徐嘉蔚 王依靜
摘要:目的:研究對恢復(fù)期腦卒中患者給予中醫(yī)特色康復(fù)護(hù)理的效果及對患者日常生活能力的影響。方法:于我院恢復(fù)期腦卒中患者中隨機抽取96例,分為2組,對照組給予常規(guī)護(hù)理,觀察組增加中醫(yī)特色康復(fù)護(hù)理,對比兩組護(hù)理效果。結(jié)果:對照組護(hù)理后NIHSS評分(10.64±1.67)分。觀察組NIHSS評分(7.42±1.41)分。對照組護(hù)理后Barthel指數(shù)(53.58±4.27)分。觀察組Barthel指數(shù)(64.92±4.31)分。2組對比,差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:對恢復(fù)期腦卒中患者給予中醫(yī)特色康復(fù)護(hù)理可有效改善患者神經(jīng)功能,提高其認(rèn)知水平,恢復(fù)日常生活能力,改善康復(fù)效果,對患者生活質(zhì)量有積極影響。
關(guān)鍵詞:腦卒中;恢復(fù)期;中醫(yī)特色康復(fù)護(hù)理;日常生活能力
【中圖分類號】R53.98 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306(2021)09--01
腦卒中是臨床常見疾病,可分為缺血性和出血性兩種類型,致死率和致殘率均較高。腦卒中患者治療后多存在一定程度的功能障礙,對患者正常生活產(chǎn)生不利影響?;謴?fù)期是腦卒中患者恢復(fù)肢體功能的關(guān)鍵時機,積極采取康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理,有利于改善預(yù)后效果,滿足患者康復(fù)需要。中醫(yī)特色康復(fù)護(hù)理是在中醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)上,利用專業(yè)中醫(yī)知識指導(dǎo)患者康復(fù)護(hù)理,有利于提高康復(fù)效果,改善預(yù)后效果。為研究中醫(yī)特色康復(fù)護(hù)理效果,本文于本院2019年6月~2020年6月的患者中,隨機選取96例分析:
1資料與方法
1.1一般資料
以本院96例患者為樣本,對照組48例,性別:男/女=25/23,年齡(63.81±5.34)歲。觀察組48例,性別:男/女=26/22,年齡(63.08±5.25)歲。兩組患者具有可比性(P>0.05)。
1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)
所有患者均為恢復(fù)期腦卒中患者,意識清醒,存在一定程度肢體障礙,對研究知情。排除患有其他惡性疾病,精神障礙的患者。
1.3方法
對照組給予常規(guī)護(hù)理,視患者病情指導(dǎo)患者康復(fù)訓(xùn)練,進(jìn)行主動活動恢復(fù)肢體功能。
觀察組患者給予中醫(yī)特色康復(fù)護(hù)理,方法如下:
(1)飲食護(hù)理:恢復(fù)期患者適宜食用補氣血、滋養(yǎng)肝腎的食物,建議患者多食用瘦肉、牛奶、雞蛋等。如患者記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、肥胖,屬于痰濁阻竅癥,可給予桂皮、白蘿卜、柑橘,飲用茉莉花、玫瑰花;若患者頭暈耳鳴、智能減退、記憶力減退,屬于髓海不足癥,給予阿膠、鹿角膠等;若患者疲勞、反應(yīng)遲鈍、記憶力減退,屬于肝腎虧虛癥,給予核桃仁、枸杞子、人參等。
