周月

摘要：目的：通過發(fā)現(xiàn)婦產(chǎn)科教學(xué)方法存在的問題和不足，以最優(yōu)化理論為理論基礎(chǔ)，探討婦產(chǎn)科教學(xué)方法的優(yōu)化策略，進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量。方法：通過查詢文獻(xiàn)資料，對學(xué)生進(jìn)行訪談、問卷調(diào)查，分析婦產(chǎn)科教學(xué)方法現(xiàn)狀和存在的問題，針對以上問題，對我院婦產(chǎn)科教學(xué)方法進(jìn)行整合和優(yōu)化，并進(jìn)行比較研究，分為對照組（傳統(tǒng)教學(xué)）及實(shí)驗(yàn)組（優(yōu)化策略教學(xué)），對兩組的教學(xué)效果進(jìn)行比較及評估。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的理論考試成績、實(shí)踐操作成績、問卷調(diào)查滿意度優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：針對婦產(chǎn)科教學(xué)方法現(xiàn)狀和存在的問題，對婦產(chǎn)科教學(xué)方法進(jìn)行整合及優(yōu)化，顯著提升了教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科;教學(xué)方法;對策思考

教學(xué)方法是教學(xué)活動中最靈活易變的要素，教師可以根據(jù)教學(xué)內(nèi)容、學(xué)生素質(zhì)和學(xué)校的物質(zhì)條件，采取合適的教學(xué)方法，取得好的教學(xué)效果。因此，教學(xué)方法的選擇、運(yùn)用、優(yōu)化，就成為能否達(dá)到教學(xué)目的、完成教學(xué)任務(wù)、促進(jìn)學(xué)生進(jìn)步的關(guān)鍵。原蘇聯(lián)著名的教育家巴班斯基提出的教學(xué)過程最優(yōu)化理論體系在全世界教育界內(nèi)產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響[1]。教學(xué)過程最優(yōu)化是指“根據(jù)教學(xué)任務(wù)或教學(xué)目標(biāo)，按教學(xué)規(guī)律和原則，綜合考慮學(xué)生、教師和教學(xué)條件，最優(yōu)地選擇教與學(xué)的教學(xué)手段，制定一個較好的教學(xué)方案，用盡量少的時間、精力及費(fèi)用，取得盡可能最好的效果[2]”。目前最優(yōu)化理論應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教學(xué)少見報道。本研究通過查詢文獻(xiàn)資料，對我院學(xué)生進(jìn)行訪談、問卷調(diào)查，分析婦產(chǎn)科教學(xué)方法存在的問題和不足，以最優(yōu)化理論為理論基礎(chǔ)，對我院婦產(chǎn)科教學(xué)方法進(jìn)行整合和優(yōu)化，并進(jìn)行比較研究，進(jìn)一步探討婦產(chǎn)科的優(yōu)化策略，提高教學(xué)質(zhì)量。

1對象與方法

1.1培訓(xùn)對象 選擇2019—2020學(xué)年由我教研室授課婦產(chǎn)科的班級，均為全日制臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)，共80人，其中男52人，女28人。根據(jù)教學(xué)方法的不同將其分為對照組（傳統(tǒng)教學(xué)）38人及實(shí)驗(yàn)組（優(yōu)化策略教學(xué)）42人，兩組的性別、年齡、既往課時數(shù)、既往能力及成績比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組均選取人民衛(wèi)生出版社第8版婦產(chǎn)科同一章節(jié)為教學(xué)內(nèi)容，理論課均為大班授課，臨床實(shí)踐見習(xí)課均為小組（6～8人/組）授課。對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，理論部分采用普通講授法，實(shí)踐技能部分均采取三段式教學(xué)即情境設(shè)置，教師在模擬的臨床情境下示教，繼而學(xué)生練習(xí)，最后考核。實(shí)驗(yàn)組理論課和實(shí)踐見習(xí)課都采用優(yōu)化策略教學(xué)，具體內(nèi)容如下：

1.2.1培訓(xùn)師資：選擇我教研室臨床經(jīng)驗(yàn)及教研經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床骨干組成培訓(xùn)組，系統(tǒng)學(xué)習(xí)教學(xué)過程最優(yōu)化理論體系，均具有對各種教學(xué)方法進(jìn)行整合和優(yōu)化的能力，并進(jìn)行考核合格。

1.2.2資料收集：針對婦產(chǎn)科教學(xué)方法現(xiàn)狀和存在的問題，通過查詢文獻(xiàn)資料，對我院80名學(xué)生進(jìn)行訪談、問卷調(diào)查，匯總分析調(diào)查結(jié)果，發(fā)現(xiàn)我院婦產(chǎn)科教學(xué)方法現(xiàn)狀和存在的主要問題，見表1。

