孫慧敏

摘要：目的：探究異位妊娠護(hù)理中將循證護(hù)理應(yīng)用其中的價值。方法：選取2021年1月～2021年6月本醫(yī)院收治的異位妊娠患者45例為循證組護(hù)理對象，同時選取2020年6月～2020年12月期間收治的45例異位妊娠患者為常規(guī)組護(hù)理對象。循證組采用循證護(hù)理，而常規(guī)組僅采用常規(guī)護(hù)理模式，對兩組的護(hù)理滿意度進(jìn)行評價。同時，采用焦慮和抑郁兩個自評量表對護(hù)理前和護(hù)理后兩組的心理狀態(tài)進(jìn)行評價。結(jié)果：循證組護(hù)理滿意度（95.56）與常規(guī)組（75.56%）相比更高且存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。護(hù)理后兩組的焦慮、抑郁評分相較于護(hù)理前均降低，且循證組較常規(guī)組低（P<0.05）。結(jié)論：在異位妊娠護(hù)理中，循證護(hù)理的應(yīng)用可將患者滿意度予以提升，可有效緩解患者的不良心理狀態(tài)，具有應(yīng)用與推廣價值。

關(guān)鍵詞：異位妊娠;循證護(hù)理;護(hù)理滿意度

異位妊娠是婦科常見的急腹癥，其是指孕卵在子宮腔外發(fā)生著床并生長發(fā)育的情況，即宮外孕。異位妊娠患者普遍存在腹腔大出血風(fēng)險，嚴(yán)重威脅母嬰安全。循證護(hù)理作為現(xiàn)代護(hù)理模式，是一種以證據(jù)為基礎(chǔ)的集科學(xué)、客觀以及實(shí)證為一體的全新護(hù)理模式[1]。本研究將其應(yīng)用于異位妊娠患者中，對其效果進(jìn)行了分析，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2021年1月～2021年6月本醫(yī)院收治的異位妊娠患者45例為循證組護(hù)理對象，同時選取2020年6月～2020年12月期間收治的45例異位妊娠患者為常規(guī)組護(hù)理對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）入選患者均知情同意并自愿簽署知情同意書;（2）入選患者均經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn);（3）入選患者均經(jīng)妊娠試驗、后穹隆穿刺以及超聲檢查等確診為異位妊娠;（4）入選患者均為胚囊小于3cm未破裂的輸卵管妊娠者;（5）入選患者均采用甲氨蝶呤肌肉注射治療，0.40mg/kg·d。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并神經(jīng)功能障礙者;（2）合并妊娠期并發(fā)癥者。經(jīng)對兩組的一般資料情況展開比較，顯示無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），有可比性。見表1。

1.2研究方法

常規(guī)組對象僅采用常規(guī)護(hù)理方案，內(nèi)容包括注意休息、適當(dāng)活動指導(dǎo)等基礎(chǔ)性護(hù)理，并進(jìn)行病區(qū)環(huán)境介紹和心理疏導(dǎo)等。而循證組則實(shí)施循證護(hù)理，方法如下：（1）依據(jù)異位妊娠患者的臨床實(shí)際情況，如惡心嘔吐、疼痛、陰道出血等，明確護(hù)理問題。對于本組選取的患者，其最終確定的護(hù)理問題為如何通過綜合性護(hù)理策略，減輕患者疼痛，減少出血癥狀，以及如何改善患者知識缺乏和心理負(fù)向情緒。（2）以異位妊娠、循證護(hù)理等中、英文為檢索詞，在知網(wǎng)、萬方中文數(shù)據(jù)庫以及Medline等英文數(shù)據(jù)庫中檢索國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)，并進(jìn)行分析，以獲得相關(guān)研究結(jié)果。（3）對檢索出的證據(jù)進(jìn)行系統(tǒng)評價，并依據(jù)結(jié)果編寫最佳實(shí)踐報告。同時對本醫(yī)院護(hù)理人員展開循證護(hù)理培訓(xùn)。（4）證據(jù)引入、應(yīng)用及評價。通過成立循證護(hù)理小組的方式，以確定哪些證據(jù)能夠引入本醫(yī)院婦產(chǎn)科，并制定護(hù)理方案，如護(hù)理流程、內(nèi)容以及效果等。（5）循證護(hù)理實(shí)施。在展開循證護(hù)理時，其內(nèi)容主要包括疼痛護(hù)理、出血護(hù)理、健康教育、心理疏導(dǎo)。其中，疼痛護(hù)理時，以疼痛評估工具對患者的疼痛程度、頻率等進(jìn)行評估，并依據(jù)評估結(jié)果，通過安慰、情感支持以及鎮(zhèn)痛藥物的應(yīng)用緩解疼痛。出血護(hù)理時，通過衛(wèi)生指導(dǎo)避免感染，并進(jìn)行飲食指導(dǎo)（增加補(bǔ)血食物等）以改善營養(yǎng)狀況并降低因出血引發(fā)的貧血。在健康教育時，與患者年齡、學(xué)歷水平等相結(jié)合，采用多種形式的健康教育（如宣傳手冊、小視頻、微信公眾號以及一對一等）。在心理疏導(dǎo)時，針對焦慮、抑郁引發(fā)的原因針對性進(jìn)行疏導(dǎo)。

