李翠瓊 郭春陽

摘要：目的：分析安全管理模式在神經(jīng)內(nèi)科介入治療患者護(hù)理管理中的應(yīng)用。方法：選取84例做介入治療的患者，隨機(jī)分組，即對(duì)照組42例，觀察組42例，其中對(duì)照組采用常規(guī)管理模式，觀察組采用安全管理模式，比較兩組管理效果。結(jié)果：觀察組安全知識(shí)掌握程度、不良事件發(fā)生率、護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：安全管理在神經(jīng)內(nèi)科介入治療中實(shí)施有效，值得推廣。

關(guān)鍵詞：安全管理模式;神經(jīng)內(nèi)科;介入治療;護(hù)理管理

【中圖分類號(hào)】R47 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）09--01

神經(jīng)內(nèi)科是醫(yī)院一個(gè)重要科室，主要收治腦血管疾病患者，如腦血栓、腦出血等，這些疾病的患者一般病情發(fā)展快、致死及致殘率高，且多數(shù)患者在治療后會(huì)存在不同程度的肢體功能障礙，若護(hù)理不當(dāng)，會(huì)增加患者不安全風(fēng)險(xiǎn)，影響患者預(yù)后，因此需要對(duì)患者進(jìn)行安全管理[1]。目前臨床針對(duì)這一狀況提出安全管理模式，該模式通過對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，了解其潛在危險(xiǎn)因素，來為患者進(jìn)行個(gè)體化護(hù)理，從而提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，減少不安全事故的發(fā)生[2]。對(duì)此，本文將分析在我院神經(jīng)內(nèi)科介入治療患者護(hù)理管理中，實(shí)行安全管理模式的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2019年1月-2021年2月期間來我院神經(jīng)內(nèi)科做介入治療的84例患者，隨機(jī)分組，即對(duì)照組42例，觀察組42例，其中對(duì)照組42例患者中，男/女為22：20，年齡62～78歲，平均年齡（64.73±4.36）歲;觀察組42例患者中，男/女為23：19，年齡62～80歲，平均年齡（65.12±4.58）歲，兩組患者基本資料無顯著差異（P>0.05），可對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)管理模式，患者入院后，根據(jù)患者年齡等評(píng)估患者存在的潛在安全隱患，同時(shí)針對(duì)這些安全隱患對(duì)患者進(jìn)行健康教育。

觀察組：安全管理模式，具體如下：

（1）成立安全管理小組，由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員擔(dān)任組長，根據(jù)本科室具體情況，制定相關(guān)安全管理制度，并組織科室相關(guān)人員參加培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容主要包括：臨床常見的安全隱患，總結(jié)既往收治患者所出現(xiàn)的安全問題，學(xué)習(xí)安全管理制度等，使相關(guān)護(hù)理人員可以通過學(xué)習(xí)來提高自己安全管理素養(yǎng)，進(jìn)而推動(dòng)科室安全管理質(zhì)量的提升，保證患者住院安全、身體安全。

（2）健康教育：對(duì)患者及家屬進(jìn)行安全管理防護(hù)宣教，使其了解相關(guān)安全隱患，特別是對(duì)于肢體功能障礙的患者，應(yīng)進(jìn)行一對(duì)一指導(dǎo)，增加其安全認(rèn)知，進(jìn)而避免不安全事故的發(fā)生;定期對(duì)患者進(jìn)行安全知識(shí)提問，了解其認(rèn)知程度，對(duì)于認(rèn)知不足的患者應(yīng)增加宣教次數(shù)，并鼓勵(lì)家屬共同參與患者安全管理的實(shí)施全程，從而保證患者住院安全，同時(shí)避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

