陳丹丹 田紹連 田飛 龍明敏

【摘要】目的：對(duì)接受胸腔閉式引流術(shù)病患術(shù)后所接受的疼痛護(hù)理干預(yù)措施造成的效用進(jìn)行探究。方法：收錄從2019年2月-2020年9月在我院接受胸腔閉式引流術(shù)的病患資料共46人，根據(jù)回顧法將其分為一組和二組，每組23人，一組病患所接受的護(hù)理方式為常規(guī)護(hù)理方式，二組病患則接受以疼痛護(hù)理為主的人性化護(hù)理方式。采用專(zhuān)業(yè)的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組病患術(shù)后不同時(shí)段的疼痛進(jìn)行評(píng)分，并采用問(wèn)卷調(diào)查的方式對(duì)兩組病患以及病患家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意程度進(jìn)行調(diào)查，記錄相關(guān)資料。結(jié)果：接受以疼痛護(hù)理為主護(hù)理方式的二組病患在手術(shù)結(jié)束后的各個(gè)時(shí)段，疼痛感評(píng)分顯著低于一組病患，二組病患對(duì)護(hù)理工作滿意度也高于一組病患，兩組病患之間的數(shù)據(jù)差異較為明顯（P<0.05），本次研究具有研究意義。結(jié)論：在接受胸腔閉式引流術(shù)病患的術(shù)后護(hù)理工作中采用疼痛護(hù)理的相關(guān)措施對(duì)病患進(jìn)行護(hù)理，能夠有效降低病患的疼痛感，提高病患的術(shù)后體驗(yàn)以及護(hù)理工作的滿意率，在胸腔閉式引流術(shù)后病患的臨床診療中，是一種行之有效的護(hù)理方式。

【關(guān)鍵詞】疼痛護(hù)理;胸腔閉式引流術(shù);術(shù)后疼痛;緩解;影響

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.062

胸外科手術(shù)一般創(chuàng)傷較大，術(shù)后會(huì)引起疼痛及并發(fā)癥。開(kāi)胸術(shù)后及液氣胸患者需要放置胸腔閉式引流管，引流出氣體或液體，維持胸膜腔內(nèi)的負(fù)壓，使得肺組織重新擴(kuò)張而恢復(fù)功能[1]。本次研究中將以在我院接受胸腔閉式引流術(shù)的病患作為研究對(duì)象，對(duì)疼痛護(hù)理方式在這類(lèi)病患護(hù)理工作中的具體措施以及所產(chǎn)生的效用進(jìn)行探究。

1? 資料與方法

1.1一般資料

選擇在我院接受胸腔閉式引流術(shù)的病患資料共46人，根據(jù)病患在手術(shù)之后所接受的護(hù)理方式將其分為一組和二組，每組23人，一組病患中，男性15人，女性8人，一組病患平均年齡（45.1±6.7）歲，一組中老年肺大泡9人，青年自發(fā)性氣胸7人，肺結(jié)核并發(fā)氣胸7人。二組病患中，男性14人，女性9人，二組病患平均年齡（44.9±7.6）歲，二組中老年肺大泡8人，青年自發(fā)性氣胸7人，肺結(jié)核并發(fā)氣胸8人。

1.2護(hù)理方法

一組病患所接受的護(hù)理方式為常規(guī)護(hù)理措施，具體護(hù)理工作措施如下：在病患手術(shù)結(jié)束后，嚴(yán)格按照醫(yī)囑對(duì)病患展開(kāi)護(hù)理，并對(duì)病患的每日病情進(jìn)行記錄，如發(fā)現(xiàn)病患出現(xiàn)危險(xiǎn)因素，立刻聯(lián)系主治醫(yī)生展開(kāi)相應(yīng)的救治措施。二組病患所接受的護(hù)理方式為以疼痛護(hù)理為主的人性化護(hù)理措施，主要護(hù)理內(nèi)容如下：在確定病患要接受手術(shù)診療之后，根據(jù)病患的身體情況成立相關(guān)的疼痛護(hù)理小組，對(duì)病患的各項(xiàng)基礎(chǔ)情況進(jìn)行掌握之后，以病患作為主要依據(jù)，制定相應(yīng)的護(hù)理措施。手術(shù)開(kāi)始之前對(duì)病患的各項(xiàng)身體情況進(jìn)行記錄，對(duì)病患的疼痛耐受程度做出評(píng)估，然后結(jié)合病患的心理狀態(tài)以及身體狀態(tài)，主動(dòng)與病患進(jìn)行交談，緩解病患的緊張情緒。在手術(shù)結(jié)束后，時(shí)刻關(guān)注病患的心理狀態(tài)，引導(dǎo)病患對(duì)自身的負(fù)面情緒進(jìn)行控制，采用各種方式對(duì)病患的不良情緒進(jìn)行緩解。在病患術(shù)后恢復(fù)的這一時(shí)間內(nèi)，可以每天為病患播放音樂(lè)，引導(dǎo)病患家屬多與病患展開(kāi)交流，為病患提供讀物讓病患進(jìn)行閱讀，通過(guò)這種方式分散病患的注意力，從而降低病患的疼痛感，此外還可以指導(dǎo)病患在感到疼痛的時(shí)候采用深呼吸的方式，緩解疼痛，如果病患的疼痛感特別嚴(yán)重，則按照相關(guān)的用藥標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)病患展開(kāi)藥物止痛診療。

