胡 燕，王富蘭，韓 涵，龔 歡，張 榆

（重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，重慶 400016）

2020年初，一場(chǎng)突如其來(lái)的新冠肺炎疫情席卷全球，給人類健康和社會(huì)經(jīng)濟(jì)造成了嚴(yán)重?fù)p害。我國(guó)采取了科學(xué)有效的防控措施，國(guó)內(nèi)疫情已基本控制，但截止到2021年3月27日[1]，全球仍有新冠肺炎確診人數(shù)超2 000萬(wàn)，死亡人數(shù)超160萬(wàn)，境外輸入性風(fēng)險(xiǎn)依然存在。根據(jù)目前新冠肺炎疫情的發(fā)展趨勢(shì)，新冠病毒很可能會(huì)與人類長(zhǎng)期共存，未來(lái)新冠肺炎疫情防控將走向常態(tài)化?，F(xiàn)新冠疫苗已經(jīng)上市，截至2021年3月26日，各地累計(jì)報(bào)告接種新冠疫苗9 747.0萬(wàn)劑次[2]。護(hù)士的角色[3]包括護(hù)理者、溝通者以及教育和咨詢者等，他們對(duì)新冠疫苗的認(rèn)知以及接種意愿會(huì)間接影響患者、家屬乃至社會(huì)大眾的認(rèn)識(shí)。隨著護(hù)理本科教育的興起，護(hù)理本科畢業(yè)生群體不斷壯大，其在臨床護(hù)理、護(hù)理科研、護(hù)理管理以及護(hù)理教育等方面發(fā)揮了獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)[4]，現(xiàn)正處于臨床實(shí)習(xí)階段的護(hù)理本科學(xué)生經(jīng)歷了新冠肺炎疫情，他們的臨床護(hù)理、溝通交流以及健康教育等能力正處于不斷發(fā)展和積累階段，即將正式踏入護(hù)理工作崗位，他們對(duì)新冠疫苗的認(rèn)知和接種態(tài)度尤為重要。本研究通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查重慶市某教學(xué)醫(yī)院護(hù)理本科實(shí)習(xí)生對(duì)新冠疫苗的認(rèn)知情況及接種意愿，分析影響其疫苗接種意愿的因素，為新冠疫苗的接種普及提供參考。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

采用整群抽樣法，于2020年12月20日—25日對(duì)正在重慶市某“三甲”教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)的343名護(hù)理本科學(xué)生進(jìn)行調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）全日制護(hù)理本科學(xué)生；（2）正處于臨床實(shí)習(xí)階段；（3）知情并同意參加本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：因疾病等各種原因不能配合調(diào)查者。

1.2 調(diào)查方法

本研究采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷，調(diào)查內(nèi)容主要包括學(xué)生的基本信息、新冠疫苗相關(guān)知識(shí)、新冠疫苗接種意愿及可能的影響因素。將問(wèn)卷內(nèi)容在問(wèn)卷星網(wǎng)站制作成電子問(wèn)卷，通過(guò)發(fā)放網(wǎng)站鏈接的形式讓調(diào)查對(duì)象直接通過(guò)微信填寫(xiě)，填寫(xiě)完畢提交后問(wèn)卷自動(dòng)傳回至問(wèn)卷星后臺(tái)。研究者使用統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)，向調(diào)查對(duì)象說(shuō)明研究目的、內(nèi)容及方法，并強(qiáng)調(diào)調(diào)查研究的匿名性。問(wèn)卷調(diào)查時(shí)間為2020年12月20日—25日。共有352名護(hù)理本科實(shí)習(xí)護(hù)士填寫(xiě)電子問(wèn)卷，提交有效問(wèn)卷343份，有效回收率97.44%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)的整理采用 Microsoft Excel 2010軟件，利用SPSS 25.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，描述性分析新冠疫苗相關(guān)知識(shí)知曉率和接種意愿率，并采用χ2檢驗(yàn)分析其組間差異；采用多元線性回歸分析接種意愿的影響因素。檢驗(yàn)水準(zhǔn)取α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對(duì)象一般情況

343名護(hù)理本科實(shí)習(xí)護(hù)士中，男19人（5.54%），女324人（94.46%）；年齡20～23歲，平均（21.86±0.77）歲；實(shí)習(xí)組長(zhǎng) 48人（13.99%），非實(shí)習(xí)組長(zhǎng)295人（86.01%）；獨(dú)生子女89人（25.95%），非獨(dú)生子女254人（74.05%）；政治面貌：黨員6人（1.75%），預(yù)備黨員12人（3.50%），入黨積極分子3人（0.87%），團(tuán)員292人（85.13%），群眾30人（8.75%）；父母最高學(xué)歷：小學(xué)及以下69人（20.12%），初高中217人（63.27%），本?？?1人（14.87%），研究生及以上6人（1.75%）；實(shí)習(xí)結(jié)束后的規(guī)劃：尋找護(hù)士工作崗位216人（62.97%），護(hù)士規(guī)培28人（8.16%），讀研41人（11.95%），轉(zhuǎn)行15人（4.37%），暫未定43人（12.54%）。