（3）安全管理：做好病房、走廊等安全標(biāo)識(shí)，如病床設(shè)置床欄、病房內(nèi)增加夜燈、環(huán)境清潔后放置防滑倒標(biāo)識(shí)、走廊兩邊設(shè)置扶手等，同時(shí)定期對(duì)臥床患者進(jìn)行安全評(píng)估，了解患者安全隱患，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理;治療中，應(yīng)做好患者查對(duì)工作及每項(xiàng)護(hù)理操作嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，以保證患者治療安全，對(duì)于特殊藥物應(yīng)做好藥物管理工作，以防患者使用不當(dāng)造成不良風(fēng)險(xiǎn)。

（4）定期評(píng)估和總結(jié)：制定評(píng)估量表，每周定期進(jìn)行安全評(píng)估，了解護(hù)理人員安全管理落實(shí)情況及護(hù)理中存在的問題，并在每周早會(huì)上進(jìn)行總結(jié)和討論，對(duì)于落實(shí)不足的護(hù)理人員進(jìn)行再培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員安全管理意識(shí)，從而確保科室安全管理制度的落實(shí)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）評(píng)估兩組患者安全知識(shí)掌握程度，采用科室自制的安全知識(shí)量表進(jìn)行問卷調(diào)查，總分100分，>85分即為完全掌握，65-85分之間即為基本掌握，≤65分即為不掌握。

（2）評(píng)估兩組患者不安全事件發(fā)生率及護(hù)理滿意度，不安全事件包括跌倒、墜床等，護(hù)理滿意度以自制量表為標(biāo)準(zhǔn)，總分100分，>75即為滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（）實(shí)施t檢驗(yàn)、計(jì)數(shù)資料n實(shí)施X2檢驗(yàn)。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1安全知識(shí)掌握程度

觀察組：完全掌握15例;基本掌握20例;不掌握7例，掌握率35例（83.33%），對(duì)照組：完全掌握18例;基本掌握23例;不掌握1例，掌握率41例（97.62%），

所以觀察組安全知識(shí)掌握程度優(yōu)于對(duì)照組（X2=4.974，P=0.026）。

2.2不安全事件發(fā)生率及護(hù)理滿意度

觀察組：不安全事件發(fā)生6例（14.29%）;對(duì)照組：不安全事件發(fā)生1例（2.38%），所以觀察組不安全事件發(fā)生率低于對(duì)照組（X2=3.896，P=0.048）。

觀察組：護(hù)理滿意度33例（78.57%）;對(duì)照組：護(hù)理滿意度40例（95.24%）;所以觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（X2=5.126，P=0.024）。

3 討論

神經(jīng)內(nèi)科的患者多存在不同程度的功能障礙，所以需做好患者住院期間的安全管理工作，來保證患者住院安全。目前，隨著醫(yī)院的進(jìn)一步改革，使得住院患者安全管理問題備受關(guān)注，并成為評(píng)價(jià)醫(yī)院質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)，所以做好住院患者安全管理尤為重要。安全管理屬于護(hù)理管理中最為重要的一項(xiàng)管理模式，通過對(duì)患者安全問題進(jìn)行評(píng)估，了解患者住院風(fēng)險(xiǎn)，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行安全管理，來保證患者住院安全，同時(shí)通過對(duì)患者進(jìn)行安全管理來提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，降低不良事件的發(fā)生[3]。

通過研究可知，觀察組患者安全知識(shí)掌握程度高于對(duì)照組，P<0.05，這表明對(duì)患者進(jìn)行安全管理，可增加患者安全知識(shí)，提高患者安全意識(shí);觀察組不安全事件發(fā)生率及護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，這表明安全管理模式的開展，可降低患者不安全事件的發(fā)生，進(jìn)而增加護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，在神經(jīng)內(nèi)科介入治療患者護(hù)理管理中，實(shí)施安全管理模式，可提高患者護(hù)理滿意度，降低患者不安全事故發(fā)生率，所以可在臨床做進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[3]張俞， 張曉紅. 安全管理模式在神經(jīng)內(nèi)科介入治療患者管理中的應(yīng)用[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2020，17（19）：109-111.