張旭　秦文　孫唯夫　張校晨　金作林

[摘要]新型冠狀病毒肺炎疫情在全球多個(gè)國家和地區(qū)擴(kuò)散，世界衛(wèi)生組織宣布此次疫情為“全球大流行”?？谇辉\療操作存在特殊性，新型冠狀病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)較高。口腔正畸診療和常規(guī)口腔診療相比，在診療方法流程和醫(yī)患心理狀態(tài)方面都有自身特點(diǎn)。該文就突發(fā)公共衛(wèi)生事件期間及事件后一段時(shí)間內(nèi)口腔正畸臨床診療管理體系的建立展開討論，重點(diǎn)論述醫(yī)師對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件期間正畸患者突發(fā)情況的管理和心理干預(yù)，以期為突發(fā)公共衛(wèi)生事件下合理有效開展口腔正畸臨床診療提供參考。

[關(guān)鍵詞]新型冠狀病毒肺炎;口腔正畸;診療管理;心理干預(yù)

[中圖分類號(hào)]R783.5? ? [文獻(xiàn)標(biāo)志碼]A? ? [文章編號(hào)]1008-6455（2021）09-0160-04

Management of Clinical Diagnosis and Treatment of Orthodontics in Public Health Emergencies

ZHANG Xu， QIN Wen， SUN Wei-fu， ZHANG Xiao-chen， JIN Zuo-lin

（State Key Laboratory of Military Stomatology & National Clinical Research Center for Oral Diseases & Shaanxi Clinical Research Center for Oral Diseases， Department of Orthodontics， School of Stomatology， the Fourth Military Medical University， Xian 710032， Shaanxi，China）

Abstract： The coronavirus disease 2019 （COVID-19） epidemic has spread in many countries and regions around the world， and the World Health Organization has declared the epidemic a “global pandemic”. The operation of oral diagnosis and treatment is special， and the risk of novel coronavirus infection is high. Compared with conventional oral diagnosis and treatment，the diagnosis and treatment process of orthodontic treatment as well as the psychology of orthodontists and orthodontic patients have their own characteristics. This paper discusses the establishment of orthodontic clinical diagnosis and treatment management system during and after public health emergencies， focusing on doctors' management and psychological intervention of orthodontic patients during public health emergencies， in order to provide reference for reasonable and effective orthodontic clinical diagnosis and treatment under public health emergencies.

Key words：COVID-19; orthodontics; clinical governance; psychological intervention

2019年12月以來，新型冠狀病毒肺炎（Coronavirus disease 2019，COVID-19）疫情在多國發(fā)展迅速，形勢嚴(yán)峻，其傳染性強(qiáng)，人群普遍易感。2020年2月28日世界衛(wèi)生組織（WHO）宣布COVID-19疫情在全球的傳播和影響風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別上調(diào)至“非常高”，3月12日WHO宣布COVID-19疫情為“全球大流行”[1-2]。在我國，COVID-19已被納入《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病，并采取甲類傳染病的預(yù)防控制措施，同時(shí)被納入《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》規(guī)定的檢疫傳染病進(jìn)行管理。目前認(rèn)為，經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸傳播是新型冠狀病毒主要的傳播途徑?？谇慌R床診療處于相對(duì)封閉的環(huán)境，易產(chǎn)生高濃度氣溶膠，同樣存在新型冠狀病毒感染風(fēng)險(xiǎn)[3-4]?？谇徽\療屬于口腔綜合診療的一部分，很多臨床操作應(yīng)遵守相應(yīng)規(guī)范，同時(shí)口腔正畸治療周期長，操作方法與常規(guī)口腔臨床操作存在差異，患者的心理狀態(tài)也有自身特點(diǎn)，對(duì)規(guī)避感染風(fēng)險(xiǎn)提出了更高要求。因此，如何在突發(fā)公共衛(wèi)生事件期間及事件后的一段時(shí)間合理有效地開展口腔正畸臨床診療，將是口腔正畸醫(yī)師和患者關(guān)注的焦點(diǎn)。