1.3觀察指標(biāo)

采用專(zhuān)業(yè)的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組病患術(shù)后不同時(shí)段的疼痛進(jìn)行評(píng)分。采用十分制對(duì)病患的疼痛感進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)的數(shù)值越高，病患的疼痛感數(shù)值越高。采用問(wèn)卷調(diào)查的方式對(duì)兩組病患以及病患家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意程度進(jìn)行調(diào)查，記錄相關(guān)資料。

2? 結(jié)果

2.1護(hù)理工作滿意度對(duì)比

一組對(duì)于護(hù)理工作的評(píng)價(jià)為非常滿意的病患人數(shù)為5人，評(píng)價(jià)為滿意的病患人數(shù)為10人，評(píng)價(jià)為不滿意的病患人數(shù)為8人。護(hù)理工作的總體滿意程度為65.21%。二組23位病患之中，對(duì)于護(hù)理工作的評(píng)價(jià)為非常滿意的病患人數(shù)為11人，評(píng)價(jià)為滿意的病患人數(shù)為10人，評(píng)價(jià)為不滿意的病患人數(shù)為2人，護(hù)理工作的總體滿意程度為91.30%。二組病患的護(hù)理工作滿意率顯著高于一組病患（P<0.05），該組數(shù)據(jù)具有研究意義。

2.2術(shù)后疼痛評(píng)分對(duì)比

3? 討論

胸腔引流術(shù)主要用于診療食管癌，胸腔腫瘤等多種疾病，這類(lèi)疾病的診療需要在病患的胸腔部位制造手術(shù)切口，因此在手術(shù)結(jié)束之后，需要在病患的胸腔內(nèi)部留置導(dǎo)管，用來(lái)排出胸前內(nèi)部多余的液體以及氣體，減少肺部感染的發(fā)作概率[2]。但是引流導(dǎo)管的放置如果不恰到，就會(huì)對(duì)病患的身體健康造成影響，增加病患的疼痛感，還會(huì)導(dǎo)致術(shù)后傷口感染的發(fā)作率升高，因此胸腔閉式引流術(shù)后病患的護(hù)理工作非常重要，通過(guò)恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施能夠有效降低病患的術(shù)后疼痛感，為病患的生命安全提供更加穩(wěn)固的保障。相關(guān)研究中提出[3]，在胸腔引流術(shù)病患的護(hù)理過(guò)程中采用疼痛護(hù)理的相關(guān)護(hù)理措施為病患展開(kāi)護(hù)理工作，能夠有效降低病患的疼痛感，對(duì)術(shù)后疼痛對(duì)病患身體健康造成的不良影響進(jìn)行改善。疼痛護(hù)理是胸前引流術(shù)后病患護(hù)理工作非常重要的一部分，采用各種輔助措施幫助病患轉(zhuǎn)移注意力，減輕病患對(duì)于疼痛的感受，在展開(kāi)護(hù)理工作的過(guò)程中，不僅需要護(hù)理人員對(duì)病患進(jìn)行關(guān)注，同時(shí)也需要病患家屬在日常生活中注意病患的感受，大部分的病患家屬對(duì)于胸腔引流術(shù)對(duì)病患造成的疼痛感受并未有具體的理念，護(hù)理工作人員需要針對(duì)這一問(wèn)題向病患以及病患家屬進(jìn)行詳細(xì)的說(shuō)明，引導(dǎo)病患以及病患家屬在術(shù)后住院的過(guò)程中主動(dòng)展開(kāi)相應(yīng)的疼痛護(hù)理措施。

參考文獻(xiàn)：

[1]李燕.人性化護(hù)理對(duì)開(kāi)胸術(shù)后胸腔閉式引流患者術(shù)后疼痛及并發(fā)癥的干預(yù)效果分析[J].人人健康，2020（12）：194.

[2]彭慧娟，陶勇，葉京英，等.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)緩解胸腔閉式引流術(shù)后患者不良情緒及疼痛的作用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（84）：292-293.

[3]蔣惠.人性化護(hù)理對(duì)開(kāi)胸術(shù)后胸腔閉式引流患者術(shù)后疼痛及并發(fā)癥的干預(yù)效果觀察[J].名醫(yī)，2019（1）：189.

*通訊作者：田紹連，貴州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院。