徐嘉蔚 王依靜

摘要：目的：研究對恢復(fù)期腦卒中患者給予中醫(yī)特色康復(fù)護(hù)理的效果及對患者日常生活能力的影響。方法：于我院恢復(fù)期腦卒中患者中隨機抽取96例，分為2組，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組增加中醫(yī)特色康復(fù)護(hù)理，對比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：對照組護(hù)理后NIHSS評分（10.64±1.67）分。觀察組NIHSS評分（7.42±1.41）分。對照組護(hù)理后Barthel指數(shù)（53.58±4.27）分。觀察組Barthel指數(shù)（64.92±4.31）分。2組對比，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對恢復(fù)期腦卒中患者給予中醫(yī)特色康復(fù)護(hù)理可有效改善患者神經(jīng)功能，提高其認(rèn)知水平，恢復(fù)日常生活能力，改善康復(fù)效果，對患者生活質(zhì)量有積極影響。

關(guān)鍵詞：腦卒中;恢復(fù)期;中醫(yī)特色康復(fù)護(hù)理;日常生活能力

【中圖分類號】R53.98 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）09--01

腦卒中是臨床常見疾病，可分為缺血性和出血性兩種類型，致死率和致殘率均較高。腦卒中患者治療后多存在一定程度的功能障礙，對患者正常生活產(chǎn)生不利影響?；謴?fù)期是腦卒中患者恢復(fù)肢體功能的關(guān)鍵時機，積極采取康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理，有利于改善預(yù)后效果，滿足患者康復(fù)需要。中醫(yī)特色康復(fù)護(hù)理是在中醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)上，利用專業(yè)中醫(yī)知識指導(dǎo)患者康復(fù)護(hù)理，有利于提高康復(fù)效果，改善預(yù)后效果。為研究中醫(yī)特色康復(fù)護(hù)理效果，本文于本院2019年6月～2020年6月的患者中，隨機選取96例分析：

1資料與方法

1.1一般資料

以本院96例患者為樣本，對照組48例，性別：男/女=25/23，年齡（63.81±5.34）歲。觀察組48例，性別：男/女=26/22，年齡（63.08±5.25）歲。兩組患者具有可比性（P>0.05）。

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

所有患者均為恢復(fù)期腦卒中患者，意識清醒，存在一定程度肢體障礙，對研究知情。排除患有其他惡性疾病，精神障礙的患者。

1.3方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，視患者病情指導(dǎo)患者康復(fù)訓(xùn)練，進(jìn)行主動活動恢復(fù)肢體功能。

觀察組患者給予中醫(yī)特色康復(fù)護(hù)理，方法如下：

（1）飲食護(hù)理：恢復(fù)期患者適宜食用補氣血、滋養(yǎng)肝腎的食物，建議患者多食用瘦肉、牛奶、雞蛋等。如患者記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、肥胖，屬于痰濁阻竅癥，可給予桂皮、白蘿卜、柑橘，飲用茉莉花、玫瑰花;若患者頭暈耳鳴、智能減退、記憶力減退，屬于髓海不足癥，給予阿膠、鹿角膠等;若患者疲勞、反應(yīng)遲鈍、記憶力減退，屬于肝腎虧虛癥，給予核桃仁、枸杞子、人參等。

（2）穴位按摩：對面部偏癱患者，主要對下關(guān)穴、太陽穴、地倉穴按摩;對上肢偏癱患者，給予肩井穴、曲池穴、合谷穴按摩;對下肢偏癱患者，對風(fēng)市穴、足三里穴、陽陵泉穴、環(huán)跳穴等。同時給予辯證耳穴貼敷，對痰熱擾心患者，于三焦俞穴、脾俞穴等貼敷;對心脾兩虛患者，對小腸俞穴、心俞穴等貼敷。可定期使用三七、沒藥、紅花、當(dāng)歸等藥物，對患者內(nèi)關(guān)穴、足三里穴、曲池穴等進(jìn)行貼敷，3h后取下，有助于患者康復(fù)。