1? 疫情期間口腔診療防護(hù)的重要性

在口腔診療過程中，病原體的傳播方式有呼吸道傳播、消化道傳播、接觸傳播和血液體液傳播等?？谇辉\室大多集檢查、診斷、治療為一體，環(huán)境結(jié)構(gòu)比較特殊。大量的初復(fù)診患者與醫(yī)護(hù)的接觸也十分密切頻繁?？谇怀Ｒ?guī)診療使用的高速渦輪手機(jī)、三用槍、超聲波潔牙機(jī)等產(chǎn)生大量水霧，容易混有患者的血液和唾液形成氣溶膠，污染周圍空氣和物品表面[5-6]。同時(shí)，患者在接受口腔治療時(shí)可能因不適出現(xiàn)咳嗽甚至嘔吐，可產(chǎn)生大量飛沫[7]。如果飛沫和氣溶膠中混有新型冠狀病毒等病原體，很有可能進(jìn)入同一診室就診的其他患者或醫(yī)護(hù)人員體內(nèi)，造成交叉感染。此外，在一段時(shí)間內(nèi)，氣溶膠會(huì)在空氣中懸浮，還可能會(huì)停留在診室的牙科椅位、工作臺(tái)和器械表面，后續(xù)就診的患者將會(huì)反復(fù)吸入，造成間接交叉感染。而現(xiàn)有的口腔常規(guī)防護(hù)措施很難做到有效預(yù)防，因此，飛沫傳播和氣溶膠傳播是口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)中感染新型冠狀病毒等急性呼吸道傳染病病毒最主要的風(fēng)險(xiǎn)，加強(qiáng)口腔診療中的防護(hù)尤為重要。

2? 疫情期間口腔正畸管理體系的建立

面對(duì)疫情在口腔診療中的風(fēng)險(xiǎn)，各口腔醫(yī)院和綜合醫(yī)院口腔科等均進(jìn)一步加強(qiáng)環(huán)境感染防控[8]。口腔正畸?？茟?yīng)嚴(yán)格落實(shí)上級(jí)關(guān)于疫情防控期間規(guī)范口腔診療工作的相關(guān)要求，在科室統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)各類人員的監(jiān)督管理與感控培訓(xùn)，建立口腔正畸應(yīng)急管理體系并開展具體工作，根據(jù)疫情進(jìn)展和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整體安排調(diào)整正畸的醫(yī)療項(xiàng)目與規(guī)模。

2.1 口腔正畸患者的管理：患者是醫(yī)院的流動(dòng)人員主體，造成醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)隱患較高，科室應(yīng)加強(qiáng)患者的預(yù)檢分診工作，根據(jù)疫情風(fēng)險(xiǎn)程度和上級(jí)要求制定合適的篩查分流標(biāo)準(zhǔn)[9]。疫情期間，口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般常規(guī)暫停擇期口腔診療和常規(guī)診療項(xiàng)目，只保留急性牙疼、牙外傷、顳下頜關(guān)節(jié)脫位、口腔頜面外傷和嚴(yán)重頜面部感染等急癥診療，非急癥患者延后擇期就診[10]?？谇徽麑？茟?yīng)對(duì)常規(guī)復(fù)診患者延期治療，固定矯治器患者牽引皮圈的佩戴時(shí)限由醫(yī)師通過線上咨詢判斷，透明矯治器患者發(fā)放的矯治器佩戴完后以最后一副暫作為保持器。根據(jù)疫情進(jìn)展，安排口腔正畸開展診療工作后，應(yīng)對(duì)所有需復(fù)診患者進(jìn)行統(tǒng)籌管理。首先對(duì)帶環(huán)腭桿脫落、微型種植體支抗周圍炎及松動(dòng)、正畸弓絲等造成持續(xù)疼痛腫脹無法緩解等正畸相關(guān)急癥患者有序診療，之后根據(jù)醫(yī)療規(guī)模和疫情發(fā)展，逐步安排常規(guī)復(fù)診與初診患者就診。

