封婷 黃苗

摘要：目的：探究百會(huì)穴針刺加穴位注射治療腦梗死后抑郁癥對(duì)神經(jīng)遞質(zhì)的影響。方法 將腦梗死后抑郁癥患者100例，隨機(jī)分組，對(duì)照組阿米替林治療，實(shí)驗(yàn)組百會(huì)穴針刺配合穴位注射治療，分析2組治療結(jié)果的差異性。結(jié)果 2組治療后HAMD評(píng)分均低于治療前，5-HT、ET水平均高于治療前，P<0.05;治療后，實(shí)驗(yàn)組HAMD評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05），2組神經(jīng)遞質(zhì)水平相比，P>0.05。結(jié)論 腦梗死后抑郁癥患者接受百會(huì)穴針刺配合穴位注射治療，效果好，且可促進(jìn)患者神經(jīng)遞質(zhì)水平的改善，意義重大。

關(guān)鍵詞：百會(huì)穴針刺;腦梗死;穴位注射;抑郁癥;神經(jīng)遞質(zhì)

腦梗死是腦血管缺血性疾病的一種，疾病的殘疾率以及死亡率均較高，患者疾病發(fā)生后，較易出現(xiàn)抑郁癥等的情況[1]。腦梗死后抑郁癥的發(fā)生，會(huì)嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量，且會(huì)對(duì)神經(jīng)功能缺損的正?；謴?fù)造成影響，甚至?xí)黾踊颊咦詺垺⒆詺⒌膸茁?，威脅患者的生命安全，因此，強(qiáng)化患者的有效治療干預(yù)，十分必要。本研究主要對(duì)百會(huì)穴針刺加穴位注射治療腦梗死后抑郁癥對(duì)神經(jīng)遞質(zhì)的影響作觀察，如下：

1資料與方法

1.1 資料

將2020年1月-2021年5月腦梗死后抑郁癥患者100例，隨機(jī)分組，50/組。

實(shí)驗(yàn)組年齡（63.25±8.01）歲，腦梗死病程（18.56±2.58）d，男29例，女21例。對(duì)照組年齡（62.96±7.33）歲，腦梗死病程（19.63±2.60）d，男30例，女20例。2組基本資料相比，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組阿米替林治療，口服，每次50mg，每天2次，共計(jì)治療30d。

實(shí)驗(yàn)組百會(huì)穴針刺配合穴位注射治療，即常規(guī)取患者的百會(huì)穴，消毒處理后，以15°-30°的方向斜刺進(jìn)針，深度為0.5寸-0.8寸，捻轉(zhuǎn)得氣后，進(jìn)行平補(bǔ)平瀉干預(yù)，5min進(jìn)行1次行針，留針時(shí)間為30min，起針后棉簽進(jìn)行1min-3min的穴位按壓，每天1次，一個(gè)療程為14d，間隔2d后進(jìn)行下一個(gè)療程，共計(jì)進(jìn)行2個(gè)療程的治療;選擇燈盞細(xì)辛注射液進(jìn)行穴位注射，取5ml注射液緩慢平刺進(jìn)入患者的百會(huì)穴，進(jìn)針0.5寸-0.8寸，確保回抽無血后，進(jìn)行緩慢的推注，邊推注邊退針，出針后進(jìn)行5min的棉簽按壓，每天2次，一個(gè)療程為14d，間隔2d后進(jìn)行下一個(gè)療程，共計(jì)進(jìn)行2個(gè)療程的治療。

2組治療中，均實(shí)施腦梗死的規(guī)范化治療，并對(duì)癥實(shí)施降糖、降壓、抗感染等干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)2組治療前后HAMD評(píng)分、神經(jīng)遞質(zhì)（ET、5-HT）水平作觀察分析。

1.4 數(shù)據(jù)分析

SPSS21.0軟件作統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2結(jié)果

2組治療后HAMD評(píng)分均低于治療前，5-HT、ET水平均高于治療前，P<0.05;治療后，實(shí)驗(yàn)組HAMD評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05），2組神經(jīng)遞質(zhì)水平相比，P>0.05。如表1：

3討論

中醫(yī)認(rèn)為腦梗死的發(fā)生是氣血運(yùn)行不暢，瘀、痰、風(fēng)等對(duì)腦絡(luò)阻滯，引發(fā)腦絡(luò)閉塞，從而出現(xiàn)的疾病。郁證的病機(jī)為瘀、虛、痰等，患者肝氣郁結(jié)，氣滯血瘀，時(shí)間長久，會(huì)出現(xiàn)脾虛濕盛的情況。腦梗死患者疾病發(fā)生后，氣血失和，使得瘀血阻滯加重，血瘀與氣滯相搏，最終出現(xiàn)抑郁[2]。

百會(huì)穴處于巔頂，聯(lián)系臟腑，溝通肢體，能夠通達(dá)腦絡(luò)，對(duì)周身經(jīng)穴連貫，調(diào)節(jié)經(jīng)脈經(jīng)氣。針刺百會(huì)穴能夠達(dá)到臟腑協(xié)調(diào)、陰陽調(diào)和、升陽開竅、寧神解郁、安神定志的作用，以此減輕抑郁癥狀[3]。燈盞細(xì)辛注射液可促進(jìn)血液循環(huán)的改善，使得毛細(xì)血管擴(kuò)張，對(duì)外周阻力控制，提高患者腦血管供氧供血能力，且能夠促進(jìn)氧自由基的清除，避免血小板聚集。百會(huì)穴注射治療能夠直接促進(jìn)腦血液循環(huán)，藥物快速被吸收，可提高治療的效果，且不良反應(yīng)發(fā)生率低。

綜上所述，百會(huì)穴針刺加穴位注射在腦梗死后遺癥患者治療中應(yīng)用，可促進(jìn)患者抑郁程度以及神經(jīng)遞質(zhì)水平的改善，意義重大，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 鄭德泉，劉華斌，江華，等. 中西醫(yī)聯(lián)合治療急性腦梗死的療效及對(duì)抑郁情緒的影響[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2017，55（27）：79-81.

[2] 萬浩鵬，張瑞，薛經(jīng)緯，等. 針刺百會(huì)聯(lián)合逐瘀逍遙湯治療氣滯血瘀型腦梗死后抑郁癥臨床研究[J]. 河北中醫(yī)，2018，40（5）：750-753，758.

[3] 萬浩鵬，溫桂蘭，馬長林，等. 逐瘀逍遙湯聯(lián)合百會(huì)穴針刺對(duì)氣滯血瘀型腦梗死后抑郁癥患者炎性因子的影響[J]. 四川中醫(yī)，2018，36（10）：128-131.