（3）情志護(hù)理：患者治療后情緒狀態(tài)對預(yù)后效果有直接影響，護(hù)理人員要耐心和患者溝通，聽取患者主訴，了解患者面臨的難題，建議家屬給予患者鼓勵，引導(dǎo)患者回憶自豪、愉悅等經(jīng)歷，改善患者情緒狀態(tài)。

（4）中藥熏洗：使用丹參、桂枝、艾葉、雞血藤等中藥對患者肢體進(jìn)行熏洗，30min/次，1次/d。

（5）康復(fù)訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行八段錦保健操訓(xùn)練，30min/d。可錄制指導(dǎo)視頻發(fā)送至患者手機或者家屬手機，讓患者觀看視頻進(jìn)行訓(xùn)練，注意勞逸結(jié)合，避免運動量過大。

1.4觀察指標(biāo)

（1）使用NIHSS量表評價患者神經(jīng)功能，0～42分，分?jǐn)?shù)越高患者，神經(jīng)缺損程度越嚴(yán)重。（2）使用Barthel指數(shù)評價患者生活能力，0～100分，患者分?jǐn)?shù)越高，生活能力就越好[1]。

1.5統(tǒng)計學(xué)

采用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù)，使用t檢驗計量資料，使用X2檢驗計數(shù)資料（%），P<0.05視為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者NIHSS評分對比

觀察組NIHSS評分（7.42±1.41）分。2組對比，差異顯著（P<0.05），詳見表1：

2.2兩組患者Barthel指數(shù)對比

觀察組Barthel指數(shù)（64.92±4.31）分。2組對比，差異顯著（P<0.05），詳見表2：

3討論

腦卒中是由于腦血管阻塞或者破裂，造成腦組織血供障礙，缺血缺氧，造成腦組織損傷[2]。經(jīng)過治療后恢復(fù)期是患者恢復(fù)肢體功能的關(guān)鍵階段，在恢復(fù)期給予科學(xué)的指導(dǎo)有助于改善患者肢體功能，恢復(fù)期生活能力[3]。中醫(yī)特色康復(fù)護(hù)理是結(jié)合中藥、穴位按摩、貼敷、康復(fù)訓(xùn)練、熏洗、情志護(hù)理等幾種護(hù)理方法，辯證護(hù)理，根據(jù)患者個人情況進(jìn)行干預(yù)，可有針對性恢復(fù)患者肢體功能，改善患者情緒狀態(tài)，在恢復(fù)期得到康復(fù)，逐漸恢復(fù)患者生活能力，改善患者生活質(zhì)量[4]。經(jīng)本文研究結(jié)果證實對恢復(fù)期腦卒中患者給予中醫(yī)康復(fù)護(hù)理，可充分發(fā)揮出中醫(yī)護(hù)理優(yōu)勢，辯證護(hù)理，結(jié)合多種護(hù)理方法，恢復(fù)患者神經(jīng)功能以及生活能力，改善患者生活質(zhì)量，改善預(yù)后效果。

綜上所述，對恢復(fù)期腦卒中患者給予中醫(yī)特色康復(fù)護(hù)理可有效改善患者神經(jīng)功能，提高其認(rèn)知水平，恢復(fù)日常生活能力，改善康復(fù)效果，對患者生活質(zhì)量有積極影響。

參考文獻(xiàn)：

[1]鐘麗玲.腦卒中恢復(fù)期患者應(yīng)用中醫(yī)特色康復(fù)護(hù)理的效果分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2020，27（03）：143-144.

[2]何少輝，陳如華，張瓊.中醫(yī)辨證康復(fù)護(hù)理在促進(jìn)腦卒中恢復(fù)期偏癱患者運動功能中的作用[J].中醫(yī)臨床研究，2019，11（24）：50-52.