2.2 口腔正畸醫(yī)護(hù)人員的管理：口腔正畸科室應(yīng)組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)疫情期間防控方案，本醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗疫相關(guān)的制度，個(gè)人防護(hù)用品使用和穿戴，消毒相關(guān)規(guī)范和醫(yī)療廢物的處置等。口腔正畸診療中除常規(guī)口腔診療的器械材料外，還會(huì)使用到多種類型的正畸鉗等醫(yī)療器械，各類托槽、正畸弓絲、固位加力附件等材料，應(yīng)特別加強(qiáng)感控培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)護(hù)的四手操作，防止正畸診療中的交叉感染。疫情期間工作服需每日更換，并根據(jù)醫(yī)護(hù)人員暴露的診療區(qū)域環(huán)境分級(jí)防護(hù)，常規(guī)診療區(qū)穿戴醫(yī)用外科口罩、一次性工作帽、工作服，噴濺治療室穿戴醫(yī)用外科口罩、一次性工作帽、護(hù)目鏡、一次性乳膠手套、鞋套、工作服外加醫(yī)用防護(hù)服[11]。正畸醫(yī)師應(yīng)開展線上咨詢，加強(qiáng)對(duì)正畸患者的主動(dòng)宣教，監(jiān)督并改進(jìn)患者刷牙方式、牙線使用等自我口腔保健。同時(shí)，對(duì)患者出現(xiàn)的某些不適，進(jìn)行評(píng)估并給予相應(yīng)的專業(yè)指導(dǎo)。此外，要密切關(guān)注醫(yī)護(hù)人員的身體健康狀況和心理狀態(tài)。

2.3 口腔正畸診療室的管理：疫情期間，口腔正畸診療室可分為常規(guī)診療區(qū)和噴濺治療室。常規(guī)診療區(qū)可以進(jìn)行正畸患者口腔情況的檢查，正畸弓絲、結(jié)扎絲的更換，微型種植體支抗的取出等操作，檢查過程盡量避免使用三用槍，可用棉球擦干和囑患者漱口代替，需使用時(shí)保持動(dòng)作輕柔，在每一次診療結(jié)束后，按照相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行規(guī)范消毒。噴濺治療室應(yīng)限于確有需要時(shí)使用，設(shè)在科室最里端遠(yuǎn)離其他診療區(qū)，并設(shè)立緩沖區(qū)，每隔半小時(shí)進(jìn)行規(guī)范消毒。醫(yī)患準(zhǔn)備完成后可進(jìn)行產(chǎn)生大量飛沫和氣溶膠的操作，需要使用到高速渦輪手機(jī)、慢速渦輪手機(jī)和三用槍等，主要進(jìn)行帶環(huán)、托槽及附件等的粘接，去除牙面殘留粘接劑，調(diào)牙合等相關(guān)操作[12]。

3? 疫情期間口腔正畸突發(fā)情況的管理

疫情期間，口腔正畸患者無法按時(shí)來院復(fù)診，患者因飲食咀嚼、機(jī)械撞擊等可能會(huì)出現(xiàn)一些突發(fā)情況，正畸醫(yī)師應(yīng)結(jié)合患者描述和照片，盡量全面準(zhǔn)確地對(duì)患者的正畸突發(fā)情況做出診斷，判斷患者是否為正畸急癥，根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的措施?？谇徽颊叱Ｒ娡话l(fā)情況的處理流程可參考圖1。

3.1 口腔正畸非急癥突發(fā)情況的管理：經(jīng)口腔正畸醫(yī)師判斷，患者的突發(fā)情況可以在醫(yī)師遠(yuǎn)程指導(dǎo)下解決，短期內(nèi)對(duì)患者的生活質(zhì)量無明顯影響的，按非急癥突發(fā)情況處理?？谇徽颊咄话l(fā)情況中常見非急癥處理方式如下：固定矯治器患者出現(xiàn)托槽脫落時(shí)，用正畸保護(hù)蠟把脫落的托槽固定在鄰近的托槽旁，最后磨牙上的頰面管脫落時(shí)，可取掉該頰面管。出現(xiàn)弓絲刺痛黏膜時(shí)，可嘗試用消毒過的指甲鉗剪斷末端弓絲，并在鋼絲末端使用正畸保護(hù)蠟。出現(xiàn)結(jié)扎絲刮痛黏膜時(shí)，可用消毒過的鉛筆頭、眉鉗等將結(jié)扎絲復(fù)位，并使用正畸保護(hù)蠟。出現(xiàn)連扎的結(jié)扎絲或橡皮鏈斷裂時(shí)，可用消毒過的眉剪將斷裂處剪斷并使用正畸保護(hù)蠟，或?qū)嗔训慕Y(jié)扎絲在緊鄰的托槽上纏繞[13]。透明矯治器患者出現(xiàn)矯治器附件脫落時(shí)，根據(jù)情況可以暫緩更換下一副矯治器，牽引輔助裝置脫落時(shí)，可以暫停牽引并用該副矯治器保持，透明矯治器丟失時(shí)，如果佩戴7d以上，可以進(jìn)行下一副矯治器的佩戴，不足7d用上一副矯治器進(jìn)行保持。