2.2 對(duì)新冠肺炎疫情及新冠疫苗的認(rèn)知情況

86.30%的實(shí)習(xí)護(hù)士是通過(guò)微博、抖音及新聞等網(wǎng)絡(luò)渠道知曉新冠疫苗的，63.56%的實(shí)習(xí)護(hù)士認(rèn)為自己仍缺乏新冠肺炎疫情防控相關(guān)知識(shí)，78.72%的實(shí)習(xí)護(hù)士不了解新冠疫苗，見(jiàn)表1。

表1 調(diào)查對(duì)象對(duì)新冠肺炎疫情及新冠疫苗的認(rèn)知情況（n=343）

2.3 新冠疫苗接種意愿影響因素分析

新冠疫苗上市后，70.26%的實(shí)習(xí)護(hù)士愿意接種新冠疫苗，59.77%的實(shí)習(xí)護(hù)士愿意推薦他人接種新冠疫苗，66.18%的實(shí)習(xí)護(hù)士愿意成為宣傳接種新冠疫苗的志愿者，見(jiàn)表2。大學(xué)本科實(shí)習(xí)護(hù)士新冠疫苗接種意愿的單因素分析發(fā)現(xiàn)：不同政治面貌、是否擔(dān)任過(guò)班干部或參加學(xué)生會(huì)、是否實(shí)習(xí)組長(zhǎng)、父母最高學(xué)歷、新冠肺炎疫情對(duì)自身護(hù)士職業(yè)的影響、最近1個(gè)月關(guān)注新冠肺炎疫情的頻率以及是否了解新冠疫苗的實(shí)習(xí)護(hù)士接種意愿比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表3。將單因素分析篩選出的影響因素作為自變量，新冠疫苗接種意愿為因變量進(jìn)行多元線性回歸分析（α入=0.05，α出=0.10）。結(jié)果顯示，曾任班干部或參加學(xué)生會(huì)、最近1個(gè)月關(guān)注新冠肺炎疫情的頻率、新冠肺炎疫情對(duì)自身護(hù)士職業(yè)的影響以及是否了解新冠疫苗是大學(xué)本科實(shí)習(xí)護(hù)士新冠疫苗接種意愿的影響因素（P＜0.05），見(jiàn)表4。

表2 調(diào)查對(duì)象新冠疫苗的接種意愿（n=343）

表3 調(diào)查對(duì)象新冠疫苗接種意愿單因素分析[n（%）]

表4 調(diào)查對(duì)象新冠疫苗接種意愿多元線性回歸分析

3 討論

3.1 護(hù)理本科實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)新冠疫苗的認(rèn)知有待加強(qiáng)

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，78.72%的護(hù)理本科實(shí)習(xí)護(hù)士自認(rèn)為不了解新冠疫苗，主要原因可能在于新冠疫苗暫未全面普及接種，實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)于疫苗的預(yù)防效果、副作用等尚存有一定的疑慮，網(wǎng)絡(luò)、媒體也未進(jìn)行大力宣傳報(bào)道，實(shí)習(xí)護(hù)士關(guān)于新冠疫苗相關(guān)信息的獲取資源有限。在現(xiàn)在的信息化時(shí)代，86.30%的實(shí)習(xí)護(hù)士是通過(guò)網(wǎng)絡(luò)渠道知曉新冠疫苗的。新冠肺炎疫情防控期間，要以抵御疫情為驅(qū)動(dòng)，以防控目標(biāo)為牽引，通過(guò)提升疫情防控信息推送效率，整合防控信息傳播平臺(tái)，建立防控信息發(fā)布優(yōu)勢(shì)，盡快完成信息化轉(zhuǎn)型，才能有效保障學(xué)生安全與校園穩(wěn)定[5]。學(xué)校和實(shí)習(xí)基地作為大學(xué)生獲取知識(shí)的主要場(chǎng)所，可適當(dāng)增加一些新冠疫苗的專題講座，同時(shí)加大社會(huì)大眾媒體的宣傳力度，讓更多大學(xué)生及社會(huì)群眾了解新冠疫苗，提高社會(huì)大眾接種新冠疫苗的意愿，降低新冠肺炎發(fā)病率，促進(jìn)全民健康，造福社會(huì)。

3.2 護(hù)理本科實(shí)習(xí)護(hù)士新冠疫苗的接種意愿及宣傳意愿較強(qiáng)

