比海且木·努爾沙依木

摘要：目的：實(shí)驗(yàn)將探析風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理在消化內(nèi)鏡治療胃十二指腸出血中的應(yīng)用效果。方法：將本院2019年2月～2020年11月收治消化內(nèi)鏡治療胃十二指腸患者中挑選70例患者納入本次研究，隨機(jī)分為兩組，每組各35人。對(duì)照組為患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組則在常規(guī)治療上結(jié)合風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理，對(duì)比效果。結(jié)果：在本次研究中可見(jiàn)，觀(guān)察組的總有效率94.29%，顯著高于對(duì)照組的總有效率74.29%，同時(shí)觀(guān)察組護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于消化內(nèi)鏡治療的胃十二指腸出血患者，通過(guò)實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理干預(yù)，具有顯著的效果，從而提高患者的滿(mǎn)意度，具有可推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理;消化內(nèi)鏡;胃十二指腸出血

胃十二指腸出血屬于常見(jiàn)的消化道疾病，由于患者的血管受到侵蝕，從而造成潰瘍出血的現(xiàn)象[1]?；颊叩呐R床主要表現(xiàn)有嘔血、黑便，甚至?xí)霈F(xiàn)心慌、頭暈、視物黑朦等現(xiàn)象。胃十二指腸出血具有出血量大、再出血率高的特點(diǎn)，嚴(yán)重影響了患者的身心健康。近幾年來(lái)，消化內(nèi)鏡在治療消化道出血中，取得了很好的臨床療效。但是消化內(nèi)鏡卻不能有效的改善患者術(shù)后再出血的現(xiàn)象。臨床上制定風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理方案，可以有效的改善患者胃十二指腸的風(fēng)險(xiǎn)因素?，F(xiàn)選取我院70例消化內(nèi)鏡治療胃十二指腸出血患者作為本次研究對(duì)象，分析患者在不同的護(hù)理方式下進(jìn)行了對(duì)比，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

實(shí)驗(yàn)選取2019年2月～2020年11月在我院就診70例消化內(nèi)鏡胃十二指腸出血得患者，通過(guò)隨機(jī)抽簽分為2組，觀(guān)察組和對(duì)照組各35例。此外，在回顧患者基本資料中，對(duì)照組中女性15例，男性20例，年齡在40～65歲之間，平均年齡（49.38±2.45）歲;觀(guān)察組中女性16例，男性19例，年齡在42～67歲之間，平均年齡（50.57±2.69）歲。根據(jù)年齡，性別等一般資料對(duì)比，無(wú)明顯差異（P>0.05），有可比性。

1.2實(shí)驗(yàn)方法

兩組患者均嚴(yán)格按照消化內(nèi)鏡方案進(jìn)行治療。密切關(guān)注患者的生命特征、生理特征。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方案，主要包括：飲食干預(yù)，生活干預(yù)，心理干預(yù)以用藥指導(dǎo)。

觀(guān)察組患者則采取在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上結(jié)合風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理，具體內(nèi)容包括：（1）組建風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理小組。首先需要選擇一名護(hù)士長(zhǎng)來(lái)?yè)?dān)任小組組長(zhǎng)，風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理小組在實(shí)施護(hù)理前，對(duì)小組成員進(jìn)行臨床培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技能。要求護(hù)理人員能夠找出胃十二指腸出血患者護(hù)理工作中的可能遇到的各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)因素，從而制定風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理的對(duì)策。（2）嚴(yán)格實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理方案：對(duì)患者再出血與并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，在風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理的過(guò)程中要嚴(yán)格按照護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的方案來(lái)執(zhí)行。在患者入院后，要全面了解患者的病癥表現(xiàn)，對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)程度較高的患者，護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中要加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理，密切觀(guān)測(cè)患者的病情，在患者術(shù)后要及時(shí)的發(fā)現(xiàn)患者的再出血與并發(fā)癥癥狀，將風(fēng)險(xiǎn)降到最低。此外，要嚴(yán)格落實(shí)交接班制度，在交接班過(guò)程時(shí)，要將患者狀況以及相關(guān)注意事項(xiàng)嚴(yán)格的進(jìn)行交接處理。同時(shí)，還要加強(qiáng)飲食干預(yù)，對(duì)于病情比較嚴(yán)重的患者要禁食，在患者的出血癥狀得到控制后，可以給予流食，不允許患者私自飲食。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

在本次研究中，對(duì)比兩組通過(guò)不同的治療方法后，治療效果評(píng)定結(jié)合病變分級(jí)情況將其分為3個(gè)不同的效果，其中顯效是指：患者的出血癥狀得到顯著的改善;有效：患者出血癥狀有明顯的改善;無(wú)效：患者出血癥狀沒(méi)有得到改善，甚至是病情加重。滿(mǎn)意度根據(jù)本院自制的問(wèn)卷采集，一種有十二個(gè)問(wèn)題，每個(gè)問(wèn)題的分?jǐn)?shù)在1分-3分，分值越高，則表示患者滿(mǎn)意度越高。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

本次研究中，所有數(shù)據(jù)通過(guò)Exce1.2007表格與SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包分別統(tǒng)計(jì)與處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用檢驗(yàn)（P<0.05）

2.結(jié)果

2.1結(jié)果治療療效對(duì)比

觀(guān)察組的總有效率94.29%，高于對(duì)照組的74.29%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度比較

觀(guān)察組護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分（93.4±3.1）分，高于對(duì)照組護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分（82.1±2.5）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。

3.討論

消化內(nèi)鏡在我國(guó)臨床應(yīng)用上得到了醫(yī)生們的一致認(rèn)可，安全性較高，能夠準(zhǔn)確的觀(guān)察到患者的病變位置，患者的出血情況，能夠及時(shí)的對(duì)患者進(jìn)行止血，避免患者出血量過(guò)多，導(dǎo)致出現(xiàn)休克的現(xiàn)象[2]。近幾年來(lái)，采取風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理治療胃十二指腸患者得到了很好的療效。它是通過(guò)分析患者的臨床風(fēng)險(xiǎn)，從而制定專(zhuān)業(yè)性的處理方案，將護(hù)理工作變得更加的規(guī)范化、科學(xué)化。對(duì)護(hù)理工作人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，在臨床護(hù)理工作中嚴(yán)格的管制患者，避免一切的危險(xiǎn)行為，將患者的風(fēng)險(xiǎn)因素降到最低。在本次研究中可見(jiàn)，觀(guān)察組的總有效率94.29%，顯著高于對(duì)照組的總有效率74.29%，同時(shí)觀(guān)察組護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分明顯高于對(duì)照組護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分。

綜上所述，對(duì)于消化內(nèi)鏡治療的胃十二指腸出血患者，通過(guò)實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理治療，具有顯著的效果，從而提高患者的滿(mǎn)意度，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]閆彩鳳，季艷蕾.整體護(hù)理對(duì)胃十二指腸消化性潰瘍合并穿孔患者術(shù)中出血量、不良反應(yīng)發(fā)生率及預(yù)后的影響[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2017，27（19）：189-190.

[2]彭艷妮.內(nèi)鏡下不同方法治療上消化道出血的療效觀(guān)察及護(hù)理分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，（6）：120-122.