3.2 口腔正畸急癥突發(fā)情況的管理：一些口腔正畸患者的突發(fā)情況，僅靠醫(yī)師的遠(yuǎn)程指導(dǎo)無法有效解決問題，或是上述非急癥突發(fā)情況患者的不適無法緩解，這類情況應(yīng)納入口腔正畸急癥突發(fā)情況，按科室診療計(jì)劃在正畸診室予以相應(yīng)處理，同時(shí)醫(yī)師應(yīng)進(jìn)行指導(dǎo)，在患者等待就診期間減輕患者的不適感?？谇徽谐Ｒ娂卑Y突發(fā)情況處理原則可參考表1。

4? 疫情期間口腔正畸醫(yī)患的心理狀態(tài)與干預(yù)

由于口腔正畸診療存在自身特點(diǎn)，疫情期間正畸患者和醫(yī)師的心理狀態(tài)有自身特征，正畸醫(yī)師應(yīng)結(jié)合不同群體不同時(shí)間段的心理狀態(tài)具體分析，并做到有效干預(yù)。

4.1 口腔正畸患者的心理狀態(tài)與干預(yù)：口腔正畸存在治療周期長，復(fù)診次數(shù)多且復(fù)診時(shí)間間隔較為固定的特點(diǎn)。受疫情影響，正畸患者無法按時(shí)復(fù)診時(shí)，往往更容易產(chǎn)生心理狀態(tài)的變化[14]。不同類型的患者可能發(fā)生一些特有的心理狀態(tài)的變化，醫(yī)師應(yīng)該了解各類不同的心理狀態(tài)，才能進(jìn)行高效的心理干預(yù)。

4.1.1 不同年齡段患者的心理狀態(tài)與干預(yù)：青少年患者是口腔正畸治療的主要群體， 其中很多青少年進(jìn)行正畸治療的動(dòng)機(jī)是父母和周圍社會(huì)環(huán)境的影響[15]，受疫情影響無法按時(shí)復(fù)診時(shí)，青少年因本就缺乏接受正畸治療的主動(dòng)性，更容易產(chǎn)生畏懼退縮心理，不愿佩戴矯治器的內(nèi)心情感會(huì)得到加強(qiáng)，患者家長因患兒的治療進(jìn)程延長或患兒出現(xiàn)某些不適而更加緊張焦慮。主管醫(yī)師一般與患者家長進(jìn)行直接溝通，醫(yī)師需要和患者家長加強(qiáng)溝通疏導(dǎo)，使其更深入了解疫情期間延期治療的必要性，緩解家長的焦慮等不適心理狀態(tài)。同時(shí)，提醒家長關(guān)注患兒口腔內(nèi)出現(xiàn)的不適，并告知相應(yīng)的解決方法，使家長和青少年感受到關(guān)心，心理狀態(tài)得到調(diào)整。部分青少年患者因錯(cuò)牙合畸形的牙列和面容被周圍同學(xué)嘲笑，產(chǎn)生的自卑害羞心理，渴望盡早達(dá)到治療效果[16]，無法復(fù)診時(shí)易產(chǎn)生急迫心理。應(yīng)通過患者家長掌握這類青少年的動(dòng)機(jī)，給他們樹立足夠信心，調(diào)整青少年的心理狀態(tài)，引導(dǎo)青少年在后期正畸治療的過程中保持良好的心理狀態(tài)。

