趙春穎

摘 ?要：目的 ?研究冠心病患者采取協(xié)同護(hù)理聯(lián)合舒適護(hù)理干預(yù)的效果。方法 ?選取2018年9月～2020年5月在內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院接受診療的92例冠心病患者，采用隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組和觀察組，各46例。其中，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施協(xié)同護(hù)理聯(lián)合舒適護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 ?關(guān)于SAS評(píng)分，護(hù)理前，對(duì)照組和觀察組冠心病患者相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組較對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。關(guān)于左室舒張末期內(nèi)徑、左室射血分?jǐn)?shù)，護(hù)理前，對(duì)照組與觀察組相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組左室舒張末期內(nèi)徑低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），左室射血分?jǐn)?shù)、患者滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 ?冠心病患者應(yīng)用協(xié)同護(hù)理聯(lián)合舒適護(hù)理干預(yù)的臨床效果較為明顯，值得廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：冠心病;協(xié)同護(hù)理模式;舒適護(hù)理;康復(fù)狀況;焦慮情緒

中圖分類號(hào)：R473.5 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? ?文章編號(hào)：1009-8011（2021）-12-0126-02

冠心病具有較高的發(fā)病率，一旦發(fā)作，其病情轉(zhuǎn)變的速度相對(duì)較快，極易造成患者死亡。因此，對(duì)于冠心病患者，在接受診療的過(guò)程中，相關(guān)工作人員務(wù)必要及時(shí)關(guān)注其心理狀況，根據(jù)實(shí)際情況采取對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，從而有效提高患者的最終療效[1-2]。本研究中，針對(duì)2018年9月～2020年5月內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院收治的92例冠心病患者的協(xié)同護(hù)理聯(lián)合舒適護(hù)理效果進(jìn)行分析，闡述如下。

1 ?資料及方法

1.1 ?研究資料

選取2018年9月～2020年5月在內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院接診治療的92例冠心病患者為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組（n=46）和觀察組（n=46）。對(duì)照組中，男25例，女21例;年齡為59～82歲，平均年齡為（70.44±2.58）歲;病程為1～6年，平均病程為（3.42±0.15）年。觀察組中，男26例，女20例;年齡為62～79歲，平均年齡為（70.63±2.34）歲;病程為2～7年，平均病程為（4.39±0.28）年。比對(duì)兩組上述指標(biāo)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）?；颊呒捌浼覍賹?duì)研究?jī)?nèi)容知情，并自愿簽署知情同意書(shū)。研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審批。

1.2 ?納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所選患者的理解能力基本正常。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者病歷資料不全;②患者對(duì)有關(guān)護(hù)理措施存在抵觸心理;③患者存在其他臟器重大疾病。

1.3 ?方法

為對(duì)照組冠心病患者提供常規(guī)護(hù)理，即基礎(chǔ)檢查、病情監(jiān)測(cè)等。

為觀察組冠心病患者提供協(xié)同護(hù)理聯(lián)合舒適護(hù)理，措施如下：①護(hù)理小組。在科室護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下成立護(hù)理小組，而后對(duì)組內(nèi)成員進(jìn)行職責(zé)劃分，并組織定期培訓(xùn)學(xué)習(xí)。②技能培訓(xùn)。在患者就診后，需安排專門(mén)護(hù)理工作人員為其進(jìn)行常見(jiàn)突發(fā)癥狀急救措施的講解，如：對(duì)于突發(fā)心絞痛、胸悶患者，可在指導(dǎo)其服用硝酸甘油后及時(shí)送往醫(yī)院;對(duì)于糖尿病患者，還需在監(jiān)測(cè)以上指標(biāo)的同時(shí)監(jiān)測(cè)血糖。③疼痛干預(yù)。在患者出現(xiàn)劇烈疼痛時(shí)，護(hù)理人員還需及時(shí)輔助患者進(jìn)行臥床休息，在深呼吸、聽(tīng)音樂(lè)等方式無(wú)法緩解的前提下，需及時(shí)告知醫(yī)生，按照有關(guān)要求進(jìn)行鎮(zhèn)靜類藥物的注射。④舒適護(hù)理。環(huán)境：及時(shí)為患者病房進(jìn)行清潔、打掃和消毒，適當(dāng)調(diào)整室內(nèi)溫度與濕度，條件允許的前提下還可放置簡(jiǎn)單綠植。心理護(hù)理：加強(qiáng)護(hù)理人員與冠心病患者之間的溝通與交流，耐心傾聽(tīng)其內(nèi)心想法，取得患者信任，并將冠心病的有關(guān)知識(shí)以通俗易懂的語(yǔ)句為患者講解，增強(qiáng)其認(rèn)知與了解。

