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        維持性血液透析患者家庭支持對(duì)其社會(huì)心理狀況影響的研究

        2021-11-10 01:38:34李影花徐搖
        康頤 2021年13期
        關(guān)鍵詞:社會(huì)心理維持性血液透析

        李影花 徐搖

        【摘要】目的:研究維持性血液透析患者家庭支持對(duì)其社會(huì)心理狀況的影響。方法:將2019年8-12月本院收治的280例維持性血液透析患者確定為觀察樣本,通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式評(píng)定患者心理狀況與家庭支持狀況,分析二者間存在的關(guān)系。結(jié)果:家庭支持正常組的SCL-90、SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均低于家庭支持欠佳組,組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:維持性血液透析患者的家庭支持4對(duì)其社會(huì)心理狀況具有直接影響,醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)血液透析患者家庭成員的宣教指導(dǎo)給予重視和加強(qiáng)。

        【關(guān)鍵詞】維持性血液透析;家庭支持;社會(huì)心理

        【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.017

        終末期腎病(ESRD)可謂是腎臟疾病惡化以后最終走向的結(jié)局,其對(duì)患者生命健康構(gòu)成了直接性威脅。維持性血液透析(MHD)是目前臨床治療EDRD患者的理想替代療法,但因?yàn)橹委熤芷陂L(zhǎng),經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重,患者精神方面、家庭方面會(huì)有極大的壓力。大多數(shù)MHD患者家人在患者漫長(zhǎng)的治療過(guò)程中難免會(huì)有疲憊、厭倦等情緒出現(xiàn),致使患者缺乏家庭支持,進(jìn)而出現(xiàn)不良心理,影響治療效果和病情康復(fù)[1]。本文將本院收治的280例維持性血液透析患者確定為觀察樣本,詳見(jiàn)以下報(bào)告:

        1 資料與方法

        1.1一般資料

        將2019年8-12月本院收治的280例維持性血液透析患者確定為觀察樣本,其中男性患者154例,女性患者126例,最小年齡15歲,最大年齡75歲,平均(48.3±2.5)歲。所有患者均未出現(xiàn)急性并發(fā)癥,病情處于穩(wěn)定狀態(tài),知情同意,自愿參與。

        1.2方法

        通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷對(duì)患者基本資料進(jìn)行收集。患者在血液透析前,需要本人親自填寫(xiě)血透中心問(wèn)卷或患者進(jìn)行口述,研究人員負(fù)責(zé)記錄,為防止患者誤解問(wèn)題,調(diào)查人員需要詳細(xì)介紹問(wèn)卷內(nèi)容,或以患者要求為依據(jù)選擇性的解釋問(wèn)題,家屬需要回避,當(dāng)場(chǎng)收回問(wèn)卷。

        通過(guò)便利抽樣的方式,利用家庭支持量表完成問(wèn)卷調(diào)查,以兩分法為依據(jù)進(jìn)行評(píng)分,答案為“是”者,記錄1分,答案為“不是”者,記錄0分,共10分。得分≥10分,設(shè)定為家庭支持正常組,得分<10分,設(shè)定為家庭支持欠佳組。得分與家庭支持成正比。

        1.3觀察指標(biāo)

        依照上述方法測(cè)試家庭支持量表,進(jìn)行SAS(焦慮自評(píng)量表)、SDS(抑郁自評(píng)量表)、SCL-90(癥狀自評(píng)量表)評(píng)定。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        全部數(shù)據(jù)的分析利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0,計(jì)量資料在表示時(shí)用的為(x±s),組間相比運(yùn)用t檢驗(yàn),P<0.05即可證明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 評(píng)析家庭支持狀況

        280例維持性血液透析患者家庭支持得分最低5分,最高15分,平均則為(11.2±2.5)分,得分10分以上者237例(84.6%),得分10分以下者43例(15.4%)。

        2.2 比較兩組癥狀、抑郁、焦慮自評(píng)情況的差異

        相比于家庭支持欠佳組,家庭支持正常組的SAS、SDS評(píng)分、SCL-90評(píng)分低,兩組間差異明顯,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見(jiàn)下表1。

