任心心

摘要：概念評判性思維（CT）又稱批判性思維，指對所學(xué)知識的價值、性質(zhì)、精確性、真實性進行個人分析、推理、解釋判斷及評價，并在此基礎(chǔ)上進行合理的決策。目的 了解國內(nèi)護理碩士研究生評判性思維的現(xiàn)狀，探討其相關(guān)因素，為培養(yǎng)護理碩士研究生評判性思維能力尋找教育策略。方法通過對中國知網(wǎng)、中國生物醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫、萬方數(shù)據(jù)庫、重慶維普中文科技期刊數(shù)據(jù)庫等中文數(shù)據(jù)庫中檢索到近五年護理研究生的評判性思維研究現(xiàn)狀做出分析歸納。?結(jié)果本研究進展對護理研究生在培養(yǎng)評判性思維展開相關(guān)因素研究和應(yīng)用方面做了較系統(tǒng)的總結(jié)，提供了理論基礎(chǔ)和實踐經(jīng)驗。

關(guān)鍵詞：評判性思維;護理研究生;相關(guān)因素

世界衛(wèi)生組織發(fā)布最近報告，目前全球有2200萬護士和200萬助產(chǎn)士，占全部衛(wèi)生工作者的一半。評判性思維是護理專業(yè)學(xué)生為臨床實踐做好準(zhǔn)備的基本技能之一，鑒于當(dāng)前臨床環(huán)境的復(fù)雜性，護士需要利用評判性思維能力做出適當(dāng)?shù)呐R床決策，確?；颊甙踩⑻岣咦o理質(zhì)量?？蒲惺茄芯可谋貍淠芰χ?，也是衡量教育質(zhì)量的指標(biāo)，如何用評判性思維引入科研思維中，自覺地接受科學(xué)的指引，以辯證思維去認(rèn)識和處理整體護理實踐中出現(xiàn)的各種問題，顯得尤為重要。筆者用關(guān)鍵詞"評判性思維或批判性思維"與"護理研究生"在中國知網(wǎng)、中國生物醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫、萬方數(shù)據(jù)庫、重慶維普中文科技期刊數(shù)據(jù)庫等中文數(shù)據(jù)庫中檢索到近五年（2015年—2020年）的相關(guān)核心期刊文獻共429篇，其中綜述27篇。本文重點就研究生評判性思維的現(xiàn)狀及相關(guān)因素作回顧分析，以期對國內(nèi)研究生評判性思維的進一步研究提供必要的參考依據(jù)。綜述如下：

1國內(nèi)護理研究中評判性思維的評價工具

運用有效的評判性思維教學(xué)策略，并有效地進行學(xué)生評價、項目評價和開展評判性思維領(lǐng)域的科研是護理教育者的目標(biāo)。在國外，這類測評工具有近20種，最為常用的有三種：即加利福尼亞評判性思維技能測試問卷、加利福尼亞評判性思維態(tài)度傾向性調(diào)查卷以及Watson-Glaser評判性思維評價工具。

2護理研究生的評判性思維現(xiàn)狀

據(jù)文獻統(tǒng)計，國內(nèi)護理研究生評判性思維總分（311.0分），各項得分均比本科生高[1]，尤其是開放思想、尋找真相和系統(tǒng)化能力。但目前此方面研究較少，并僅限于在某個學(xué)校與其它學(xué)歷層次護生的對較研究。

3 影響護理研究生評判性思維因素

3.1人口學(xué)資料與護理學(xué)碩士研究生的評判性思維能力。

3.1.1?個人素質(zhì) 護理研究生主動學(xué)習(xí)運用書本從中獲取知識，總結(jié)經(jīng)驗的過程，也是發(fā)展和培養(yǎng)護生評判性思維的過程和基礎(chǔ)。

3.1.2 家庭背景 對護生成長發(fā)展影響最重要的就是家庭環(huán)境，家庭成員的價值觀和思維方式對護生有顯著影響。夏素華等[2]研究顯示，家庭和睦團結(jié)的家風(fēng)，家庭成員之間經(jīng)常針對某個話題進行討論對培養(yǎng)護生評判性思維有促進作用。