成年口腔正畸患者因長期接受口腔方面的治療，和接受常規(guī)口腔治療患者相比，了解口腔相關(guān)的知識(shí)會(huì)更多，對(duì)面部美觀的關(guān)注也比較多[17]，正畸過程中牙列咬合的改變與面部軟組織的變化在患者心中比較敏感。疫情期間無法復(fù)診時(shí)，一方面正常的復(fù)診頻率被中斷，患者會(huì)因無法就診而擔(dān)心矯治周期延長，牙列整齊和面部美觀的改善進(jìn)程延緩，擔(dān)心某些不適癥狀加重，而產(chǎn)生焦慮抑郁心理;另一方面很多有患者十分關(guān)心疫情相關(guān)的信息，出現(xiàn)恐慌抑郁心理，在逐步恢復(fù)預(yù)約就診后仍害怕到醫(yī)院，產(chǎn)生牙科恐懼癥。兩種相互矛盾的動(dòng)機(jī)產(chǎn)生趨避沖突。醫(yī)師應(yīng)發(fā)現(xiàn)患者群體的不適心理狀態(tài)，讓患者認(rèn)識(shí)到暫時(shí)中斷復(fù)診雖不可避免，但在醫(yī)患密切的溝通配合下矯治效果不受影響，一些口腔內(nèi)的不適情況可以通過醫(yī)師指導(dǎo)緩解而不必過于擔(dān)心。并將醫(yī)院面對(duì)疫情相關(guān)防控措施向患者介紹，使其在后期的就診中感受到環(huán)境安全，使患者心理狀態(tài)得到有效調(diào)整。

4.1.2 特定治療階段患者的心理狀態(tài)與干預(yù)：口腔正畸治療涉及整個(gè)口頜面系統(tǒng)的改建，在不同治療階段，患者會(huì)有特定的不適感和心理期待，疫情影響無法按時(shí)復(fù)診時(shí)心理狀態(tài)的變化也不同。對(duì)于后牙鎖牙合交互牽引、帶有牙合墊等出現(xiàn)上下牙列接觸面積較小，甚至只有部分上下牙存在接觸的治療階段時(shí)，患者的咀嚼效率會(huì)顯著下降，正常發(fā)音也受到限制，患者期待盡快的度過這一階段，無法按時(shí)復(fù)診時(shí)患者的急迫心態(tài)會(huì)比較明顯，而且飲食發(fā)音的受限會(huì)經(jīng)常性地給予患者心理暗示，這種心理狀態(tài)會(huì)得到進(jìn)一步強(qiáng)化。對(duì)于拔牙矯治的患者，在關(guān)閉間隙階段，患者存在牙齒間隙即將關(guān)閉的期待心理，此時(shí)中斷復(fù)診，患者存在較大的心理落差感，尤其是前牙區(qū)存在間隙時(shí)，對(duì)美觀存在影響，加重了患者的焦慮感[18]。對(duì)于去代償基本結(jié)束的牙頜面畸形患者，雖然在接受治療前醫(yī)師已經(jīng)告知其去代償過程中面型將會(huì)惡化，但本來計(jì)劃中的正頜手術(shù)無法如期進(jìn)行，會(huì)加重患者內(nèi)心的自卑感。此外，患者出現(xiàn)正畸突發(fā)情況時(shí)，原有的消極心理狀態(tài)會(huì)進(jìn)一步強(qiáng)化。多數(shù)情況下正畸患者的真實(shí)心理狀態(tài)不會(huì)明確表達(dá)出來，給醫(yī)師的診斷和處理帶來困難。正畸醫(yī)師應(yīng)加強(qiáng)和患者之間的溝通增進(jìn)信任感，根據(jù)患者的情緒變化和治療階段分析不良心理狀態(tài)的具體誘因，予以恰當(dāng)?shù)母深A(yù)，讓患者感受到足夠的關(guān)心。

