王焱　吳文紅　張寧寧

[摘要]目的：了解三級(jí)甲等整形外科專科醫(yī)院護(hù)士職業(yè)認(rèn)同現(xiàn)狀與工作投入的相關(guān)性，為臨床護(hù)理管理工作提供依據(jù)。方法：2020年1-2月整群抽取北京某三級(jí)甲等整形外科專科醫(yī)院的臨床護(hù)士192名，采用一般資料調(diào)查問卷、護(hù)士職業(yè)認(rèn)同評(píng)定量表、Utrecht工作投入量表進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：192名整形外科護(hù)士職業(yè)認(rèn)同總分為（111.03±19.88）分，工作投入總分為（65.46±19.30）分，均處于中等水平。職業(yè)認(rèn)同總分及各維度評(píng)分均與工作投入評(píng)分呈正相關(guān)（P<0.05），職業(yè)認(rèn)知評(píng)價(jià)是影響護(hù)士工作投入的主要因素（P<0.05）。結(jié)論：整形外科護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同及工作投入現(xiàn)狀均處于中等水平，職業(yè)認(rèn)同與工作投入呈顯著正相關(guān)。臨床護(hù)理管理者應(yīng)重視整形外科護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同現(xiàn)狀，采取有效措施提升護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感，提高護(hù)士工作投入度，保證臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞]整形外科;護(hù)士;職業(yè)認(rèn)同;工作投入;問卷調(diào)查

[中圖分類號(hào)]R47? ? [文獻(xiàn)標(biāo)志碼]B? ? [文章編號(hào)]1008-6455（2021）09-0178-04

Correlation Between Professional Identity and Work Engagement of

Plastic Surgery Nurses

WANG Yan，WU Wen-hong，ZHANG Ning-ning

（Nursing Department，Plastic Surgery Hospital，Chinese Academy of Medical

Sciences and Peking Union Medical College，Beijing 100144，China）

Abstract： Objective? To understand the correlation between the professional identity and work engagement among nurses in a Class Ⅲ Grade A plastic surgery hospital so as to provide guidance for clinical nursing management. Methods? From January to February in 2020，192 nurses of a Class Ⅲ Grade A plastic surgery hospital in Beijing were investigated using the Professional identification scale（PIS） and Utrecht work engagement scale（UWES）. Results? The total score of PIS was （111.03±19.88） points in 192 plastic surgery nurses， and the score of UWES was （65.46±19.30） points， both were at a medium level. The total score of nurses' professional identity and the scores of all dimensions were positively correlated with the scores of UWES （P<0.05）. Multiple linear regression analysis showed， the dimension of professional cognitive evaluation was the main influencing factors of their work engagement （P<0.05）. Conclusion? The overall professional identity and work engagement of 192 plastic surgery nurses? are at moderate-to-high level. There is a significant positive correlation between professional identity and work engagement. It is suggested that clinical nursing managers should take measures to improve nurses professional identity so as to improve their working engagement level and ensure the quality of clinical nursing service.

Key words： plastic surgery; nurse; professional identity; work engagement; questionnaire investigation

職業(yè)認(rèn)同是一個(gè)心理學(xué)概念，是個(gè)體認(rèn)為職業(yè)的重要性，是否具有吸引力，是否具有價(jià)值以及與其他職業(yè)的融洽，由認(rèn)知、情感和行為傾向3個(gè)成分構(gòu)成[1]。工作投入是指充滿著持續(xù)、積極的情緒與動(dòng)機(jī)的完美狀態(tài)，以活力、奉獻(xiàn)、專注為主要特征，表現(xiàn)為積極、滿足的工作狀態(tài)[2-3]。工作投入對(duì)降低員工的離職意愿、提升工作滿意度、提升服務(wù)質(zhì)量和工作績效有促進(jìn)作用[4]。目前，關(guān)于護(hù)士工作投入和職業(yè)認(rèn)同的調(diào)查較多，但對(duì)整形外科護(hù)士職業(yè)認(rèn)同與工作投入的相關(guān)性研究較少。本研究旨在了解整形外科護(hù)士職業(yè)認(rèn)同對(duì)工作投入的影響，為臨床護(hù)理管理者提高整形外科臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，穩(wěn)定護(hù)士隊(duì)伍提供科學(xué)的理論依據(jù)。

1? 資料和方法

1.1 研究對(duì)象：采用整群抽樣方法，2020年1-2月，對(duì)北京市某三級(jí)甲等整形外科專科醫(yī)院的臨床護(hù)士進(jìn)行問卷調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn)：①注冊(cè)護(hù)士;②醫(yī)院工作≥1年;③知情并同意參加調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn)：①進(jìn)修或?qū)嵙?xí)護(hù)士;②非臨床崗位護(hù)士;③1年內(nèi)休假>3個(gè)月。剔除標(biāo)準(zhǔn)：①調(diào)查表未填寫完全，≥20%缺失;②調(diào)查表選項(xiàng)完全為同一項(xiàng)或有明顯規(guī)律性。