雖然護(hù)理本科實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)新冠疫苗的認(rèn)知度不高，但70.26%愿意接種新冠疫苗，59.77%愿意推薦他人接種，且66.18%愿意成為宣傳接種新冠疫苗的志愿者。主要原因可能在于在新冠肺炎流行期間，護(hù)理本科實(shí)習(xí)護(hù)士經(jīng)歷了學(xué)校停課、居家隔離、全套網(wǎng)絡(luò)課程學(xué)習(xí)以及延遲返校等疫情防控舉措，并不斷接受新冠肺炎疫情相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，了解新型冠狀病毒給全人類帶來(lái)的危害及挑戰(zhàn)，擔(dān)心自己以及他人感染新型冠狀病毒。有研究報(bào)道[6-7]，新冠肺炎疫情對(duì)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)取向產(chǎn)生了一定的影響，但總體是積極的，且疫苗上市前會(huì)經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的動(dòng)物及人體試驗(yàn)。因此，絕大部分實(shí)習(xí)護(hù)士相信新冠疫苗的有效性和安全性，愿意接種疫苗，也愿意宣傳疫苗，推薦他人接種。本研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)于接種新冠疫苗的顧慮為擔(dān)心疫苗的副作用大（65.89%）和預(yù)防效果欠佳（43.15%）。主要原因可能與新冠疫苗上市不久，社會(huì)大眾對(duì)于新冠疫苗的作用機(jī)理、副作用等相關(guān)信息知曉較少有關(guān)。建議網(wǎng)絡(luò)媒體適當(dāng)增加新冠疫苗接種相關(guān)信息的正向報(bào)道，學(xué)校以及實(shí)習(xí)基地應(yīng)重視實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)新冠疫苗的認(rèn)知以及接種意愿，予以正向的教育和引導(dǎo)，以便充分調(diào)動(dòng)實(shí)習(xí)護(hù)士接種新冠疫苗的積極性。

3.3 護(hù)理本科實(shí)習(xí)護(hù)士新冠疫苗接種意愿的影響因素分析

對(duì)護(hù)理本科實(shí)習(xí)護(hù)士新冠疫苗接種意愿的多元線性回歸分析發(fā)現(xiàn)：曾任班干部或參加學(xué)生會(huì)、最近1個(gè)月關(guān)注新冠肺炎疫情的頻率、新冠肺炎疫情對(duì)自身護(hù)士職業(yè)的影響以及是否了解新冠疫苗是護(hù)理本科實(shí)習(xí)護(hù)士新冠疫苗接種意愿的影響因素（P＜0.05）。有文獻(xiàn)報(bào)道[8]，擔(dān)任班干部或參加學(xué)生會(huì)可以增加學(xué)生的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，還可能增強(qiáng)學(xué)生為他人服務(wù)的意識(shí)及信念，對(duì)于接種新冠疫苗有積極的推動(dòng)作用。因此，建議大學(xué)生在校期間積極報(bào)名參選班干部或參加學(xué)生會(huì)工作，有利于培養(yǎng)自身的綜合素質(zhì)及能力。對(duì)新冠肺炎疫情及疫苗的關(guān)注和認(rèn)知程度影響調(diào)查對(duì)象接種新冠疫苗的意愿，有正確的認(rèn)知才能有正向的信念和行為。有調(diào)查研究顯示[9]，在新冠肺炎疫情爆發(fā)初期，大學(xué)生新冠肺炎相關(guān)知識(shí)主要來(lái)源于微博、抖音等社交媒體，社交媒體引導(dǎo)傳播的消息具有消息數(shù)量多、來(lái)源未知及真實(shí)性有待考究等特點(diǎn)[10-11]，微博上假新聞和謠言散布迅速，易引發(fā)公眾恐慌、焦慮等不良情緒[12]，不利于公眾情緒管理和健康宣教。因此，提高新冠疫苗的接種意愿還需從新冠肺炎疫情及疫苗知識(shí)的普及著手，促進(jìn)護(hù)理本科實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)新冠肺炎疫情及疫苗有正確的認(rèn)知。

綜上所述，護(hù)理本科實(shí)習(xí)護(hù)士接種新冠疫苗的意愿較強(qiáng)，但對(duì)疫苗的認(rèn)知有待進(jìn)一步提高，學(xué)校以及實(shí)習(xí)基地應(yīng)重視實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)新冠疫苗的認(rèn)知及接種意愿，加強(qiáng)其對(duì)新冠疫苗的正向教育和引導(dǎo)，提高實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)新冠疫苗的認(rèn)知及接種意愿，促進(jìn)其成為宣傳接種新冠疫苗的志愿者，進(jìn)而推動(dòng)新冠疫苗的接種普及。但本研究只調(diào)查了重慶市某一所教學(xué)醫(yī)院護(hù)理本科實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)新冠疫苗的認(rèn)知及接種意愿，并不能完全代表廣大護(hù)理本科實(shí)習(xí)護(hù)士的整體認(rèn)知及意愿，希望后續(xù)能進(jìn)行多中心、大樣本量的調(diào)查研究。