4.2 口腔正畸醫(yī)師的心理狀態(tài)與干預(yù)：由于口腔正畸治療中個(gè)體化治療的特點(diǎn)十分鮮明，疫情期間因無法按時(shí)復(fù)診時(shí)，醫(yī)師也會(huì)有相應(yīng)心理狀態(tài)的改變。正畸醫(yī)師的一些操作期望利用一定時(shí)限內(nèi)完成，無法按時(shí)復(fù)診時(shí)可能會(huì)打破原有計(jì)劃。同時(shí)，疫情期間患者的不適并不限于托槽脫落、鋼絲末端刺痛黏膜等具體明確的問題，僅通過患者描述和照片有時(shí)難以準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)問題所在。此外即使明確患者相關(guān)不適來源后，一些情況下僅通過醫(yī)師的遠(yuǎn)程指導(dǎo)并不能有效的消除不適?？谇粌?nèi)的不適感對(duì)患者生活質(zhì)量和心理狀態(tài)的影響較大，由于疫情進(jìn)展，醫(yī)師不能短時(shí)間內(nèi)有效消除患者不適時(shí)，可能會(huì)因此而產(chǎn)生焦慮。醫(yī)師應(yīng)加強(qiáng)自身的心理建設(shè)，具備更強(qiáng)大的心理素質(zhì)，通過加強(qiáng)醫(yī)師之間的交流，既可以獲取更多對(duì)自己主管患者的處理建議，又可以在交流中緩解自身不適的心理狀態(tài)。

5? 常態(tài)化疫情防控下口腔正畸診療的開展

當(dāng)前我國多地已下調(diào)突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)響應(yīng)等級(jí)，疫情防控進(jìn)入常態(tài)化階段[19]?？谇徽麑？茟?yīng)在繼續(xù)落實(shí)預(yù)檢分診、嚴(yán)格消毒及醫(yī)護(hù)感控培訓(xùn)等感染防控工作的基礎(chǔ)上，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防逐步恢復(fù)口腔正畸診療，逐步恢復(fù)噴濺診療操作。正畸科室內(nèi)應(yīng)統(tǒng)籌合理安排每日就診量，正畸醫(yī)師通過線上預(yù)約和開展線上咨詢，根據(jù)患者群體的具體情況安排有序就診。對(duì)于半口或全口托槽粘接，大量透明矯治器附件粘接，微型種植體支抗植入，去除全口托槽或附件的去粘接劑及拋光等操作時(shí)間較長、氣溶膠產(chǎn)生較多的診療項(xiàng)目，應(yīng)適當(dāng)延期治療或安排單獨(dú)診室以噴濺治療室防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作[9]。此外，應(yīng)關(guān)注此階段醫(yī)患的心理狀態(tài)。對(duì)因封閉管理無法及時(shí)復(fù)診的學(xué)生群體，應(yīng)持續(xù)線上指導(dǎo)，緩解其焦慮情緒，而在疫情進(jìn)展過程中，正畸醫(yī)師會(huì)接受大量的感控培訓(xùn)，實(shí)行嚴(yán)格的防護(hù)措施，持續(xù)保持在壓力情境中，處于一種應(yīng)激狀態(tài)，疫情得到一定遏制逐步恢復(fù)診療時(shí)，醫(yī)師進(jìn)入一種適應(yīng)狀態(tài)，可能會(huì)產(chǎn)生倦怠情緒等消極的身心反應(yīng)。應(yīng)通過建立適當(dāng)?shù)男雇緩胶统掷m(xù)的管理，在疫情最終解除前始終規(guī)范開展診療。

綜上所述，在COVID-19疫情期間，口腔正畸應(yīng)根據(jù)自身專業(yè)特點(diǎn)，建立健全口腔正畸管理體系，做好口腔正畸?？频母腥痉揽?，高效利用現(xiàn)有醫(yī)療資源和醫(yī)師專業(yè)知識(shí)，不僅管理正畸患者治療相關(guān)的突發(fā)情況，而且對(duì)患者積極開展心理干預(yù)，做到疫情期間以及在類似的突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，都能夠合理有效地開展口腔正畸臨床診療。

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[收稿日期]2020-04-02

本文引用格式： 張旭，秦文，孫唯夫，等.突發(fā)公共衛(wèi)生事件下的口腔正畸臨床診療管理[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2021，30（9）：160-163.