1.2 研究方法

1.2.1 調(diào)查工具

1.2.1.1 一般資料調(diào)查問卷：自行設(shè)計(jì)，包括性別、年齡、學(xué)歷、整形外科工作年限、職稱、職務(wù)、婚姻狀況、子女情況、夜班情況、用工性質(zhì)、是否雙職工及月收入等。

1.2.1.2 護(hù)士職業(yè)認(rèn)同量表（Professional identification scale，PIS）[5-6]：該量表包括職業(yè)認(rèn)知評(píng)價(jià)、職業(yè)社會(huì)支持、職業(yè)社交技巧、職業(yè)挫折應(yīng)對(duì)和職業(yè)自我反思5個(gè)維度，共30個(gè)條目。采用Likert 5級(jí)計(jì)分法，從“非常不符合”到“非常符合”分別計(jì)1～5分，總分61～90分為職業(yè)認(rèn)同水平偏低，91～120分為職業(yè)認(rèn)同水平中等，121～150分為職業(yè)認(rèn)同水平高。該量表Cronbachs α系數(shù)為0.938。

1.2.1.3 Utrecht工作投入量表（Utrecht work engagement scale，UWES）[7]：量表包括活力、奉獻(xiàn)、專注3個(gè)維度，共17個(gè)條目。采用Likert 7級(jí)計(jì)分法，從“從不”到“總是”分別計(jì)0～6分，均分<2分為低等水平，2～4分為中等水平，≥4分為高等水平。量表Cronbachs α系數(shù)為0.949。

1.2.2 資料收集：采用網(wǎng)絡(luò)版問卷調(diào)查，利用“問卷星”調(diào)查工具將調(diào)查目的、填表要求、知情同意、一般資料調(diào)查表、護(hù)士職業(yè)認(rèn)同量表及工作投入量表編輯形成網(wǎng)絡(luò)版問卷，生成問卷二維碼，研究對(duì)象通過手機(jī)掃碼即可填寫。本次調(diào)查共收回問卷194份，有效問卷192份，有效回收率為98.97%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行描述，計(jì)數(shù)資料采用構(gòu)成比進(jìn)行描述，護(hù)士職業(yè)認(rèn)同和工作投入狀況采用Pearson相關(guān)分析，護(hù)士職業(yè)認(rèn)同對(duì)工作投入影響因素采用多元線性回歸分析，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1 研究對(duì)象一般資料：本次研究共調(diào)查整形外科注冊(cè)護(hù)士192名，年齡22～59歲，平均年齡（35.97±9.76）歲;整形外科工作年限1～38年，平均工作年限（13.60±10.73）年;具體見表1。

2.2 職業(yè)認(rèn)同得分及水平分布情況：職業(yè)認(rèn)同總分為（111.03±19.88）分，條目均分為（3.70±0.66）分;職業(yè)認(rèn)同水平偏低32例（16.67%），職業(yè)認(rèn)同水平中等95例（49.48%），職業(yè)認(rèn)同水平高65例（33.85%）。見表2。

2.3 工作投入得分及水平分布情況：工作投入總分為（65.46±19.30）分，條目均分為（3.85±1.14）分;低等水平10例（5.21%），中等水平95例（49.48%），高等水平87例（45.31%）。見表3。

2.4 職業(yè)認(rèn)同與工作投入的相關(guān)性分析：職業(yè)認(rèn)同各維度得分及總分與工作投入各維度得分及總分呈正相關(guān)（P<0.01），見表4。

2.5 職業(yè)認(rèn)同對(duì)工作投入的影響因素分析：分別以護(hù)士工作投入總分及3個(gè)維度得分為因變量，職業(yè)認(rèn)同各維度得分為自變量，進(jìn)行多元線性回歸分析，結(jié)果顯示：護(hù)士職業(yè)認(rèn)同中，職業(yè)認(rèn)知評(píng)價(jià)對(duì)工作投入總分及各維度影響顯著（P<0.05），職業(yè)社會(huì)支持對(duì)工作投入中活力維度影響顯著（P<0.05），見表5。

3? 討論

3.1 整形外科護(hù)士職業(yè)認(rèn)同現(xiàn)狀：表2結(jié)果顯示，192名護(hù)士職業(yè)認(rèn)同總分為（111.03±19.88）分，職業(yè)認(rèn)同低等水平占比16.67%，中等水平占比49.48%，高等水平占比33.85%，說明整形外科護(hù)士職業(yè)認(rèn)同現(xiàn)狀總體處于中等偏高水平，與鄒珂等[8]對(duì)三甲醫(yī)院護(hù)士職業(yè)認(rèn)同水平研究結(jié)果相似，高于二級(jí)綜合醫(yī)院護(hù)士職業(yè)認(rèn)同水平[9]。職業(yè)認(rèn)同各維度得分情況與目前對(duì)兒科、腫瘤及北京三甲?？谱o(hù)士[10-12]的研究結(jié)果相似，其中，職業(yè)社交技巧維度條目均分最低，可能因?yàn)檎瓮饪苹颊叱４嬖诓煌潭取⒉煌愋偷男睦碚系K[13]，護(hù)士心理疏導(dǎo)和溝通技巧不能滿足患者的需求，導(dǎo)致護(hù)士在與患者的溝通中力不從心，因此，護(hù)理管理者應(yīng)采取有效的措施（開展心理知識(shí)講座、經(jīng)驗(yàn)分享和交流等），提高護(hù)士職業(yè)社交技巧，提升職業(yè)認(rèn)同感。

