課堂效果達(dá)到最大化。

參考文獻(xiàn)：

[1]茍大霞.試論說(shuō)課藝術(shù)[J].成才之路，2008（4）：60-61.

[2]李海燕，張玲娟，陸清聲.靜脈血栓栓塞癥防治護(hù)理指南[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2021，44-48.