3.1.3 學(xué)校培養(yǎng)顧琳琳等[3]研究顯示書寫反思日記對提高護生的評判性思維能力是有效的;另外教師在教學(xué)過程中擔(dān)任重要角色，教師個性特征和能力結(jié)構(gòu)也會對研究生評判性思維發(fā)展產(chǎn)生影響[4]。護生的堅持與重視積累經(jīng)驗與教訓(xùn)，可以提高了護生的認(rèn)知成熟度，該方法的實施需要教師的引導(dǎo)與監(jiān)督。

3.1.4社會文化背景 李小妹等[5]研究顯示，中國西部、中部及東北3個地區(qū)護理本科生評判性思維能力的總分差異有統(tǒng)計學(xué)意義。對漢族、回族、維吾爾族其他少數(shù)民族的護理本科生評判性思維能力進行研究，結(jié)果顯示不同民族護生評判性思維能力存在差異。劉少鵬等。[11]

3.2閱讀與護理學(xué)碩士研究生的評判性思維能力

護理學(xué)碩士研究生經(jīng)常閱讀書籍的類別，排在前五位的依次是醫(yī)藥衛(wèi)生類、娛樂類、文學(xué)類、政治法律類[6]。

3.3對外界關(guān)注及參與程度與護理學(xué)碩士研究生的評判性思維能力

有研究表明[7]：發(fā)展對外界的關(guān)注及參與程度對評判性思維能力具有重大的影響。

4 培養(yǎng)方法

4.1以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法（PBL） 是以小組形式，通過設(shè)置情境，并將學(xué)生置于結(jié)構(gòu)不良混亂的情境中，讓學(xué)生自己去分析、解決問題。從而促進本科護生評判性思維和問題解決能力的提高，并培養(yǎng)溝通技巧和團隊精神等 。

4.2反思記錄法（reflective dairy） 是要求本科護生在臨床見習(xí)或?qū)嵙?xí)期間，把自己每天觀察到的事物和親身經(jīng)歷及臨床實踐中的感受和體會以日記方式記錄下來。通過記反思記錄日記，本科護生可以在臨床實踐中運用分析、綜合、評價等評判性思維技巧適應(yīng)各種復(fù)雜臨床情況，從而促進評判性思維能力的發(fā)展。

5小結(jié)

評判性思維運用的是一個抽象的、概念性很強的復(fù)雜技能。其形成需要一個長期的培養(yǎng)過程。應(yīng)及早建立符合我國護理國情的評判性思維的培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)和評價體系。針對教學(xué)改革實踐，教育者應(yīng)轉(zhuǎn)變教育觀念，積極進行教學(xué)方式改革，注意護理研究生評判性思維意識的培養(yǎng)。還應(yīng)加大護生評判性思維的研究力度。開發(fā)適用于護理學(xué)專用的評判性思維能力量表，開展更深層次、更大范圍的調(diào)查研究，及各種培養(yǎng)策略的實證研究，使護理研究生的評判性思維能力提高，以適應(yīng)現(xiàn)代護理實踐中日益呈現(xiàn)的整體性、獨立性、復(fù)雜性和多樣性的發(fā)展。

參考文獻：

[1]蔣小平?鄭顯蘭?何英等不同層次護生評判性思維能力的對比研究[J]護士進修雜志2017 .22（8）687-688

[2] 夏素華，孫宏玉，鄭修霞. 護理學(xué)?？粕u判性思維的現(xiàn)狀調(diào)查與分析[J]. 醫(yī)學(xué)教育，2015，6：9 -12.

[3] 何英霞，顧沛，陳利群. PBL 教學(xué)法對護理本科生批判性思維能力影響的研究[J]. 護理研究，2019，23（4B）：1004 -1005.

[4]顧琳琳，楊瑞貞，范翠萍. 反思日記對實習(xí)護生評判性思維能力的影響[J]. 中國實用護理雜志，2018，24（3）：68 -69.

[5]江麗，朱新秤. 論大學(xué)生批判性思維及其培養(yǎng)[J]. 中山大學(xué)學(xué)報論叢，2017，27（8）：101 -105.

[6]劉少鵬，羅滿，張艷芬. 不同民族本科護生評判性思維能力的對比研究[J]. 護理學(xué)報，2018，17（2A）：1 -3.

[7]楊朔梅. 護理教學(xué)中評判性思維的培養(yǎng)[J]. 中華護理雜志，2002，37（3）：212