李達(dá)

摘要：目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在內(nèi)鏡診療中的應(yīng)用價(jià)值。方法 將我院自2012年6月～2014年8月我院行消化內(nèi)鏡檢查的患者隨機(jī)分為兩組，即實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加入優(yōu)質(zhì)護(hù)理。結(jié)果 檢查和治療結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)組在心率、血壓、HAMA評(píng)分和VAS評(píng)分方面相比，均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可最大限度使患者舒適。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；消化內(nèi)鏡；應(yīng)用價(jià)值

消化內(nèi)鏡屬于侵入性操作，會(huì)對(duì)患者的身心帶來(lái)一定程度的影響，如惡心嘔吐、嗆咳、恐懼、疼痛等。研究表明，有一大部分患者是因?yàn)閷?duì)消化內(nèi)鏡的恐懼而拒絕行內(nèi)鏡檢查，因此錯(cuò)過(guò)了最佳的診治時(shí)間[1]。隨著國(guó)內(nèi)醫(yī)療模式的變化和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的日益激烈，以"患者為中心"的服務(wù)理念逐漸得到人們的重視[2]。而優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)就是樹(shù)立以"患者為中心"的服務(wù)理念，當(dāng)前已被國(guó)內(nèi)多家醫(yī)院使用，效果顯著。本文試圖將優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)理念來(lái)應(yīng)用到我院消化內(nèi)鏡的臨床檢查中，以期更好的為患者服務(wù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 自2012年6月～2014年8月我院行消化內(nèi)鏡檢查患者140例，按照完全隨機(jī)法分為兩組，即實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組70例。實(shí)驗(yàn)組男41例，女29例，年齡12～81歲，平均年齡46.2歲，胃鏡檢查21例，腸鏡檢查18例，內(nèi)鏡下手術(shù)31例；對(duì)照組男43例，女27例，年齡8～80歲，平均年齡45.8歲，胃鏡檢查23例，腸鏡檢查19例，內(nèi)鏡下手術(shù)28例。兩組基本資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行比較實(shí)驗(yàn)。

1.2方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，而實(shí)驗(yàn)組在生理、環(huán)境等方面加入優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，比較兩組患者檢查前后的心率、血壓、HAMA和VAS評(píng)分。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料的比較應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，配對(duì)資料采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 護(hù)理

對(duì)照組采用常規(guī)一般護(hù)理方法對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者采用以下護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理。

2.1心理護(hù)理 患者行消化內(nèi)鏡檢查之前，由護(hù)理人員耐心、詳細(xì)的講解內(nèi)鏡檢查的大致流程以及操作時(shí)的注意事項(xiàng)，告知患者要積極配合術(shù)者的工作才能取得良好的檢查效果。因多數(shù)患者檢查前會(huì)對(duì)消化內(nèi)鏡檢查有一種陌生和恐懼感，因此我們護(hù)理人員針對(duì)患者這種心理進(jìn)行疏導(dǎo)，增加醫(yī)患之間的親密感，排除其對(duì)消化內(nèi)鏡的恐懼感，使其感覺(jué)是自己的親人在給自己做檢查一樣，并允許患者家屬進(jìn)行短時(shí)間的探視，增強(qiáng)患者能夠順利完成檢查的信心。

2.2提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì) 護(hù)理人員每天面對(duì)的是社會(huì)各個(gè)階層的人員，人員復(fù)雜，當(dāng)作為患者或患者家屬時(shí)會(huì)給護(hù)理人員帶來(lái)一定的壓力。因此我們護(hù)理人員保持了良好的心理素質(zhì)的應(yīng)對(duì)能力，時(shí)刻保持冷靜，保持平和的心態(tài)，以寬宏的胸襟面幫助患者解決問(wèn)題，如解決不了問(wèn)題則及時(shí)與上層領(lǐng)導(dǎo)溝通，護(hù)理人員同時(shí)還要提高自身的職業(yè)素養(yǎng)，樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，不斷完善自己的堅(jiān)定信念，增強(qiáng)自己的事業(yè)心，不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，認(rèn)識(shí)到主動(dòng)服務(wù)的重要性，真正做到洞悉患者的心理，從實(shí)際出發(fā)，一切以患者為中心，提高服務(wù)效益。

2.3加強(qiáng)檢查室環(huán)境設(shè)置 我們消化內(nèi)鏡室內(nèi)保持了充足的光線，整潔寬敞，空氣流通，各診室中布置了淡藍(lán)色的隔簾，使患者有一種溫馨、舒適的感覺(jué)。另外，搶救的醫(yī)療藥品、器械等均放置容易取得的位置，定期清點(diǎn)、更換、補(bǔ)充。工作中做到四輕：即腳步輕、說(shuō)話輕、關(guān)門(mén)輕、操作清，為患者營(yíng)造輕盈的環(huán)境。

2.4加強(qiáng)體位護(hù)理 胃鏡、腸鏡和十二指腸鏡檢查患者采取屈膝左側(cè)臥位，后面墊以軟枕，ERCP的治療取俯臥位，一腿屈曲，一腿伸直，身體下面墊一軟枕。并根據(jù)患者具體情況，微調(diào)體位，盡量使其感覺(jué)到舒適。

3 結(jié)果

檢查和治療結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)組在心率、血壓、HAMA評(píng)分和VAS評(píng)分方面相比，均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

4 結(jié)論

長(zhǎng)期以來(lái)，內(nèi)鏡診療技術(shù)為代表的介入診療技術(shù)在消化系統(tǒng)疾病中起到了越來(lái)越大的作用，與外科技術(shù)相比，介入治療技術(shù)的創(chuàng)傷小、操作方便和可重復(fù)性好等優(yōu)點(diǎn)正逐步改變當(dāng)今的醫(yī)療格局。消化內(nèi)鏡已逐步完成了完整的體系，使內(nèi)鏡醫(yī)師可以在微創(chuàng)和無(wú)創(chuàng)的體系下進(jìn)行診療。內(nèi)鏡的篩查、監(jiān)測(cè)等手段使癌前病變和早期癌癥得以檢出，使得在治療上患者的預(yù)后得到了極大的改善。與此同時(shí)，護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣也直接影響到了內(nèi)鏡診療的質(zhì)量，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念就是要堅(jiān)持以患者為中心，把溫馨、關(guān)愛(ài)輸送到患者的內(nèi)心當(dāng)中，使患者真正感受到優(yōu)質(zhì)護(hù)理的理念。本研究也表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)確實(shí)可以改善患者的臨床診療舒適度，使患者更加滿意，因此筆者認(rèn)為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[3]胡鶴本，高勃.無(wú)痛胃鏡檢查6104例臨床研究[J].中華現(xiàn)代內(nèi)科學(xué)雜志，2008，5（8）：686- 687.編輯/成森