王現(xiàn)生

摘要：目的：分析D-二聚體和腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測措施實施后，肺癌診斷效果，評估其實際應(yīng)用價值。方法：2020年10月-2021年8月，選擇我院50例肺癌患者，并將其設(shè)置為研究組，隨后選擇同期入院接受健康體檢者50例與之進(jìn)行對比，將其設(shè)置為對照組，所有入選受檢者均給予析D-二聚體和腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測方案，分析該措施的在肺癌診斷中的應(yīng)用價值。結(jié)果：與研究組相比，對照組血清中CEA、NSE、CYFRA21-1、D-dimmer水平較低，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)分析有意義;兩組NSE+D-dimmer、CEA+D-dimmer、CYFRA21-1+D-dimmer陽性率對比顯示，研究組高于對照組，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)有意義。結(jié)論：D-二聚體+腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測具有積極意義，該方案可行性較高，可以顯著提升疾病診斷效果，改善治療及預(yù)后。

關(guān)鍵詞：D-二聚體;腫瘤標(biāo)志物;聯(lián)合檢測;肺癌;應(yīng)用價值

【中圖分類號】R734.2 ? ? ? ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）09--01

肺癌是臨床多發(fā)、常見疾病，具有較高的發(fā)病率及死亡率，疾病發(fā)作后常見臨床表現(xiàn)為低熱、胸痛、氣悶、咳嗽、咳痰、痰中帶血等[1]?；颊叱霈F(xiàn)上述疾病表現(xiàn)后不僅會降低其生活質(zhì)量，而且對其機(jī)體健康及生命安全等均產(chǎn)生嚴(yán)重威脅[2]。本文主要是以50例肺癌、50例健康體檢者為例，表明D-二聚體+腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測應(yīng)用價值較高。

1資料與方法

1.1一般資料

收集我院50例（2020年10月-2021年8月）肺癌患者臨床資料進(jìn)行研究。選擇同期健康體檢者50例與之進(jìn)行對比，上述分別設(shè)置為研究組、對照組。前者：男性、女性患者分別為30例、20例;平均年齡為（63.49±1.78）歲（55-75歲）。后者：男性、女性分別為27例、23例;平均年齡為（63.18±1.85）歲（56-74歲）。SPSS26.0：研究組、對照組上述指標(biāo)顯示P>0.05，統(tǒng)計學(xué)無意義。

1.2方法

采用電化學(xué)發(fā)光免疫分析儀對CEA、NSE、CYFRA21-1等指標(biāo)進(jìn)行檢測（羅氏公司ELECSYS 2010），試劑用儀器配套的試劑盒;早上空腹采血。血清CEA、CYFRA211、NSE正常值分別為0-3.4ng/m、0-3.3ng/ml、0-16.3μg/l。D一二聚體采用膠體金方法（耐科卡D-二聚體測定試劑盒），早上空腹靜脈血2ml，加入抗凝劑，血：抗凝劑=9：l，6小時內(nèi)離心15分鐘（2000g離心力），D-二聚體正常值在0.3mg/L以下。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組血清指標(biāo)狀況進(jìn)行分析，主要研究指標(biāo)為：CYFRA21-1、CEA、NSE、D-dimmer;觀察兩組CYFRA21-1+D-dimmer、NSE+D-dimmer、CEA+D-dimmer陽性率。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

SPSS26.0：P<0.05，表示對比有意義，反之（P>0.05）為無意義。計數(shù)資料檢驗方式為X2;計量資料檢驗方式為T。

2結(jié)果

2.1 血清指標(biāo)：研究組高于對照組，數(shù)據(jù)分析有意義（P<0.05）。見表一：

2.2 CYFRA21-1+D-dimmer、NSE+D-dimmer、CEA+D-dimmer陽性率：研究組高于對照組，對比有意義（P<0.05）。見表二：

3討論

肺癌具有較高發(fā)病率，多發(fā)群體為慢性肺疾病者、吸煙者、接受過量放射線者，主要發(fā)病原因為環(huán)境污染、結(jié)核、吸煙、家族史、職業(yè)暴露、肺部慢性炎癥等，常表現(xiàn)為痰中帶血、低熱、胸痛、咳嗽、咳痰、氣悶等癥狀[3]。D-二聚體是交聯(lián)纖維蛋白的降解產(chǎn)物，用于反映纖溶功能。D-二聚體的臨床檢測主要用于深靜脈血栓栓塞、靜脈血栓栓塞、肺栓塞的診斷。腫瘤標(biāo)記物由腫瘤細(xì)胞分泌，或存在于腫瘤細(xì)胞本身，可以用來監(jiān)測治療后的療效、腫瘤的發(fā)生、篩查進(jìn)展等[4]。不同惡性腫瘤選擇的腫瘤標(biāo)志物不同，單一腫瘤標(biāo)記物的敏感性和特異性并不高。因此，在臨床工作中，有必要選擇多種腫瘤標(biāo)志物的組合。對于肺癌患者，CEA、NSE、CYFRA21-1是臨床常見標(biāo)志物，對疾病篩查具有積極意義。

綜上所述，D-二聚體+腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測在肺癌疾病診斷中發(fā)揮了顯著優(yōu)勢，存在較高推廣價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉冬梅，路紅，韓密. SCC、NSE、D-D、CYFRA21-1聯(lián)合檢測在肺癌診斷中的應(yīng)用價值[J]. 檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2019，16（22）：3308-3310，3314.

[2]談艷芳，劉利洪，孫家祥. NSE、SCC-Ag、CEA、CYFRA21-1聯(lián)合凝血指標(biāo)檢測在肺癌診斷中的應(yīng)用價值[J]. 癌癥進(jìn)展，2019，17（16）：1960-1962，1970.

[3]薛雯娟，康艷. 血清腫瘤標(biāo)志物在肺癌診斷中的應(yīng)用價值[J]. 中國腫瘤臨床與康復(fù)，2019，26（10）：1212-1215.

[4]孫洪帥，朱華，高海燕，等. 腫瘤標(biāo)志物SCC-Ag、CEA、CYFRA21-1和D-二聚體聯(lián)合檢測對非小細(xì)胞肺癌的早期診斷價值[J]. 吉林大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2018，44（5）：1020-1024.

基金項目：邯鄲市科技局重點項目《C反應(yīng)蛋白、血沉等炎性因子以及D二具體、纖維蛋白原等凝血因子與肺癌的相關(guān)性分析》課題編號：19422083011-12