1.4 ?觀察指標(biāo)

持續(xù)干預(yù)2周后，比較對(duì)照組、觀察組冠心病患者的如下指標(biāo)：①焦慮情緒評(píng)分使用SAS，分值的高低與患者內(nèi)心的焦慮狀況成反比關(guān)系;②心功能狀況：左室舒張末期內(nèi)徑、左室射血分?jǐn)?shù);③滿意度：借助調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行分析，總分為100分。判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：非常滿意：≥85分;一般滿意：70～85分;不滿意：<70分;滿意度=（非常滿意+一般滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組焦慮情緒對(duì)比

常規(guī)護(hù)理、協(xié)同護(hù)理聯(lián)合舒適護(hù)理前，在SAS評(píng)分方面，對(duì)照組冠心病患者為（65.27±3.46）分，觀察組冠心病患者為（64.79±3.25）分，兩組對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t =0.686，P =0.495）。護(hù)理后，觀察組冠心病患者評(píng)分為（36.21±3.44）分，對(duì)照組評(píng)分為（48.52±2.97）分，觀察組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t =18.371，P =0.000）。

2.2 ?兩組心功能狀況對(duì)比

護(hù)理前，對(duì)照組、觀察組患者的左室舒張末期內(nèi)徑、左室射血分?jǐn)?shù)對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組患者在左室舒張末期內(nèi)徑方面低于較對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），在左室射血分?jǐn)?shù)方面，兩組患者相比，觀察組更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.3 ?兩組滿意度對(duì)比

以護(hù)理滿意度指標(biāo)為對(duì)比，觀察組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 ?討論

冠心病以心前區(qū)疼痛、憋悶、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀為主要表現(xiàn)，其代表人群為中老年患者，在我國(guó)人口老齡化日益加劇的背景下，該類疾病的發(fā)病率也呈現(xiàn)出逐漸上升的趨勢(shì)。冠心病會(huì)給患者自身心理造成負(fù)擔(dān)，同時(shí)還會(huì)嚴(yán)重威脅其生命安全[4]。

此次研究結(jié)果顯示，護(hù)理前，對(duì)照組和觀察組冠心病患者的SAS評(píng)分、左室舒張末期內(nèi)徑、左室射血分?jǐn)?shù)相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組SAS評(píng)分、左室舒張末期內(nèi)徑較對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;左室射血分?jǐn)?shù)相比，觀察組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;護(hù)理滿意度相比，觀察組（95.66%）顯著高于對(duì)照組（80.43%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果表明，協(xié)同護(hù)理聯(lián)合舒適護(hù)理在冠心病患者中的應(yīng)用價(jià)值較高。其原因分析為，部分冠心病患者自身心理素質(zhì)較差，在得知病情后往往會(huì)出現(xiàn)焦慮、緊張、恐懼等情緒，加之自身疾病的折磨，極易對(duì)其最終療效造成一定的負(fù)面影響。而協(xié)同護(hù)理聯(lián)合舒適護(hù)理，主要是從護(hù)理干預(yù)小組的成立開(kāi)始，通過(guò)急救知識(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí)、疼痛干預(yù)、心理指導(dǎo)和外在環(huán)境調(diào)整等方面進(jìn)行。一方面，能夠從患者的心理入手，從病房環(huán)境的改善、加強(qiáng)溝通等方面來(lái)緩解其負(fù)面情緒，提高患者舒適程度。另一方面，還能夠?qū)颊攥F(xiàn)有醫(yī)療知識(shí)儲(chǔ)備量進(jìn)行擴(kuò)充，增強(qiáng)患者及其家屬對(duì)疾病的了解，提升其治療配合度，幫助患者較好地穩(wěn)定其病情[5]。

綜上所述，協(xié)同護(hù)理聯(lián)合舒適護(hù)理的實(shí)施，能夠在改善冠心病患者焦慮情緒和心功能狀況的同時(shí)提高其滿意程度。

參考文獻(xiàn)

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[2]羅麗瓊，吳小燕，陳映琴.協(xié)同護(hù)理模式對(duì)冠心病PCI病人疾病知識(shí)及疾病管理能力的影響[J].全科護(hù)理，2019，17（10）：1238-1240.

[3]毛越，徐劍鋒，陳昊天，等.同伴教育對(duì)冠心病患者心臟康復(fù)鍛煉依從性的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2020，36（30）：2348-2353.

[4]王婷婷.協(xié)同護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病介入術(shù)后生活質(zhì)量的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（23）：88-90.

[5]張林，鐘凱麗，葉美園，等.分析在冠心病心絞痛護(hù)理中應(yīng)用協(xié)同護(hù)理模式的臨床效果[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2020，12（11）：192-193.