3.2 整形外科護(hù)士工作投入現(xiàn)狀：表3結(jié)果顯示，192名護(hù)士工作投入總分為（65.46±19.30）分，條目均分為（3.85±1.14）分，低等水平占比5.21%，中等水平占比49.48%，高等水平占比45.31%，說明整形外科護(hù)士工作投入現(xiàn)狀總體較理想，處于中等偏高水平，與北京綜合及專科醫(yī)院護(hù)士工作投入總體水平一致[4]。各維度得分與譚林娟、孫紅[2，14]等研究結(jié)果一致，其中，奉獻(xiàn)維度條目均分最高，分析原因可能是整形外科患者常存在體像障礙，手術(shù)治療可以糾正不良體象，顯著改善患者的心理狀態(tài)，增加自尊心，增強(qiáng)社會(huì)適應(yīng)性[13]，使得患者對(duì)護(hù)士的認(rèn)可度得到提升，從而提高了護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)可度，樂于奉獻(xiàn)。活力維度條目均分最低，可能原因是隨著護(hù)理專科的不斷發(fā)展，腫瘤、兒科、心血管等學(xué)科納入到?？谱o(hù)士培養(yǎng)體系，有利于護(hù)士制定個(gè)人職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，調(diào)動(dòng)了工作積極性，而整形外科護(hù)士缺乏?？平嵌鹊穆殬I(yè)培養(yǎng)規(guī)劃，護(hù)士不能做出適合的自我職業(yè)發(fā)展目標(biāo)和計(jì)劃，導(dǎo)致工作積極性下降，活力降低。護(hù)理管理者應(yīng)考慮整形外科涉及面廣泛、專業(yè)性強(qiáng)、包含內(nèi)容多的學(xué)科特點(diǎn)[15-16]，從培養(yǎng)整形外科專科護(hù)士的角度出發(fā)，制定整形外科護(hù)士職業(yè)培養(yǎng)計(jì)劃，引導(dǎo)護(hù)士認(rèn)識(shí)自我、正視專業(yè)、計(jì)劃未來，做出適合自己的職業(yè)規(guī)劃，有利于調(diào)動(dòng)工作積極性，提高工作效率和滿意度[17]。

3.3 整形外科護(hù)士職業(yè)認(rèn)同與工作投入的相關(guān)性及影響因素分析：表4結(jié)果顯示，護(hù)士職業(yè)認(rèn)同總分及各維度得分均與工作投入呈正相關(guān)（P<0.05），且相關(guān)系數(shù)均>0.400，中等程度相關(guān)。說明整形外科護(hù)士職業(yè)認(rèn)同水平越高，工作投入水平也越高。護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同感是對(duì)護(hù)理行業(yè)的認(rèn)知、情感等方面的綜合反映，會(huì)影響到護(hù)士在臨床工作中的實(shí)踐行為，較高的職業(yè)認(rèn)同感能夠形成積極的情感，對(duì)其臨床工作起到激勵(lì)的作用，從而提高護(hù)士的臨床護(hù)理工作投入水平[8]。表5結(jié)果顯示，職業(yè)認(rèn)知評(píng)價(jià)是影響護(hù)士工作投入的主要因素，職業(yè)社會(huì)支持主要影響護(hù)士工作活力。臨床護(hù)理管理者可以通過制定適合不同類型護(hù)士發(fā)展的職業(yè)規(guī)劃，增加護(hù)士對(duì)職業(yè)的認(rèn)知，同時(shí)，制定政策和積極開展團(tuán)建等活動(dòng)，加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的理解和支持，提升護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感，調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性，提高工作投入度。

整形外科護(hù)士職業(yè)認(rèn)同及工作投入現(xiàn)狀均處于中等偏高水平，職業(yè)認(rèn)同與工作投入呈正相關(guān)，其中，職業(yè)認(rèn)知評(píng)價(jià)是影響護(hù)士工作投入的主要因素，臨床護(hù)理管理者可以整形外科護(hù)士職業(yè)認(rèn)同現(xiàn)狀為參考，制定政策，采取措施，提升護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感，提高工作投入水平，改善整形外科臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

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[收稿日期]2020-11-11

本文引用格式：王焱，吳文紅，張寧寧.整形外科護(hù)士職業(yè)認(rèn)同與工作投入的相關(guān)性調(diào)查[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2021，30（9）：178-181.