1.2.3整合和優(yōu)化：針對以上問題，對實(shí)驗(yàn)組婦產(chǎn)科教學(xué)方法進(jìn)行了整合和優(yōu)化：（1）理論部分：優(yōu)化多媒體教學(xué)，力求課件簡潔、文字簡練，以圖片、動畫或視頻為主要表現(xiàn)形式，適當(dāng)保留板書;多媒體教學(xué)可導(dǎo)入臨床病例和錄像，力求理論與臨床密切結(jié)合，教學(xué)方法可根據(jù)教學(xué)內(nèi)容、學(xué)生素質(zhì)及老師自身?xiàng)l件選用多媒體教學(xué)、錄像、合作學(xué)習(xí)、PBL教學(xué)等模式，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。（2）實(shí)踐技能部分：按照組間素質(zhì)均等、兼顧學(xué)生情感原則進(jìn)行分組;自制錄像教學(xué)，增加臨床見習(xí)次數(shù)，結(jié)合教材，加強(qiáng)典型病例分析;注重培養(yǎng)學(xué)生動手實(shí)踐能力，合理選用情境模擬教學(xué)、項(xiàng)目教學(xué)法、PBL教學(xué)、合作學(xué)習(xí)等模式進(jìn)行教學(xué)，增加學(xué)生參與感，提高臨床實(shí)踐能力。

1.3考核 本章節(jié)教學(xué)結(jié)束后采取同一試卷及實(shí)踐操作考題對兩組學(xué)生理論和操作考試，并制定調(diào)查問卷，發(fā)放學(xué)生，進(jìn)行學(xué)生滿意度評分（各考試及滿意度評分滿分均為100分）。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法所得數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組（優(yōu)化策略教學(xué)）的理論考試成績、實(shí)踐操作成績、問卷調(diào)查滿意度評分高于對照組（傳統(tǒng)教學(xué)），組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3討論

3.1婦產(chǎn)科教學(xué)方法的現(xiàn)狀和存在的問題

婦產(chǎn)科課程是一完整的課程體系，其知識體系連續(xù)、完整，有前因，有后果，學(xué)生的知識構(gòu)成需要一個循序漸進(jìn)的過程。調(diào)查結(jié)果顯示，一些老師選擇教學(xué)方法時沒有充分考慮到學(xué)生的需要和基礎(chǔ)，而是一味的灌輸，學(xué)生變成了記憶工具，這樣違背了教學(xué)的初衷。從當(dāng)今的現(xiàn)狀及存在的問題上，可以看出，教學(xué)活動中大部分教師缺乏對教學(xué)方法“最優(yōu)化”的考慮[3]。

3.2婦產(chǎn)科對教學(xué)方法的整合和優(yōu)化

巴班斯基提出教學(xué)最優(yōu)化理論，其核心內(nèi)容是如何用盡量少的精力、時間及物質(zhì)消耗來達(dá)到最佳的教學(xué)效果。教學(xué)活動最優(yōu)化是指“在充分而全面考慮教學(xué)原則、規(guī)律、教學(xué)方法、該教學(xué)系統(tǒng)的特征以及內(nèi)外部條件的基礎(chǔ)上，為了使過程從既定標(biāo)準(zhǔn)看來發(fā)揮最優(yōu)的（即最有效）作用而組織的控制[4]”。教學(xué)方法的制定必須遵循教學(xué)目標(biāo)和任務(wù)，適合該教學(xué)內(nèi)容的特征，充分考慮學(xué)生的認(rèn)知能力及情感因素，還要考慮現(xiàn)有教學(xué)的條件和時限等等，這也是醫(yī)學(xué)教學(xué)的基本要求?！坝行б妗薄坝行Ч薄坝行省睘閮?yōu)化教學(xué)方法的評價尺度和追求目標(biāo)[5]。實(shí)驗(yàn)組理論考試成績、實(shí)踐操作成績、問卷調(diào)查滿意度評分優(yōu)于采取傳統(tǒng)教學(xué)的對照組（P<0.05）。進(jìn)一步說明，針對本文調(diào)查反映出婦產(chǎn)科教學(xué)方法的現(xiàn)狀和存在的問題，以最優(yōu)化理論為理論基礎(chǔ)，按本文提出的教學(xué)方法優(yōu)化策略，對婦產(chǎn)科教學(xué)方法的進(jìn)行整合及優(yōu)化，明顯提升了教學(xué)質(zhì)量，具有一定可操作性。

參考文獻(xiàn)

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