        3 討論

        眾所周知,MHD屬于長(zhǎng)期性疾病的一種,患者的社會(huì)角色功能、生理功能會(huì)隨著病情發(fā)展而逐漸減弱,日常生活中的很多事情需要依靠家庭成員輔助進(jìn)行。血液透析是終身性替代治療手段,持續(xù)性的花費(fèi)必然會(huì)增加家庭經(jīng)濟(jì)壓力,家人因?yàn)槠v、厭倦很容易出現(xiàn)語(yǔ)言傷害、刺激患者,患者心理狀況差,就會(huì)有焦慮、煩躁、壓抑等負(fù)性情緒[2]。根據(jù)本次調(diào)查結(jié)果可知,相比于家庭支持正常組,家庭支持欠佳組患者的SAS、SDS評(píng)分、SCL-90評(píng)分均更高,提示維持性血液透析治療期間,患者生理刺激、心理刺激比較強(qiáng)烈。

        因?yàn)榘嘿F的透析費(fèi)用,患者面對(duì)沉重的經(jīng)濟(jì)壓力問(wèn)題,精神壓力也會(huì)增加,各類(lèi)應(yīng)激及軀體疾病會(huì)讓其精神創(chuàng)傷明顯加重。家庭對(duì)患者精神關(guān)心程度、物質(zhì)關(guān)心程度會(huì)直接影響其心理狀態(tài)[3]。有研究表明[4],家庭支持功能越高的患者,其焦慮、抑郁發(fā)生率就會(huì)越低,回歸社會(huì)的可能性就會(huì)越高。家庭支持程度高相比于家庭支持欠佳的患者,其焦慮、抑郁程度會(huì)明顯升高。大多數(shù)患者有不同種心理社會(huì)因素存在,這在很大程度上對(duì)其生活質(zhì)量產(chǎn)生影響。血液透析患者家庭支持越高,其焦慮、抑郁評(píng)分就越低。

        護(hù)理人員對(duì)維持性血液透析患者家屬進(jìn)行宣教指導(dǎo),構(gòu)建科學(xué)、優(yōu)質(zhì)的家庭支持網(wǎng),通過(guò)家屬支持、幫助和關(guān)系,可讓患者面對(duì)困難或情緒變化時(shí)得到心理、精神、情感上的安慰,切實(shí)提高其對(duì)臨床治療、護(hù)理工作的依從性,將負(fù)性情緒消除,同時(shí)促使工作體力盡快恢復(fù),縮短回歸社會(huì)的時(shí)間。臨床方面對(duì)MHD患者軀體疾病進(jìn)行積極治療的同時(shí),需要對(duì)其家庭、社會(huì)狀況進(jìn)行全面評(píng)估,以評(píng)估資料為依據(jù)早期干預(yù),促使支持系統(tǒng)得以加強(qiáng),防止各種負(fù)面因素的不利影響,提高患者長(zhǎng)期存活率,改善預(yù)后[5]。

        綜上所述,維持性血液透析患者的家庭支持狀況對(duì)其社會(huì)心理狀況具有直接影響,醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)血液透析患者家庭成員的宣教指導(dǎo)給予重視和加強(qiáng)。

        參考文獻(xiàn):

        [1] 晁利偉,劉敏潔,薛現(xiàn)軍,等.維持性血液透析患者社會(huì)支持、心理健康和醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式的關(guān)系[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2020,39(20):3688-3691.

        [2] 羅靜,張穎君,陳林.中青年維持性血液透析患者心理彈性與領(lǐng)悟社會(huì)支持及生活質(zhì)量的相關(guān)性研究[J].中國(guó)血液凈化,2020,19(05):350-352.

        [3] 陳容,趙旭.210例維持性血液透析患者心理健康狀況及社會(huì)支持度調(diào)查[J].現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué),2020,46(02):126-128.

        [4] 曾洋洋,蔣運(yùn)蘭,陳帥,等.維持性血液透析患者家庭照顧者希望水平與社會(huì)支持的相關(guān)性研究[J].職業(yè)與健康,2019,35(10):1345-1347+1352.

        [5] 朱敏,湯艷蘭,沈玉霞.自我效能、社會(huì)支持與應(yīng)對(duì)方式對(duì)維持性血液透析患者心理彈性的影響路徑分析[J].中國(guó)健康心理學(xué)雜志,2019,27(05):734-737.

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