牛靖文

摘要：目的 探究安全風(fēng)險(xiǎn)分析及有效的護(hù)理干預(yù)措施在重癥醫(yī)學(xué)科ICU護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 從本院重癥醫(yī)學(xué)科中抽取出82例危重癥患者作為研究對(duì)象，并對(duì)所有患者實(shí)施分組對(duì)照分析，其中的41例為對(duì)照組，在治療的過程中僅給予常規(guī)的護(hù)理方法，另外的41例為觀察組，首先分析科室內(nèi)可能存在的安全風(fēng)險(xiǎn)，并實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施。對(duì)兩組患者的安全風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況及護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 在安全風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率上，觀察組明顯低于對(duì)照組，在護(hù)理滿意度上，觀察組明顯高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于ICU危重癥患者實(shí)施護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)分析是非常必要的，根據(jù)可能存在的安全風(fēng)險(xiǎn)問題實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施可大大降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，贏得患者的滿意。

關(guān)鍵詞：安全風(fēng)險(xiǎn)分析;護(hù)理干預(yù);ICU護(hù)理;滿意度

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）11-01

ICU作為重癥醫(yī)學(xué)科收治的患者往往都病情十分嚴(yán)重，住院治療的時(shí)間較長，且患者的生命有可能受到威脅。這也就大大降低了患者的治療依從性，預(yù)后較差。因此，需要對(duì)患者ICU患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，而在護(hù)理的過程中又存在著安全風(fēng)險(xiǎn)問題，主要表現(xiàn)為患者可能出現(xiàn)窒息、意外性拔管、壓瘡等，不利于患者的病情恢復(fù)。這就需要對(duì)患者在護(hù)理中應(yīng)有效地分析安全風(fēng)險(xiǎn)，并實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，以將潛在的問題消滅在萌芽中[1]。本研究選取了82例ICU危重癥患者作為研究對(duì)象，并以分組的方式對(duì)比了安全風(fēng)險(xiǎn)分析及護(hù)理干預(yù)措施在ICU護(hù)理中的應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1一般資料

從本院重癥醫(yī)學(xué)科中抽取出82例重癥患者作為本次的研究對(duì)象，包括男性42例，女性40例，患者的最大年齡為70歲，最小年齡為42歲。將所有患者按照隨機(jī)的原則進(jìn)行分組，其中的41例為對(duì)照組，另外的41例為觀察組，對(duì)比兩組患者的一般資料結(jié)果顯示組間差異并不大（P>0.05），能夠進(jìn)行后續(xù)的研究。

1.2方法

對(duì)照組中的41例患者僅給予常規(guī)的護(hù)理方法。觀察組中的41例患者則首先分析可能存在的安全風(fēng)險(xiǎn)問題，再實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施。

1.2.1安全風(fēng)險(xiǎn)分析

（1）窒息：由于ICU患者病情危重發(fā)生窒息的現(xiàn)象是較為常見的。具體表現(xiàn)在患者在機(jī)械通氣的過程中會(huì)出現(xiàn)人工氣道濕化不足而引發(fā)窒息，或是由于其他原因造成的窒息和肺部感染等，對(duì)患者的生命安全造成了嚴(yán)重的威脅。（2）意外拔管：ICU患者由于治療的需要會(huì)佩戴各種導(dǎo)管，目的是保障患者的生命體征，部分患者有可能未經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員而自行拔管，或者是由于其他原因?qū)е虏骞苊撀?，形成了安全風(fēng)險(xiǎn)。（3）壓瘡：ICU患者病情危重，長期處于平臥位狀態(tài)，機(jī)體長期處于營養(yǎng)缺乏的狀態(tài)，同時(shí)使用相應(yīng)的藥物進(jìn)行持續(xù)性的治療，這就導(dǎo)致皮膚會(huì)受到摩擦，或者是受到剪切力的影響，導(dǎo)致壓瘡形成。

1.2.2針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施

（1）完全管理制度，強(qiáng)化專業(yè)培訓(xùn)：醫(yī)院應(yīng)根據(jù)實(shí)際需求對(duì)各項(xiàng)管理制度進(jìn)行完善，ICU科室應(yīng)按照制度進(jìn)行護(hù)理操作。同時(shí)，對(duì)于護(hù)理人員應(yīng)做好專業(yè)技能培訓(xùn)工作，確保每一位護(hù)理人員都能進(jìn)行有效的護(hù)理操作。（2）學(xué)習(xí)管理技巧：作為ICU的護(hù)理人員應(yīng)不斷地學(xué)習(xí)管理技巧，強(qiáng)化與患者的溝通，了解患者的內(nèi)心世界，實(shí)施有效的心理疏導(dǎo)，根據(jù)患者的心理表現(xiàn)及特征實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)。（3）歸納總結(jié)，防患于未然：護(hù)理人員應(yīng)定期對(duì)安全風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行歸納總結(jié)，提出有效的護(hù)理方案，從而降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組安全風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率及護(hù)理滿意度。其中護(hù)理滿意度采用調(diào)查問卷的方式對(duì)患者家屬進(jìn)行調(diào)查評(píng)分，根據(jù)評(píng)分情況分為滿意、基本滿意及不滿意，滿意度=（滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/41×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均使用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料均采用（%）表示，并進(jìn)行X2檢驗(yàn)，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義則使用P<0.05表示。

2結(jié)果

2.1兩組安全風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率比較

觀察組中僅有1例患者由于翻身扭動(dòng)發(fā)生導(dǎo)管滑脫，發(fā)生率為2.44%，對(duì)照組中有4例出現(xiàn)導(dǎo)管脫落，3例醫(yī)患糾紛，發(fā)生率為17.07%，觀察組安全風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體見表1。

3討論

ICU患者的護(hù)理工作繁雜且要求較高，安全風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的概率較大。因此，護(hù)理人員應(yīng)在展開護(hù)理工作之前及護(hù)理過程中有效分析安全風(fēng)險(xiǎn)問題，總結(jié)可能發(fā)生的不良事件，根據(jù)患者的實(shí)際病情調(diào)整護(hù)理方案[2]。

本次研究中觀察組實(shí)施了安全風(fēng)險(xiǎn)因素的分析，對(duì)不同的事件進(jìn)行了詳細(xì)的分析，分析了可能發(fā)生的原因，之后針對(duì)患者的病情展開了有效的護(hù)理干預(yù)措施，結(jié)果顯示，觀察組的安全風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率明顯低于給予常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，且護(hù)理滿意度達(dá)到了97.56%，明顯高于對(duì)照組的70.73%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這一結(jié)果顯示了安全風(fēng)險(xiǎn)分析的重要性及護(hù)理干預(yù)措施具有實(shí)施價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]王亞茹，張建萍.關(guān)于重癥醫(yī)學(xué)科ICU護(hù)理的安全風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對(duì)措施探討[J].健康前沿，2018（0z1）：3242.

[2]張秋.淺談重癥醫(yī)學(xué)科ICU護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)與應(yīng)急預(yù)案[J].飲食保健，2017，4（28）：215-216.