閆馬利

【摘要】目的：探究個(gè)體化護(hù)理在白血病骨髓抑制期患者肛周感染發(fā)熱中的護(hù)理效果。方法：選擇2019年1月至2020年7月期間本院收治的白血病骨髓抑制期患者48例為研究對象，按照數(shù)字隨機(jī)表法分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，各24例，對照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采用個(gè)體化護(hù)理干預(yù)，對比兩組肛周感染發(fā)熱影響。結(jié)果：干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組的肛周感染發(fā)熱率（4.17%）顯著低于對照組（33.33%），P<0.05;實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度（95.83%）顯著高于對照組（70.83%），P<0.05。結(jié)論：在白血病骨髓抑制期患者應(yīng)用個(gè)體化護(hù)理，可以有效提高患者對護(hù)理認(rèn)可度，顯著降低患者肛周感染發(fā)熱率，護(hù)理價(jià)值顯著。

【關(guān)鍵詞】個(gè)體化護(hù)理;白血病骨髓抑制期;肛周感染發(fā)熱;護(hù)理有效性

【中圖分類號】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.002

白血病骨髓抑制期是指白血病患者在接受化療藥物后，出現(xiàn)的骨髓抑制時(shí)期[1]，此期間患者白細(xì)胞嚴(yán)重下降，血小板和紅細(xì)胞急劇減少，機(jī)體免疫力嚴(yán)重降低[2]，尤其要注意防止發(fā)生感染，對患者身心帶來巨大痛苦。因此針對白血病骨髓抑制期患者，預(yù)防肛周感染、強(qiáng)化肛周護(hù)理的個(gè)體化護(hù)理服務(wù)重要性不言而喻[3]，為研究個(gè)體化護(hù)理在白血病骨髓抑制期患者肛周感染發(fā)熱中的臨床有效性，本次選擇2019年1月至2020年7月期間本院收治的白血病骨髓抑制期患者48例為研究對象，分析如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2019年1月至2020年7月期間本院收治的白血病骨髓抑制期患者48例為研究對象，按照數(shù)字隨機(jī)表法分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，各24例，對照組男女患者比例為13：11，年齡15-65歲，平均年齡（40.12±8.35）歲;實(shí)驗(yàn)組男女患者比例為15：9，年齡17-64歲，平均年齡（40.54±8.13）歲，兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2檢查方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理模式。如常規(guī)健康宣教、病情護(hù)理、飲食指導(dǎo)和心理護(hù)理等。

實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理模式上加入個(gè)體化護(hù)理干預(yù)。具體內(nèi)容如下：（1）飲食護(hù)理。根據(jù)患者病情結(jié)合患者喜好制定規(guī)范健康食譜。飲食營養(yǎng)清淡，多食富含維生素的時(shí)令瓜果蔬菜，以健康、易消化為主，避免食用生冷刺激性食物，防止發(fā)生便秘。（2）日常衛(wèi)生習(xí)慣護(hù)理。指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，定期洗澡坐浴，保持肛周清潔，洗漱生活用品保持獨(dú)立使用，避免交叉感染。對于肛周墜生、腫脹患者適當(dāng)減少坐浴時(shí)間。（3）排便護(hù)理。指導(dǎo)患者規(guī)律性排便，避免便秘引發(fā)肛裂，叮囑患者一旦發(fā)生便秘不可過度用力，指導(dǎo)患者進(jìn)行腹部按摩，幫助排便，必要時(shí)根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)使用通便藥物促進(jìn)排便。肛瘺、痔瘡患者便前可使用馬應(yīng)龍痔瘡膏保護(hù)肛周黏膜，根據(jù)感染程度使用抗生素膏。（4）心理干預(yù)指導(dǎo)。護(hù)理人員要經(jīng)常與患者溝通，密切觀察患者心理變化，多講解成功案例，排解患者不良心理，增強(qiáng)其治療信心。（5）康復(fù)運(yùn)動(dòng)護(hù)理。指導(dǎo)患者進(jìn)行科學(xué)提肛訓(xùn)練，根據(jù)患者身體耐受程度制定康復(fù)運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，促進(jìn)患者康復(fù)。依據(jù)患者具體情況使用紫外線治療儀協(xié)助治療。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組的肛周感染、發(fā)熱情況和護(hù)理滿意度。采用我院自制滿意度調(diào)查表對兩組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，滿分100分，90分以上為非常滿意，89-80分之間為滿意，79-60分之間為一般滿意，低于60分為不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理：采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理與分析;資料描述：計(jì)數(shù)資料為（n%），計(jì)量資料為（ x±s）;差異檢驗(yàn)：計(jì)數(shù)資料為x2，計(jì)量資料為t;統(tǒng)計(jì)學(xué)意義判定標(biāo)準(zhǔn)：P<0.05。

2 結(jié)果

2.1兩組肛周感染、發(fā)熱率對比

實(shí)驗(yàn)組的肛周感染、發(fā)熱率（4.17%）顯著低于對照組（33.33%），P<0.05，詳見表1。

2.2兩組護(hù)理滿意度對比

實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度（95.83%）顯著高于對照組（70.83%），P<0.05，詳見表2。

3 討論

白血病骨髓抑制期是白血病分期的其中一個(gè)階段[4]，此時(shí)期極易發(fā)生出血和感染狀況，影響骨髓抑制期的機(jī)體恢復(fù)，因此一定要嚴(yán)格防范，預(yù)防感染事件發(fā)生，危及患者生命安全[5]。肛周感染是臨床敏感度和棘手性較強(qiáng)的問題，起病較急，病情嚴(yán)重，嚴(yán)重威脅患者生命安全。常規(guī)護(hù)理模式是針對病情整體情況的統(tǒng)一護(hù)理，缺乏個(gè)性化和針對性，而個(gè)體化護(hù)理更加強(qiáng)調(diào)不同患者的個(gè)體情況，從個(gè)體實(shí)際情況出發(fā)，在飲食、心理、日常衛(wèi)生習(xí)慣、排便、康復(fù)運(yùn)動(dòng)等方面進(jìn)行科學(xué)有效干預(yù)，保持患者排便順暢，加強(qiáng)肛周、外陰衛(wèi)生清潔，科學(xué)營養(yǎng)飲食，舒緩患者抑郁、緊張等不良心理，有效減輕患者生理、心理痛苦，增強(qiáng)患者治療信心，降低肛周感染發(fā)熱情況。本研究結(jié)果顯示：通過個(gè)體化護(hù)理干預(yù)，白血病骨髓抑制期患者肛周感染發(fā)熱率顯著降低，患者對護(hù)理滿意度明顯提升。

綜上所述，個(gè)體化護(hù)理在白血病骨髓抑制期患者肛周感染發(fā)熱中切實(shí)有效，可顯著改善和預(yù)防患者肛周感染發(fā)熱，提高醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者骨髓抑制期康復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[3]王麗琴.護(hù)理干預(yù)對白血病骨髓抑制期患者肛周感染的影響[J].養(yǎng)生保健指南，2019，000（036）：139.

[4]朱曉萍.護(hù)理干預(yù)對白血病骨髓抑制期患者肛周感染發(fā)熱的影響[J].家庭保健，2018，000（020）：206.

[5]鄒鑾.護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于白血病骨髓抑制期患者預(yù)防肛周感染發(fā)熱的臨床效果體會[J].養(yǎng)生保健指南，2018，000（004）：24.