李鳳鑫

【摘 要】目的：探討分娩球以及拉瑪澤減痛分娩法同時(shí)應(yīng)用于產(chǎn)婦圍產(chǎn)期護(hù)理對(duì)其心理以及妊娠結(jié)局產(chǎn)生的影響。方法：取2020年4月至2021年4月本院92例產(chǎn)婦，將其分為對(duì)照組和觀察組各46例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組予以分娩球聯(lián)合拉瑪澤減痛分娩護(hù)理，對(duì)比兩組應(yīng)用效果。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組SAS評(píng)分和SDS均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組母嬰不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：分娩球結(jié)合拉瑪澤減痛分娩法能夠緩解產(chǎn)婦不良情緒，改善其心理狀態(tài)，并可降低母嬰不良事件發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】分娩球；拉瑪澤減痛分娩；心理狀態(tài)；妊娠結(jié)局

產(chǎn)婦分娩是一個(gè)特殊的生理過程，產(chǎn)婦在分娩期間不但要承受漫長(zhǎng)的疼痛折磨，而且還需承受極大的心理壓力，面臨很大的痛苦[1]。本研究選擇本院92例產(chǎn)婦，分組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組予以分娩球聯(lián)合拉瑪澤減痛分娩護(hù)理，對(duì)比其效果，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)2020年4月至2021年4月本院92例產(chǎn)婦進(jìn)行研究分析，將其分為對(duì)照組和觀察組各46例。對(duì)照組，年齡21歲～38歲，平均年齡（28.98±3.54）歲，孕周37周～41周，平均孕周（39.22±0.85）周。觀察組，年齡22歲～38歲，平均年齡（29.06±4.11）歲，孕周37周～40周之間，平均孕周（39.87±0.96）周。兩組產(chǎn)婦在一般資料對(duì)比上無明顯差異，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，常規(guī)予以胎心監(jiān)測(cè)、吸氧治療、健康教育、心理護(hù)理及分娩指導(dǎo)。

1.2.2 觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上予以分娩球聯(lián)合拉瑪澤減痛分娩護(hù)理，詳細(xì)方法如下。

1.2.2.1 分娩球護(hù)理：護(hù)理人員指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用分娩球，視產(chǎn)婦身高建議其挑選直徑大小合適的分娩球，并幫助其選擇舒適的體位，指導(dǎo)其進(jìn)行骨盆搖擺訓(xùn)練，配合適當(dāng)?shù)母共堪茨σ约昂粑?xùn)練。產(chǎn)婦在規(guī)律性宮縮時(shí)可騎坐于分娩球上方，隨分娩球搖動(dòng)身體，減輕其疼痛感。

1.2.2.2 拉瑪澤減痛分娩護(hù)理：①知識(shí)宣教：護(hù)理人員可在產(chǎn)婦孕中后期起開始通過發(fā)放宣傳手冊(cè)、視頻以及微信推送等方式，向其介紹拉瑪澤呼吸減痛法。②基礎(chǔ)神經(jīng)肌肉訓(xùn)練：引導(dǎo)產(chǎn)婦在床上選擇平臥位，對(duì)身體單側(cè)手臂或單側(cè)腿部等進(jìn)行收縮，其他部位保持放松狀態(tài)，在產(chǎn)婦家屬的協(xié)助下開始反復(fù)進(jìn)行廓清式呼吸訓(xùn)練，持續(xù)練習(xí)10分鐘～15分鐘。產(chǎn)檢期間護(hù)理人員可讓產(chǎn)婦進(jìn)行廓清式呼吸的演示，對(duì)其訓(xùn)練的薄弱點(diǎn)進(jìn)行糾正，予以進(jìn)一步的指導(dǎo)。③強(qiáng)化訓(xùn)練：對(duì)于孕后期的產(chǎn)婦實(shí)施強(qiáng)化訓(xùn)練和指導(dǎo)，尤其是要加強(qiáng)對(duì)掌握程度不佳產(chǎn)婦的指導(dǎo)，護(hù)理人員可親身進(jìn)行示范。④產(chǎn)程指導(dǎo)：在實(shí)際分娩過程中，應(yīng)注意觀察產(chǎn)婦宮縮狀況，并據(jù)此對(duì)其呼吸進(jìn)行指導(dǎo)，使其能夠適時(shí)采用不同的呼吸方法，縮短產(chǎn)程，緩解其疼痛。

1.3 臨床觀察指標(biāo)觀

察產(chǎn)婦接受護(hù)理前后焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分和抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分；對(duì)比兩組母嬰不良事件發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理前后SAS評(píng)分和SDS評(píng)分對(duì)比

護(hù)理后，觀察組SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦母嬰不良事件發(fā)生率觀察組宮頸水腫、宮縮乏力、胎兒窘迫和產(chǎn)后出血人數(shù)依次為1例、1例、0例和0例，其母嬰不良事件發(fā)生率為4.35%；對(duì)照組宮頸水腫、宮縮乏力、胎兒窘迫和產(chǎn)后出血依次為3例、2例、1例和1例，其母嬰不良事件發(fā)生率為15.22%。觀察組母嬰不良事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

大量研究證實(shí)，產(chǎn)婦分娩時(shí)間越長(zhǎng)，其承受痛苦的時(shí)間越長(zhǎng)，胎兒發(fā)生缺氧的風(fēng)險(xiǎn)也越大，如果長(zhǎng)時(shí)間無法順利分娩則應(yīng)考慮予以剖宮產(chǎn)手術(shù)[2]。拉瑪澤減痛分娩法實(shí)際上是對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理預(yù)防的一種方法，能夠?qū)Ξa(chǎn)婦的分娩認(rèn)知狀況進(jìn)行改善，讓產(chǎn)婦掌握正確的肌肉放松及呼吸方法，以緩解其疼痛感，改善其分娩心理狀態(tài)，達(dá)到縮短產(chǎn)程的目的。此外，分娩球也是產(chǎn)婦分娩過程中常用的一種促分娩方法，可對(duì)產(chǎn)婦宮縮痛進(jìn)行緩解，有效糾正胎兒體位，從而加速宮口擴(kuò)張，減少分娩時(shí)間。本次研究中，觀察組經(jīng)分娩球聯(lián)合拉瑪澤減痛分娩護(hù)理后，其SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組母嬰不良事件發(fā)生率為4.35%，明顯低于對(duì)照組的15.22%（P<0.05）。該研究結(jié)果與鐘巧姬相關(guān)研究結(jié)果相[3]。這意味著，分娩球聯(lián)合拉瑪澤減痛分娩護(hù)理確實(shí)能夠在產(chǎn)婦護(hù)理中發(fā)揮良好應(yīng)用效果。

總之，分娩球結(jié)合拉瑪澤減痛分娩法能夠改善產(chǎn)婦心理狀態(tài)和妊娠結(jié)局，應(yīng)用效果好，值得進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王淑貞，陳小容，李雪容.拉瑪澤減痛分娩法聯(lián)合分娩球護(hù)理對(duì)分娩結(jié)局和產(chǎn)婦心理的效果觀察[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2020，41（10）：794-795.

[2] 杜君.拉瑪澤減痛分娩法聯(lián)合分娩球護(hù)理對(duì)分娩結(jié)局和產(chǎn)婦心理的干預(yù)效果[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（30）：163-165.

[3] 鐘巧姬.分析拉瑪澤減痛分娩法、分娩球護(hù)理聯(lián)合對(duì)產(chǎn)婦分娩結(jié)局、心理改善作用[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2018，9（11）：61-62.