1.3觀察指標(biāo)

記錄兩組護(hù)理后的護(hù)理滿意度情況，其評價內(nèi)容包括護(hù)理內(nèi)容、方式以及技巧等，滿分為100分，評分越高護(hù)理滿意度越高，評價等級為①非常滿意：評分在85分及以上;②滿意：評分在65分～85分;③不滿意：評分在65分以下。滿意度=（①+②）/（①+②+③）*100%。同時，還利用焦慮、抑郁兩個自評量表對護(hù)理前后的心理狀態(tài)進(jìn)行評價，以評估不同護(hù)理模式對焦慮、抑郁狀態(tài)的改善情況。兩個量表的評分越低表示焦慮、抑郁狀態(tài)改善狀況越好，護(hù)理效果越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

在進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析的過程中，采用Excel軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，并對其進(jìn)行校對。同時，利用SPSS26.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。其中，采用（%）表示護(hù)理滿意度等計數(shù)資料，并進(jìn)行（x2）檢驗，而采用（）對焦慮評分等計量資料進(jìn)行表示，并進(jìn)行（t）檢驗，運(yùn)用P<0.05表示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

比較兩組的護(hù)理滿意度

循證組護(hù)理滿意度與常規(guī)組相比更高且存在統(tǒng)計學(xué)差異（x2=7.283，P=0.007，P<0.05）。見表2。

比較兩組的心理狀態(tài)評分

兩組護(hù)理前的焦慮、抑郁評分均無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。而護(hù)理后兩組的評分相較于護(hù)理前均降低，且循證組較常規(guī)組低（P<0.05）。見表3。

3.討論

循證護(hù)理是循證醫(yī)學(xué)思想與護(hù)理實(shí)踐相結(jié)合的全新護(hù)理模式，其以臨床實(shí)踐中的護(hù)理問題為基礎(chǔ)，通過有組織、有計劃地將科研結(jié)論、臨床經(jīng)驗和患者期望相結(jié)合，并利用證據(jù)采用適宜的護(hù)理方法，以有效解決護(hù)理問題的過程[2]。通過此次研究表明，循證護(hù)理的應(yīng)用可將護(hù)理滿意度提高至95.56%，同時還能夠有效改善患者的焦慮、抑郁心理負(fù)向情緒。可見，循證護(hù)理的應(yīng)用更能夠滿足患者需求，更能夠通過科學(xué)的護(hù)理措施為患者提供有效的護(hù)理方法。因此，在異位妊娠護(hù)理中，循證護(hù)理的應(yīng)用可將患者滿意度予以提升，可有效緩解患者的焦慮、抑郁心理負(fù)向情緒，具有一定的應(yīng)用和推廣價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]田娟娟.循證護(hù)理在腦梗死患者護(hù)理中的價值和護(hù)理質(zhì)量觀察[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2020，23（S1）：250-252.

[2]胡瑋.循證護(hù)理在高危孕產(chǎn)婦護(hù)理管理中的臨床應(yīng)用價值研究[J].臨床檢驗雜志，2019，008（004）：98-99.