(2)穴位按摩:對面部偏癱患者,主要對下關(guān)穴、太陽穴、地倉穴按摩;對上肢偏癱患者,給予肩井穴、曲池穴、合谷穴按摩;對下肢偏癱患者,對風(fēng)市穴、足三里穴、陽陵泉穴、環(huán)跳穴等。同時給予辯證耳穴貼敷,對痰熱擾心患者,于三焦俞穴、脾俞穴等貼敷;對心脾兩虛患者,對小腸俞穴、心俞穴等貼敷。可定期使用三七、沒藥、紅花、當(dāng)歸等藥物,對患者內(nèi)關(guān)穴、足三里穴、曲池穴等進(jìn)行貼敷,3h后取下,有助于患者康復(fù)。
(3)情志護(hù)理:患者治療后情緒狀態(tài)對預(yù)后效果有直接影響,護(hù)理人員要耐心和患者溝通,聽取患者主訴,了解患者面臨的難題,建議家屬給予患者鼓勵,引導(dǎo)患者回憶自豪、愉悅等經(jīng)歷,改善患者情緒狀態(tài)。
(4)中藥熏洗:使用丹參、桂枝、艾葉、雞血藤等中藥對患者肢體進(jìn)行熏洗,30min/次,1次/d。
(5)康復(fù)訓(xùn)練:指導(dǎo)患者進(jìn)行八段錦保健操訓(xùn)練,30min/d。可錄制指導(dǎo)視頻發(fā)送至患者手機或者家屬手機,讓患者觀看視頻進(jìn)行訓(xùn)練,注意勞逸結(jié)合,避免運動量過大。
1.4觀察指標(biāo)
(1)使用NIHSS量表評價患者神經(jīng)功能,0~42分,分?jǐn)?shù)越高患者,神經(jīng)缺損程度越嚴(yán)重。(2)使用Barthel指數(shù)評價患者生活能力,0~100分,患者分?jǐn)?shù)越高,生活能力就越好[1]。
1.5統(tǒng)計學(xué)
采用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù),使用t檢驗計量資料,使用X2檢驗計數(shù)資料(%),P<0.05視為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者NIHSS評分對比
觀察組NIHSS評分(7.42±1.41)分。2組對比,差異顯著(P<0.05),詳見表1:
2.2兩組患者Barthel指數(shù)對比
觀察組Barthel指數(shù)(64.92±4.31)分。2組對比,差異顯著(P<0.05),詳見表2:
3討論
腦卒中是由于腦血管阻塞或者破裂,造成腦組織血供障礙,缺血缺氧,造成腦組織損傷[2]。經(jīng)過治療后恢復(fù)期是患者恢復(fù)肢體功能的關(guān)鍵階段,在恢復(fù)期給予科學(xué)的指導(dǎo)有助于改善患者肢體功能,恢復(fù)期生活能力[3]。中醫(yī)特色康復(fù)護(hù)理是結(jié)合中藥、穴位按摩、貼敷、康復(fù)訓(xùn)練、熏洗、情志護(hù)理等幾種護(hù)理方法,辯證護(hù)理,根據(jù)患者個人情況進(jìn)行干預(yù),可有針對性恢復(fù)患者肢體功能,改善患者情緒狀態(tài),在恢復(fù)期得到康復(fù),逐漸恢復(fù)患者生活能力,改善患者生活質(zhì)量[4]。經(jīng)本文研究結(jié)果證實對恢復(fù)期腦卒中患者給予中醫(yī)康復(fù)護(hù)理,可充分發(fā)揮出中醫(yī)護(hù)理優(yōu)勢,辯證護(hù)理,結(jié)合多種護(hù)理方法,恢復(fù)患者神經(jīng)功能以及生活能力,改善患者生活質(zhì)量,改善預(yù)后效果。
綜上所述,對恢復(fù)期腦卒中患者給予中醫(yī)特色康復(fù)護(hù)理可有效改善患者神經(jīng)功能,提高其認(rèn)知水平,恢復(fù)日常生活能力,改善康復(fù)效果,對患者生活質(zhì)量有積極影響。
參考文獻(xiàn):
[1]鐘麗玲.腦卒中恢復(fù)期患者應(yīng)用中醫(yī)特色康復(fù)護(hù)理的效果分析[J].首都食品與醫(yī)藥,2020,27(03):143-144.
[2]何少輝,陳如華,張瓊.中醫(yī)辨證康復(fù)護(hù)理在促進(jìn)腦卒中恢復(fù)期偏癱患者運動功能中的作用[J].中醫(yī)臨床研究,2019,11(24):50-52.